（66172部队卫生连050200；32138部队卫生连，071000；66172部队68分队卫生所，050200）
【摘要】目的：观察双螺旋CT与MRI在膝部骨肿瘤诊断中的临床应用效果。方法：选取本院膝骨肿瘤患者69例，基于检查方式不同划分为CT检查组、MRI组以及联合检查组，每组23例。结果：CT检查组23例，良性为15；恶性为8；其中良性检查率为65.2%，恶性检出率为32.0%；MRI组23例，良性为16；恶性为7，良性检出率为69.6%，恶性检出率为30.0%；联合检查组23例患者，良性为14；恶性为9，良性检出率为60.8%，恶性检出率为39.1%。P<0.05为差异具有统计学意义。结论：双螺旋CT与MRI在膝部骨肿瘤诊断中诊断率相对较高，值得在临床观察中全面推广与应用。
【关键词】双螺旋CT；MRI；膝部骨肿瘤诊断；
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0240-02
是一种在骨骼以及骨骼附属组织中的肿瘤，可以分为良性与恶性两种不同类型。其中恶性骨肿瘤具有发展迅速的特征，会给患者带来严重的生命威胁[1]。而良性的骨肿瘤则容易根治，预后效果良好。在临床上对于骨肿瘤的诊断还是较为复杂，随着重建技术以及螺旋CT的广泛应用，病变位置可以通过重建图像多方位、体力化以及直观的显示，在实践中应用有着一定的优势。而核磁共振成像技术则可以满足影像诊断的要求。笔者主要对通过双螺旋CT以及MRI联合诊断对膝部骨肿瘤患者进行了观察，分析了临床价值与效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月-2018年8月份收治骨肿瘤手术患者69例膝骨肿瘤患者，基于检查方式不同划分为CT检查组、MRI组以及联合检查组，每组23例。其中在CT组中男性患者13例，女10例，年龄患者年龄24-74岁，平均年龄（48.92±7.05），MRI组患者男性14例，女性9例，患者的年龄区间为23-75岁，平均年龄（48.92±6.84）岁，联合组患者男性12例，女性11例，患者的年龄区间为25-76岁，平均年龄（49.92±7.14）岁。三组患者各项自然指标信息如年龄、性别、身高以及体重等相关信息差异不显著(P<0.05)，可以进行分析对比。
1.2方法
1.2.1设备
通过美国GE公司的Hispeeddual双排螺旋CT机以及荷兰飞利浦公司的Achieva3.0T超导型MRI仪器作为检测设备
1.2.2CT组
通过双螺旋CT进行检查，基于患者病灶为核心，扫描层厚度为0.5cm，重建层厚度为2mm，螺距设置为0.8,管电压为120KV，管电流控制在125mA~220mA区间范围中。在扫描过程中，扫描视野要高于病灶边上下缘位置50mm，通过高压注射器将100ml造影剂欧乃派克通过2.5ml/s速率均速注射进行增强扫描，图像重建主要有最大密度投影重建（MIR）、曲面重建（CPR）以及多平面的重建（MPR）。
1.2.3MRI组
通过MRI进行检查，应用超导型的MRI仪器，选择对应部位的线圈处理，通过轴面、矢状位及冠状位扫描。厚度为5mm层距与层厚，通过序列为T1WI的自选回波（SE），层厚控制为6.0mm，矩阵为320*320,增强扫描应用TZWI的快速自旋回波，序列(TR3000ms,TE65ms)受Tz短时翻转恢复脂肪抑制，在通过12ml的钆喷酸葡胺增强扫描处理。
1.2.3联合检查组
通过双螺旋CT与MRI进行检查。联合专家进行影像学诊断判断，在意见不统一的时候，讨论分析进行诊断。
1.3观察指标
诊断标准基于病理学检查结果为主要标准，观察患者检出率，分析检查效果。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0的统计学软件对三组患者的各种信息数据进行统计处理，其计量资料通过（）表示并且通过t检验处理；计数资料通过[n(%)]表示，利用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
三组患者膝部骨肿瘤诊断过程中的检出率对比具体如下.P<0.05为差异具有统计学意义。
表1.三组患者骨肿瘤病理诊断结果对比[n(%)]
3讨论
骨肿瘤有着较为复杂的发病原因，在临床中病因的组成较为复杂，涉及到各个学科[3]。螺旋CT扫描是现阶段在临床诊断中较为常见的一种影像技术手段，双螺旋CT可以在不同的角度进行多层面的观察，具有耗时短、没有破坏以及精确度较高的特征优势，在医学各个领域中广泛应用。螺旋CT就是通过连续的旋转扫描方式进行处理，扫描速度较高，也增加了扫描的维度。MRI对软组织有着较强的分辨能力，在肿瘤检测中应用较为广泛，通过射频脉冲获得信号，转化为射电信号，可以对这些信号进行空间分辨检出，获得这些原子核在运动中分布的信息[4]。而通过联合检测的方式，可以合理规避两种方式的问题与不足，提升膝部骨肿瘤患者检测结果的精准性，在本次研究中发现，通过联合检测方式可以提升肿瘤的检出率，MRI以及双螺旋CT临床诊断效果显著，CT诊断显示状况较为精准，MRI可以精准显示病变与肿块侵入范围等因素，对于骨肿瘤诊断有着重要的价值与意义，值得广泛推广。
参考文献：
[1]涂咏涛,陈海东.双螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在膝部骨肿瘤中的临床应用价值[J].中国医学装备,2016,13(12):77-80.
[2]王丹倩.双螺旋CT与MRI在膝部骨肿瘤诊断中的临床应用对比观察[J].中国实用医药,2016,11(04):49-50.
[3]辛页,刘寒,罗丽.多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的对比研究[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(19):62-63.
[4]欧涛兵.64排螺旋CT与1.5TMRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的临床应用价值对比分析[J].人人健康,2017(10).