张延霞1苏玉文1金正贤2（通讯作者）王利群1
（1解放军第88医院老年病科271000山东泰安）
（2泰山医学院病理生理学教研室271000山东泰安）
【摘要】目的:通过调查军队离退休干部及其家属的健康状况，探讨新形势下部队离退休干部的保健措施。方法:对370名军队离退休干部及其349名包干家属进行问卷调查,内容包括老年人所患各种疾病，并对数据进行分析。结果:常见老年病如冠心病、高血压、脑血管病、前列腺增生症、骨关节病、糖尿病等疾病患病率高,其中离退休干部同时患四种以上疾病占79.46%，家属同时患四种以上疾病者占24.36%。离退休干部患病率、疾病种类显著高于家属（P＞0.001）。结论:军队离退休干部健康状况不容乐观,须加强疾病预防工作,尽快完善疾病防治程序。
【关键词】军队离退休干部老年病患病率疾病预防措施
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0107-02
AsurveyonthehealthoftheveterancardresinaresidentialareaZHANGYan-xia,SUYu-wen,WANGLi-qun,SONGYu-min,DepartmentofCadre,the88thHospitalofPLA,Tai’an,271000,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigategeneralhealthstatusandtheprevalenceofchronicdiseasesoftheveterancadresandtheirwives.MethodsATotalof370veterancadres(meanage81.76±1.89years)andtheirwives(meanage75.96±2.18years)inaresidentialareawereinquired.Informationofchronicdiseaseswerecollectedbyaquestionnaire,inwhichthepersonwithchronicdiseasewasdefinedifheorshehadadiagnosticcertificatemadebyacountyorabovehospital.ResultsCardiovasculardiseaseswasthemostcommonchronicdiseaseoftheveterancadres.Othercommonchronicdiseaseswererangedas:hypertention,cerebrovascular,urogenitaldisease,musculoskeletaldisease,diabetesmellitus.348persons(94.05%)oftheveterancadresand33.81%oftheirwivesaresufferingfrommorethan3kindsofchronicdiseases.ConclusionAimingatthefeaturesofthechronicdiseasespectrumwastheprecondictiontoestablishaffectivemedicalandhealthservicesfortheveterancadres.
【Keywords】Asurveyonthehealthmedicalandhealthservicesveterancadres
随着生活和保健水平的提高,人类平均寿命较前明显地增长,社会人口的老龄化已引起多方面的重视,伴随着老年人口的增加,老年人健康医疗服务已成为政府和社会正在解决的公共保健问题,为了解军队离退休干部及家属老年病的患病情况,更好地做好老人的健康医疗服务，我们对某军队医院所保障的15个干休所的离退休干部及其家属进行了调查。结果如下:
1资料和方法
1.1一般资料离退休干部370例，均为男性，年龄72～96岁,平均81.76±1.89岁。离退休干部家属349例，均为女性，年龄39～90岁,平均75.96±2.18岁。
1.2通过问卷的方式进行调查,调查表由课题组的2名医护人员负责发放，各干休所卫生室的医生填表后收回。收回表格后进行整理统计。
1.3主要观察指标：370例离退休干部和349例家属进行问卷调查,了解其患病率及所患疾病的种类、性别和年龄的差异性。
1.4统计学分析：采用SPSS11.5软件包进行统计学处理。
2结果
2.1根据调查结果显示:军队离退休干部的健康状况并不乐观,大部分都患有4种以上疾病，患病的标准以县级以上医院明确诊断为准。其中只患一种疾病者11人，占2.97%，患四种以上疾病者294人，占79.46%，患五种以上疾病者182人，占49.19%，最多者患有13种疾病。
2.2老干部家属患一种疾病者102人，占29.23%，患四种以上疾病者85人，占24.36%，患五种以上疾病者5人，占1.43%。由此可见老干部的患病率和患病种类显著高于家属（p<0.001）。调查的老干部及其家属患病的疾病谱如表1和表2。
表1370名军队离退休干部所患主要疾病排位及患病率
3讨论
我国是世界上老年人最多的国家，预计60岁以上的老年人数已达1.3亿，占总人口的11％[1]。疾病是困扰老年人生活的最常见问题，有关研究表明,随着社会老龄化和疾病谱的变化,老年人群中各种慢性疾病患病率逐渐增高,不同程度地影响老人的健康水平和生活质量。我国老年人发病率较高的前5位疾病依次为高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤[2]，军队离退休老年人是军队卫生工作的一个特殊群体，本组军队离退休干部健康调查结果显示其多发病与上述结果基本一致。其中患四种以上疾病者294人，占79.46%，患五种以上疾病者占49.19%,最多者一人患有13种疾病，提示老年人易患多种疾病的临床特点，与世界卫生组织资料所表明的老年人至少患有4～10种疾病的结论相似，疾病谱与其他地区报道一致[3]。
离退休干部及其家属发病率较高的前3位疾病依次为高血压病、冠心病、脑血管病，均为动脉粥样硬化性疾病，本文结果显示老干部的患病率和患病种类显著高于家属（p<0.001），原因考虑与家属平均年龄偏小（年龄差异显著p<0.01）、从事家务劳动等体力活动多有关；另外，与老干部离退休前长时间紧张的工作节奏及吸烟、饮酒等不良生活习惯，和缺乏体育锻炼、离退休后情绪变化有关，离退休后一段时间内易产生“退休综合征”，即失落悲观、焦虑、烦躁、孤独等心理障碍，易导致机体免疫功能下降、代谢紊乱等，加速了动脉粥样硬化的进展，因而高血压病、冠心病、脑血管病等疾病的发病率高。因此,提高老干部的健康水平和生活质量已是军队医疗卫生服务的一项重要内容,应从以下多方面做工作:(1)开展对老年人的健康宣教,尤其加强动脉粥样硬化的三级预防：一级预防：首先应积极预防动脉粥样硬化的发生，即要有良好的生活方式;并且在医生指导下严格控制血压、血糖，必要时口服调脂药治疗。二级预防：如已患有冠心病等动脉粥样硬化性疾病，应防止病变发展并争取其逆转。三级预防：已发生动脉硬化并发症者（即有心脏、肾脏、脑血管等疾病的患者），应及时治疗并发症，防止其恶化，延长患者寿命。因此要提高老人的自我保健意识，制定个体化、有针对性的预防保健方案。(2)多数干休所远离军队医院驻地，距离后送体系医院路程远，因此，加强军队医疗建设,提高军队基层医疗卫生服务质量势在必行。(3)军队卫生服务应为老年人提供方便的医疗保健服务，为他们提供基础护理技术、制定护理计划、提高生活自理能力、提供心理咨询、卫生宣教和营养指导等，协助病人康复,维护与促进健康[4]。(4)要建立老年活动中心,使老年人有活动交流的场所,保持老人心情愉快；开展敬老、爱老、尊老和为老人多做好事活动,协助和调解好老人的家庭关系,努力改善老人的生活环境。
参考文献
[1]荆瑞巍.社区卫生服务中老年人的卫生需求.预防医学文献信息,2003,6(1):76.
[2]陶国枢,何慧德.我国10年来老年流行病研究进展.中国老年学杂志,2002,5:295.
[3]许莲香，陶和平，刘小兰，等，武汉地区部分军队离退休干部健康调查。华南国防医学杂志，2004，14（4：27～28）.
[4]林菊英.中国社区保健势在必行.中华护理杂志,2002,33(5):249.