1新疆伊犁州友谊医院手术室835000；2新疆伊犁州友谊医院消化科835000
【摘要】在手术室护理工作中，由于环境特殊，术中护患语言交流有很大局限性。为了帮助患者创造最佳身心状态，促进护患间的理解与支持，笔者把非语言行为沟通技术应用于手术室护理工作中，取得了满意的效果。同时，充分利用沟通技巧，能够有效消除患者心理问题，提高手术依从性，减少护患纠纷。
【关键词】非语言行为；手术室；应用
【中图分类号】TU246.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-461-01
随着手术室整体护理的开展，手术室护士与病人的沟通越来越重要，非语言行为是门艺术，是人与人之间信息交流的一个重要桥梁。手术室护士的言谈举止及对患者人性化的服务，是影响患者手术效果的一个重要因素。因此，手术室护士做好术前和手术中沟通尤为重要。护士应了解患者的基本情况，如家庭、文化程度、职业、籍贯、爱好等，有针对性地和患者进行交流。一个人所有的感觉皆可从他的坐姿、点头及眼神中看出。非语言沟通是指以沟通为目的非语言行为（即肢体语言）主要是指人的仪表、体态行为语言所表达的信息，通过人的躯体外观、姿势、步态、面部表情、目光接触和眼睛运动、手势、触摸等方式将信息传递给对方，是无声的、持续的，它有着辅助表义，强化感情的作用。脸上的表情、眼神、手的动作或耸肩等动作有时比语言更能传达温暖、理解、厌恶、愤怒等。如果一个手术室护士举止端庄大方，各种技术操作娴熟，必定会给患者留下美好的印象，消除患者的不良情绪，使患者产生亲切感与依赖感，能够积极配合麻醉与手术，从而达到心理护理与手术治疗的目地。肢体语言不但能辅助有声语言，而且比有声语言的含义更广泛，使人际交流变的生动而形象。
我院地处偏远，属于农牧区，这里除汉族以外，主要是以维吾尔族、哈萨克族等13个民族组成的群体。风俗习惯不同，语言不同，当他们手术就会给手术室护理工作带来诸多不便。这时护理人员要尽快与他们建立起良好的护患关系，如何适当地应用肢体语言就显的尤为重要。我科自开展整体护理以来，在病人的整个手术过程中，护士采用灵活多变的肢体语言，推动护理程序运行，取得了良好的效果。
1端庄的仪表
良好的护士形象是整体护理开展的前提条件。第一印象的好坏直接影响护患双方是否愿意接受以后的相处。所以，应努力给病人留下美好的第一印象。病人进入手术室后，首先接触的就是巡回护士的仪表，护士的妆饰要适度、淡妆，要与护士的角色及手术室环境相统一。绿色的洗手衣裤整洁合体，显得自然大方，使病人感到亲切、和蔼、可信，充满生命的活力。
2含蓄的微笑
护士的微笑是美的象征，是爱心的体现。当护士带者亲切、真诚的微笑迎接病人，轻巧而勤快地来往于手术室床旁，对病人的精神安慰可能胜过良药。护士的微笑是发自内心的微笑，应展现真诚、关心、同情和理解，要有情感交流。在微笑中为病人创造出一种愉快、安全、可信的氛围。当一位病人，特别是少数民族病人来到手术室，病痛折磨、环境变换，再加上语言不通，会产生紧张、急噪的心理。此时如果接待他的护士着装整洁、面带微笑、主动热情，定会使他的紧张、急噪心理得到缓解，护患之间的关系就有了良好的开端。
3关注的目光
“眼睛是心灵的窗户”。它直接反映人的思想、情绪。虽然我们言语沟通有障碍，但我们可以通过微笑的目光将我们的关心、同情、理解的信息传递给病人。微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者进入手术室时所产生的恐惧与焦虑心理，当你走进病人，可用一种随便的方式、舒服地移动目光，微笑着看着病人，这会使病人感到放松，在你示意病人配合治疗或麻醉时，要保持眼神的接触。同时也要注意观察病人的眼神，有无焦虑、紧张、痛苦等，以便及时发现问题，做好心理护理及提供病情的动态信息。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容，平静的目光注视患者，倾听患者的叙述，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受麻醉与手术。
4轻稳的姿态
“站有站相，坐有坐相。”护士要坐得端正，站时要收腹挺胸，走时步子要轻稳。走的太慢，会给病人一种漫不经心的感觉。而在抢救危重病人时，要小步急走，不能跑，表现要镇定。危重病人有一种生命受到威胁的恐惧感，他将生的希望寄托在医务人员身上，“跑”会加剧他的恐惧心理，对病情不利。同时也使家属紧张，造成混乱局面，不利于抢救的顺利进行。
5适宜的触摸
抚摸可缩短护患之间的空间距离，增进护患的感情交流。护士带着口罩说话，可能会影响交流，尤其是一些老年、听力障碍患者，需要贴近耳边说话，仔细询问有无不适，有时需要提高声音。观察患者病情时，握握病人的手，摸摸她的额头，测测血压，当病人痛苦时，轻轻拍拍他的肩，当病人麻醉疼痛时紧握她的手等均可使病人感觉到护士对她的关心、重视和体贴。使患者感到护士对他的重视、关心、体贴，消除顾虑和不安，增强手术的信心和勇气。
6熟练的技术、轻柔的操作
沉着、稳重的举止，可消除患者心理疑虑，给患者以安全、信任感，护士能够在危、急、重症患者面前表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，无疑能使患者的情绪由恐惧、焦虑到平静、稳定，从而达到护患之间的默契与配合。这里少数民族病人多，言语不通，这就要求护士刻苦钻研，努力提高技术水平，同时在各种操作中，动作要轻快、温柔，从而减轻病人的痛苦。通过护士娴熟的操作技术、聚精会神地配合手术，将我们护士的情感、工作态度、负责精神、技术水平等信息传递给病人，使其产生良好的心理效果。
7通过病人的体态语，观察病情变化，满足病人需要
巡回护士在手术过程中，可通过观察病人的表情、手势等体态语言，了解病人的需要甚至病情变化，协助手术医生及麻醉。圆满的完成手术。
总之，我们利用非语言交流融合语言交流开展手术中心理护理，可以稳定患者情绪，减轻病人心理负担，改善患者不良的心理状态，使病人以最佳状态积极配合手术、故术中不适于用语言沟通或语言沟通不能满足患者需求时，恰当的使用非语言交流，可以达到语言交流所不及的效果。
参考文献：
【1】郭海鸥.解放军护理杂志.2007.08
【2】牛晓梅.全科护理杂志.2009.14
【3】李振华.内蒙古医学杂志.2003.07