临澧县中医医院湖南常德415200
【摘要】目的：本文就血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果进行研究与分析。方法：选取2016年4月--2017年3月期间在我院接受血脂生化检验的84例患者。采用随机数字表法的分组方式分为实验组与参照组，各42例。对实验患者采用分级检验方法，对参照组患者采用常规拉网的检验方式，对比两组患者的血脂指标与阳性检出率。结果：两组患者的TC、TG、HDL-C的检测值比较无差异，P>0.05；实验组患者的LDL-C、ApoAI、ApoB的检测值与参照组比较存在显著差异，P<0.05；实验组的TC、TG、HDL-C阳性率与参照组比较无差异，P>0.05；实验组LDL-C、ApoAI、ApoB阳性率显著高于参照组，P<0.05。结论：应用分级检验方法进行血脂生化检验，能够提高血脂异常的检出率，使检验结果更加准确。
【关键词】血脂生化检验；分级检验；效果分析；拉网检验方法
血脂是生命细胞物质代谢的基础物质，血脂检测结果可以反映出人体的健康情况，主要包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白等指标[1]。血脂异常可对患者的多器官造成损害，因此对于可疑患者需予以准确的血脂检验方法，而后依据检测结果而实施相应的处理和治疗[2]。为探寻更为理想的血脂检测方式，对近一年的部分血脂检测患者采用分级检验方法，应用效果获得了临床的高度认可；现将研究过程及数据做如下整理：
1基线资料及方法
1.1基线资料数据
抽取2016年4月--2017年3月期间在我院接受血脂生化检验的患者作为研究对象，病例总数为84例。采用随机数字表法的分组方式分为实验组与参照组，各42例。实验组中男女患者分别为22例、20例；年龄集中在27--68岁之间，中位年龄为（48.3±4.4）岁。参照组中男女患者分别为23例、19例；年龄集中在25--69岁之间，中位年龄为（48.8±4.5）岁。两组患者的资料数据对比无显著差异，P>0.05。
排除标准：将不配合实验研究者、认知功能缺陷者、凝血功能障碍者、肝肾功能不全者予以排除。所有患者对于本次研究均有知情权。
1.2方法
两组患者均在晨起空腹状态下采取同等分的静脉血液，利用全自动生化分析仪及配套分级检验软件、试剂来检测血脂指标。参照组患者采用常规式的拉网检验方法。实验组患者则采取分级检验方法，具体如下：
各指标阈值：TG为0--1.7mmol/L，TC为0--5.2mmol/L，HDL-C为1.15--2.6mmol/L。
1级检测项目为的TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白固醇）；当TC在5.2mmol/L及以上时，或TG在1.7mmol/L及以上时，可以进入到2级检测；当HDL-C在1.15mmol/L以下，或2.6mmol/L以上时，也要进入到2级检测。2级检测指为LDL-C（低密度脂蛋白固醇）、ApoAI（载脂蛋白AI）；当LDL-C在3.4mmol/L及以上时，进入到3级检测，3级检测项目为ApoB（载体蛋白B）。
1.3评价指标
测定并记录两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB值；并统计两组患者的各指标阳性检出率。
1.4统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS19.0进行分析检验，其中计量资料以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；当检验结果为P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2研究结果
2.1两组患者的血脂指标水平对比
两组患者的TC、TG、HDL-C的检测值比较无差异，P>0.05；实验组患者的LDL-C、ApoAI、ApoB的检测值与参照组比较存在显著性差异，统计学检验结果为P<0.05；详见表1。
表1两组患者的血脂指标水平对比（±s，mmol/L）
注：*表示与参照组比较P<0.05。
3讨论
血脂生化检验是一种极为常用的生化检验项目，通过甘油三酯、总胆固醇以及载脂蛋白等指标可将机体内的血脂代谢情况反映出来，在多种疾病诊疗中具有重要价值。血脂指标的检测准确性是发挥其临床价值的前提，故选择可靠的生化检验方式、获得更为精准的检测结果是关键问题[3]。以往多是采用传统的拉网检验方式，该方法是将血脂各项指标进行逐一、孤立的检测，不仅检测耗时、增加检测成本，其检测结果也易受到患者病情影响，具有一定的漏诊几率[4]。我科现阶段主张采用分级检测方法进行血脂生化检验，该方法是按照血脂指标的灵敏性进行分级，以TG、TC、HDL-C为一级检测指标，以LDL-C为TG、TC项目下的二级指标，以ApoAI为HDL-C项目下的二级指标，以ApoB为LDL-C项目下的三级指标，在各个检测阶段，所有的指标不是孤立、无关的，而是由上一级的检测结果而决定下一级的检测项目，这样可以更加有效、高效的排查血脂异常情况[5-6]。此外，分级检测方法，还可以减少检测项目、减少耗时，对降低检测成本、避免医疗资源浪费具有重要意义。此次研究中，对实验患者采用分级检验方法，对参照组患者采用常规拉网的检验方式，结果显示：两组患者的TC、TG、HDL-C的检测结果比较无差异，P>0.05；实验组患者的LDL-C、ApoAI、ApoB的检测结果与参照组比较存在显著差异，P<0.05；这一结果说明分级检测方法在血脂生化检验中更具优势。
综上所述，应用分级检验方法进行血脂生化检验能够提高血脂异常的检出率，使检验结果更加准确，值得推广。
参考文献：
[1]唐勇.分级检验方法学的建立及其在血脂生化检验中的应用效果观察[J].饮食保健，2017，4（2）：247-248.
[2]郭海龙.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施[J].医学信息，2014（38）：295-295.
[3]张蕊.分析临床血脂生化检验中采用分级检验方法的检验效果[J].中国保健营养，2016，26（6）：379-380.
[4]田玉海.分级检验在血脂检验中的应用价值[J].当代医药论丛，2014（13）：66-66.
[5]严平，张钧，谢鑫友等.临床生化检验中血脂测量不确定度的评定[J].中国现代医生，2014，52（13）：80-82.
[6]夏淑华.分级检验在血脂检验中的应用价值[J].中国当代医药，2015（21）：118-120.