胡鹏华河南省郑州市妇幼保健院邮编450000
【摘要】随着医疗水平的不断提高，传统的医疗模式不断地被淘汰，医生的任务不仅仅是负责病人的身体健康，还要负责病人的心理健康。俗话说：心态决定成败，对于孕妇亦如此。十月怀胎，临近分娩，心里难免会产生紧张焦虑等情绪，此时产科护士必须使出诀窍，使孕妇保持最佳的心理状态完成生产过程。
关键词：临床孕妇产前心理护理
中图分类号：R71文献标识码：A
随着现在医学模式的改变，心理护理已经成为现代临床护理模式的重要组成部分。心理护理是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。而临产孕妇本身受各种自身和社会因素的影响，她们憧憬着做母亲的喜悦，又面对临近生产的焦虑和担忧。根据分析，造成孕妇焦虑的原因主要有以下几点：
1、孕妇憧憬着做母亲的喜悦，时时刻刻期待着孩子的降临。但越在乎往往就越害怕，害怕孩子有什么闪失，也害怕孩子畸形，不健康。虽然现代医疗技术水平不断提高，B超等仪器能够检查孩子的大体情况，但毕竟也有不是万能的，有些简况问题还是无法暴露出来，产妇对此忧心忡忡，焦虑不安。
2、由于我国计划生育的实施，大多的孕妇都是初产，缺乏生产经验。而往往在看电视时，电视里很多剧情都是产妇难产而死，或者很多是产妇大出血，这些痛苦不堪的镜头在平时也许不怎么让产妇感触颇深，但在临近生产时担心焦虑的她们来说，那些镜头常常像电影一幕幕上映，让她们惶恐不安。
3、我国古代就源远流长的重男轻女的封建思想至今仍相随。宋代陈元靓在《事林广记》提到：“养儿防老，积谷防饥。”，“养儿防老”就被沿用至今，尤其在农村最为严重。因此产妇渴望生男孩的心理更为较多，如果生了女儿，往往会使她们在家里的地位一落千丈。她们在潜意识里排斥生女孩，渴望生男孩，这就加重了她们的焦虑担忧心理。
4、孕妇临近生产时，体型往往会发生很大的变化。她们大腹便便、行动迟缓，即使在睡眠中也常常翻身艰难，出现尿频、全身水肿等现象，这使孕妇无法长时间睡眠，从而造成睡眠不足，精神不安，给身体带来严重的负担。
5、在经济如此发展的今天，在通常情况下计算机、电视机、移动电话等各种设备已成为我们生活的必备。但孕妇怀孕后，这些设备产生的电脑辐射会对胎儿发育产生极大的影响。因此，这些东西远离了孕妇，由于长期与这些东西为伍的她们，突然离开后常常会导致无聊、寂寞等心理，在无聊情况下的她们难免会胡思乱想，加重心理负担。
6、随着现在生活水平的急剧升高，物价上涨，养一个小孩往往比一个大人花费更多，并且还需要自己在家带小孩，这对她们的职业和生活带来翻天覆地的变化。对于家庭稍微贫穷的家庭来说无疑加大了经济负担和生活压力。特别像现在许多年轻人实行裸婚，没有一定的经济基础，这样产妇难免会担忧孩子的未来生活。
7、女为悦己者容，不管在古代还是今天，美是女性追求的永恒不变的话题。而怀孕会使女性体型改变，尤其爱美的女性无法接受自己怀孕的形象，害怕自己生产完后会对自己的体型和美貌有影响。从而担心丈夫会因自己体形的笨拙而变心，在恋爱中嫉妒心理越强的女性，这种心理变化也越严重。
孕妇产前这些心理变化会对母亲及胎儿造成直接的影响，严重担心焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐，甚至早产、流产等现象。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况，比如易造成产程延长，新生儿窒息，产后易发生围产期并发症等。担心焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加，导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧还可引起植物神经紊乱，对生产和
胎儿造成严重影响。因此孕妇产前的心理护理尤为重要。
1、对产妇进行产前教育。特别是毫无经验的初产妇，让她们了解妊娠的整个过程，并对其有正确的认识。可以通过医务人员耐心地讲解、分发健康教育处方及有关妊娠知识的宣传小册子，使孕妇对妊娠有一个正确的认识，对妊娠方面的常识有一个相对系统，直观的了解，并对孕妇的饮食、生活起居、生活习惯、用药等给予指导，使孕妇以一种有准备的、平和的心态去接受和面对妊娠。让她们知道育能力是女性与生俱来的能力，生产也是正常的生理现象，绝大多数女性都能顺利自然地完成，就算存在存在一些胎位不正，骨盆狭窄等问题，现代的医疗技术也能顺利地采取剖腹产的方式将婴儿取出，最大限度地保证母婴安全。
2、消除孕妇恐惧心理。对那些害怕的疼痛以及晕血现象的产妇，必须让她们了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。随着经济的发展，许多机构和医院已经开办了“孕妈妈班”，或者可以在孕妇等待产检的时候放一些关于妊娠的书籍和小册子在旁边，她们往往会随手翻来看，不知不觉中就了解了很多知识，这样可以让孕妇了解妊娠的相关知识和保持正确的心理状态，消除她们的恐惧心理。
3、消除陌生感。对于入院待产的产妇，由于环境的改变，呈现在她们眼前不再是熟悉的床铺，熟悉的家具，熟悉的电视，而是白色的床单，白色的墙壁，这给予她们陌生压抑的感觉。此时若产科护士态度亲切、平易近人地给产妇熟悉了解环境，真诚给予关心和帮助，让产妇感觉到家庭的温暖，消除对环境的陌生感，建立起对医务人员和医院的信赖感和安全感,消除对妊娠、分娩的焦虚和恐惧。
4、正确对待孩子的性别。对那些重男轻女的家庭，应该对其家人和产妇做好思想工作。在这个男女平等的社会，生男生女均一样，女儿也是接班人。而那种养儿防老的封建思想已经过时，女孩相比男孩更为贴心，让孕妇放下思想负担。还有那些对于害怕增加家庭压力的产妇，让她们保持“船到桥头自然直”的心态，目前最大的任务是等待孩子健健康康地来临。
由于产妇文化背景、社会地位、物质条件的千差万别，这就要求产科护士不仅要具备良好高超的技术，还要掌握各种心理知识。因此，产科护士要不断完善自我，还要根据产妇的不同情况来进行指导，为妊娠全过程做生理心理准备。
参考文献：
[1]蒋月英,谭秀琴,毕红.关于孕妇奶粉问题的解答[J].中国食品,1988,(04)
[2]夏天孕妇要睡好[J].健康大视野,2003,(08)
[3]胡春梅.间苯三酚治疗孕妇肾绞痛综合分析[J].现代中西医结合杂志,2011,(11)
[4]孕妇不要碰猫粪[J].父母必读,1983,(02)
[5]王文广,阎怀成,代建华,李丽祥,钟晓芳,郑开蓉,赵泽琴,孙恪明,陈学存.北京市孕妇缺铁性贫血的研究[J].营养学报,1984,(02)
[6]日翟.孕期生活指导:孕妇的卧位[J].中国健康月刊,1992,(03)