贵州省织金县人民医院贵州织金552100
【摘要】目的：对护理干预在宫外孕患者围术期心理状况的影响加以探讨。方法：选取2015年2月至2016年5月我院收治的宫外孕患者56例，将之随机分为观察组与对照组各28例。其中，对照组患者实施常规护理，观察组则在此基础上实施护理干预，对2组患者手术前24h、麻醉前及术后24h的SAS评分与SDS评分加以对比。结果：2组患者手术前24h的SAS与SDS评分对比无显著差异（P>0.05）；麻醉前及术后24h的SAS与SDS评分对比存在显著差异（P<0.05）。结论：对宫外孕患者围术期实施护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁症状，改善其心理状态，提高生活质量。
【关键词】宫外孕；围术期；护理干预；心理状况
【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-08-096-01
孕卵着床并在子宫腔外发育的异常妊娠过程便是宫外孕，其中最为常见的是输卵管妊娠，也是妇产科极为常见的急腹症之一，其初期同宫内妊娠症状具有一定相似性。宫外孕在流产或者破裂之前多无明显症状，但可能伴有腹痛、停经、阴道少量出血，起病急且发展快，患者入院后多需行急诊手术。由于病情急且短时间内需进行手术，患者极易产生焦虑、恐惧心理，甚至会对手术产生一定的抵抗情绪[1]。因此，对该类患者实施护理干预对其康复极为重要，本文选取2014年2月至2015年6月我院收治的宫外孕患者56例为研究对象以对护理干预在宫外孕患者围术期心理状况的影响加以探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年5月我院收治的宫外孕患者56例，年龄21至43岁，平均（32.6±3.5）岁；孕次0至4次，平均（2.1±0.2）次。所有患者均对本试验知情且签署知情同意书，将入组患者随机分为观察组与对照组各28例，2组患者在病情及孕次等方面无显著差异（P>0.05），故可比。
1.2方法
对照组：该组患者实施常规护理，即术前积极准备，严格遵照医嘱给药并实施相应的护理措施。
观察组：该组患者在对照组的护理基础上实施护理干预，1）术前护理：①心理干预：向患者讲解宫外孕手术的目的、过程及疗效，帮助其增加对疾病的认知，促使其主动参与治疗，提升治疗依从性。针对患者所存在的焦虑、恐惧等负面情绪进行针对性疏导，帮助其树立信心，以健康积极的心态来面对疾病；②健康宣教：向患者讲解宫外孕相关知识，帮助其更好地了解自身，注重生活细节，及时将不良反应反映给医生。此外，做好患者家属的思想工作，尽可能地为其提供舒适温暖的住院气氛，以促使患者更好地接受治疗。2）术中护理：①隐私保护，调控室温：控制室温，待患者进入手术室后，巡回护士应注意保护患者隐私，不必要的身体暴露应尽量避免[2]。②麻醉前护理：患者首次进行手术室因环境陌生可能会加重焦虑、紧张、恐惧等心理应激反应，这就要求护理人员以亲切态度同患者交谈，并根据患者的言语、表情及动作对其不安程度进行判断。而后对护理计划进行再考虑，必要时可适当进行调整，对术前准备各项内容应予以详细记载，以为手术顺利进行提供保障。③术中护理：在手术过程中护理人员应主动询问患者，了解其疼痛情况，适当予以安慰、鼓励，尽量减少出入频率，减轻对患者造成的刺激，在得到患者同意后也可播放较为舒缓的音乐来转移患者注意力[3]。3）术后护理：护理人员在术后应对患者心理状态进行评估，对其疼痛情况、肢体活动情况、伤口是否出现活动性出血等情况进行密切观察与询问，帮助其缓解/消除焦虑、紧张等负面情绪。术后24h内需对患者的生命体征进行密切观察，向其讲解早期下床活动对机体恢复的重要性。指导其进行早期下床活动，而后根据其活动效果及病情逐渐增加活动量与活动范围。
1.3观察标准
对2组患者手术前24h、麻醉前及术后24h的SAS评分与SDS评分加以对比。
1.4统计学分析
数据均行统计学分析，计量资料通过（）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，P<0.05提示具备统计学意义。
2结果
本研究中，观察组患者在麻醉前及术后24h的SAS评分与SDS评分相比于对照组均存在显著优势（P<0.05）；但2组患者术前24h的SAS评分与SDS评分对比则无显著差异（P>0.05）。见表1：
3讨论
宫外孕又被称作异位妊娠，多发于输卵管，随着胚胎的日渐生长会将输卵管撑破进而引发大出血，需行急诊手术。而患者在面对突发疾病与手术时极易紧张过度，产生焦虑、恐惧等不良心理，对其治疗依从性产生影响，最终对临床疗效产生负面影响。通过对宫外孕患者围术期实施护理干预，以心理干预、健康宣教、术中安慰及鼓励、术后康复指导等方式来帮助患者更好地了解自身疾病与急诊手术，进而缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，积极配合临床治疗，加快康复进程。
参考文献：
[1]余超洪，余英，梁秀.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国实用医药，2016，11（8）：234.
[2]陈晖.全程护理干预在宫外孕患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2016，14（5）：83.
[3]沙艳梅.宫外孕实施整体心理护理干预对围术期患者心理状况影响的分析[J].中国民康医学，2014，26（19）：115.