思南县人民医院张海娟
关键词：脊柱手术；围术期护理；疼痛专项护理；生活质量；满意度
[中图分类号]R47[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
脊柱手术属于临床常见的手术方式，在脊柱手术围术期会使患者感受到强烈疼痛感，从而使患者的生活质量以及护理效果受到影响【1】，为了保证患者的脊柱手术围术期的生活质量和护理效果，本次研究选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例行脊柱手术患者作为此次研究的一般对象，并对疼痛专项护理的应用效果进行研究，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例行脊柱手术患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男31例，女19例；年龄46~76岁，平均年龄（56.24±3.63）岁。对照组男30例，女20例；年龄47~75岁，平均年龄（56.28±3.66）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2主要方法
对照组实施常规护理，主要包括：体位护理、伤口护理、基础护理等。观察组以常规护理为基础，实施疼痛专项护理，具体护理内容如下：
（1）实施疼痛健康教育
对患者讲述脊柱疾病引发疼痛的原因机制和脊柱手术的相关知识，并将相关的健康教育资料发放给患者，耐心听取患者咨询，并认真予以解答，同时讲述疼痛治疗相关知识的宣传教育，例如，椎间盘突出症的手术治疗、介入治疗的方法、术后可采取减缓或消除疼痛的方法及相关的药物治疗等。完成健康教育后，护理人员还应该通过沟通交流的方式，探查患者对疼痛健康教育的了解和掌握情况，对于未了解健康教育内容的患者，应该实施再教育，从而提升患者的依从性。
（2）实施疼痛心理护理
护理人员应该积极耐心的同患者之间进行交流和沟通，并对患者进行鼓励，使患者增强治疗的决心和克服疼痛的信心，同时给予患者心理支持，使患者保持乐观向上的情绪，从而使患者治疗的依从性得到提升，从而经济配合手术治疗，使手术更为顺利。
（3）给予术前适应训练
术前适应训练的主要内容包括体位训练、呼吸训练、排便训练，应避免患者是时间体位固定，从而减少患者不适感和疼痛感，同时将正确的呼吸方法教授给患者，并嘱咐患者使用正确方法训练，从而避免呼吸不正确造成疼痛加剧，体位训练主要包括俯卧位训练、侧卧屈膝位训练、仰卧屈膝位训练以及半侧卧位训练等。
（4）术后体位安置
脊柱手术结束后，护理人员应该嘱咐患者取仰卧位，体位安置时应该依据脊柱生理弧度来进行安置，以免造成脊柱发生偏移或移位。
1.3观察指标
此次研究选择的观察指标为满意度、视觉模拟疼痛（VAS）【2】评分、各项生活质量评分，生活质量评分通过SF-36量表【3】评测。
1.4统计学方法
研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者满意度对比
如表1所示，观察组的总体满意率相较于对照组更高，两组差异明显，有统计学意义，P＜0.05。
表1两组患者满意度对比[n（%）]
组别n非常满意满意一般不满意总体满意率观察组5027（54.00）22（44.00）1（2.00）0（0.00）49（98.00）对照组5016（32.00）24（48.00）7（14.00）3（6.00）40（80.00）X212.7417P＜0.05
2.2两组患者VAS评分对比观察组术后VAS评分为（2.17±0.24）分；对照组术后VAS评分为（4.73±0.46）分。观察组的VAS评分相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05，t=5.0724。
2.3两组生活质量对比
如表2所示，观察组的各项生活质量评分均高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。
表2两组生活质量对比（x±s，分）
组别躯体功能社会功能情绪功能角色功能观察组（n=50）1.94±0.211.24±0.141.87±0.191.72±0.16对照组（n=50）1.26±0.150.72±0.111.34±0.161.24±0.14t4.07164.02784.08424.2143P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论脊柱手术属于顾客高风险手术，一般具备较大的创伤性，疼痛感通常比较剧烈，且出血量较多，随着医学技术的持续发展，患者不仅对手术治疗提出较高水平的要求，而且对护理质量也提出了新的要求【4】。脊柱手术疼痛护理一直是临床护理关注的重点问题，当疼痛出现后，不仅会造成一系列的应激反应，而且还会使患者彻夜难眠，并使其生活质量造成严重的影响，因此，需要针对疼痛采取有效的护理措施。疼痛专项护理是专门针对疼痛而采取的护理干预措施，可从健康教育、心理护理方面提升患者对疼痛的抵抗能力和治护依从性，并通过术前适应训练和术后体位安置使患者的适应能力增强【5】，并有利于术后康复。
本次研究中，观察组通过疼痛专项护理，其总体满意率、VAS评分以及各项生活质量评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。由此可见，疼痛专项护理能够提升患者生活质量，减少疼痛，提升满意率和护理效果。
综上所述，在脊柱手术患者围术期护理过程中，采取疼痛专项护理能够提升患者满意度、减轻患者疼痛，并提升患者的生活质量，值得推广。
参考文献
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[2]周园,张子云.疼痛专项护理对强直性脊柱炎患者疼痛及生活质量的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018(2):37-39.
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[5]黎万芝.研究疼痛专项护理改善脊柱围术期生活质量的效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(1)：167-168.
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