陈茜
（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500）
【摘要】目的：分析多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值。方法：本文在我院所收疑似肺癌患者中随机挑选出100例患者，时间选取为2018年6月至2019年5月。对所有患者采用多层螺旋CT。以最终病理检查结果为金标准，统计中央型肺癌和周围型肺癌的患者例数，比较两种肺癌的诊断准确率和误诊率，分析多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值。结果：最终病理检查结果显示，100例疑似肺癌患者中，55例肺癌；多层螺旋CT检查结果显示，54例肺癌患者，其中诊断准确的为51例，误诊7例；诊断符合率为93.00%（93/100），与最终病理结果的100%比较（P>0.05），差异无统计学意义。多层螺旋CT诊断为中央型肺癌患者19例，诊断为周围型肺癌患者35例，两种肺癌患者的误诊率分别为5.26%（1/19）和5.71%（2/35），组间比较（P>0.05），差异无统计学意义。结论：多层螺旋CT可对疑似肺癌患者进行诊断，在中央型肺癌和周围型肺癌患者中均有较高的诊断准确率，误差较小。
【关键词】多层螺旋；CT；肺癌；诊断；价值
肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一[1]。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位[2]。本文针对100例疑似肺癌患者，总结并归纳多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文在我院所收疑似肺癌患者中随机挑选出100例患者，时间选取为2018年6月至2019年5月。对所有患者采用多层螺旋CT。以最终病理检查结果为金标准，统计中央型肺癌和周围型肺癌的患者例数。回顾性分析100例疑似肺癌患者的临床数据资料。其中男女患者之比为59:41（例），男59例，女41例；年龄最小23岁，最大74岁，平均（62.24±1.68）岁；合并高血压者14例，合并糖尿病者11例；有吸烟史者78例。
1.2纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）入组前CT初诊为疑似肺癌者；（2）有不同程度的低热、乏力等症状者；（3）自愿参与研究者；（4）资料完整可随访者。
b）排除标准：（1）有严重的精神类疾病者；（2）有躯体功能障碍者；（3）过敏体质者；（4）有凝血功能障碍者或免疫功能障碍者。
1.3方法
对所有患者采用多层螺旋CT。扫描前首先告知患者先吸气再闭气，然后进行全肺扫描，参数选择如下：电流为150mA，电压为120kV，螺距为1.375:1，扫描层厚为10.0mm。采用非离子型造影剂碘海醇经静脉团注100mL，流速为3.5mL/s，注射后30s左右增强扫描，然后进行数据重建、整合。
以最终病理检查结果为金标准，统计中央型肺癌和周围型肺癌的患者例数，比较两种肺癌的诊断准确率和误诊率，分析多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值。
1.4观察判定标准
比较中央型肺癌和周围型肺癌的诊断准确率和误诊率。
1.5统计学方法
由SPSS19.0分析结果，计量数据（±s）行t检验，百分率（%）行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1病理结果
最终病理检查结果显示，100例疑似肺癌患者中，55例肺癌患者，肺癌诊出率为55.00%（55/100）。
2.2多层螺旋CT检查与最终病理结果检查的诊断符合率
多层螺旋CT检查结果显示，54例肺癌患者，其中诊断准确的为51例，误诊7例；诊断符合率为93.00%（93/100），与最终病理结果的100%比较（P>0.05），差异无统计学意义，见表1。
2.3中央型肺癌和周围型肺癌的误诊率比较
多层螺旋CT诊断为中央型肺癌患者19例，诊断为周围型肺癌患者35例，两种肺癌患者的误诊率分别为5.26%（1/19）和5.71%（2/35），组间比较（P>0.05），差异无统计学意义。
3.讨论
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活和抑癌基因失活，进而引起细胞的转化，最终癌变[3]。
此项试验中，最终病理检查结果显示，100例疑似肺癌患者中，55例肺癌；多层螺旋CT检查结果显示，54例肺癌患者，其中诊断准确的为51例，误诊3例；诊断符合率为93.00%（93/100）。多层螺旋CT诊断为中央型肺癌患者19例，诊断为周围型肺癌患者35例，两种肺癌患者的误诊率分别为5.26%（1/19）和5.71%（2/35），组间差异无统计学意义。表明多层螺旋CT检查是诊断肺癌的重要方式，诊断准确率较高。
综上所述，多层螺旋CT可对疑似肺癌患者进行诊断，在中央型肺癌和周围型肺癌患者中均有较高的诊断准确率，误差较小。
参考文献：
[1]唐文.多层螺旋CT增强扫描与HRCT在周围型小肺癌中的价值与影像学征象分析[J].临床和实验医学杂志,2017,16(4):401-404.
[2]石德峰,鲍天萍,刘冲,等.多层螺旋CT对肺结核合并肺癌患者的诊断价值[J].现代生物医学进展,2017,17(6):1106-1109.
[3]廖明壮,谢超贤,龙腾河.多层螺旋CT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值[J].解放军医药杂志,2017,29(9):36-39.