导读:本文包含了压力容量环论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:压力-容量环,肌松监测,呼吸动力学,腹腔镜头低位,头高位
压力容量环论文文献综述
田园[1]（2017）在《腹腔镜手术呼吸动力学监测压力容量环出现切迹与肢体肌松程度的相关性研究》一文中研究指出目的:腹腔镜手术要求足够肌松以满足手术视野,但残余肌松可能增加术后呼吸不良事件的发生。不同的骨骼肌对于肌松药有不同的反应时间和敏感性,当膈肌肌松恢复至可能引发自主呼吸时,肢体肌肉恢复程度仍较弱不会引起体动。目前临床上还没有可以直接监测膈肌肌松程度的方法,呼吸动力学监测压力-容量环的形态变化可以反映膈肌的活动,而手术体位是影响胸肺顺应性的重要因素。本研究分别观察头低位和头高位腹腔镜手术患者压力-容量环出现切迹对应的肌松值,作为术中维持肌松程度的临界值,为腹腔镜手术更精确的调节肌松,既能满足手术视野又能避免术后肌松残余提供依据。方法:选择腹腔镜妇科及普外科手术患者各30例分为两组,美国麻醉医师学会(ASA)分级I‐II。记录压力容量环(P-V环)出现第一次切迹变化时(P-V1)拇内收肌(AP)肌松监测T1值,以及追加药物后,P-V环再次出现切迹时的T1值。并且以气腹建立且压力稳定后即刻(T0)、T1恢复即刻T1=1时(T1)、T1=10时(T2)、以及P-V环第一次出现切迹时(P-V1)作为四个监测点。记录各个监测点的呼吸动力学指标:潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、吸气平台压(Pplat)、平均气道压(Pmean)、呼气末正压(PEEP)、吸气峰压(Ppeak)、吸气峰流速(FImax)、呼气峰流速(FEmax)、呼末二氧化碳分压(Pet CO2)。计算肺顺应性:动态顺应性(Cdyn)、静态顺应性(Cst)。结果:P-V环出现第一次切迹时T1值描述:妇科手术组数据30个,均值24.3,最大值33,最小值17,其中第5百分位数为18.1。普外科手术组数据30个,均值22.5,最大值32,最小值16,其中第5百分位数为16.6。数据符合正态分布,同一组内P-V环第二次出现切迹同P-V环第一次出现切迹时T1相比无明显统计学差异。两组之间P-V环第一次出现切迹时T1值比较无明显统计学差异。同一组内比较,随着手术时间延长,Ppeak、Pplateau、Pmean、Pet CO2均明显升高,而FImax、FEmax、Cdyn、Cst、均明显下降。两组间比较,各个时间点Ppeak、Pplateau数值头高位组明显小于头低位组,Pmean值无明显统计学差异,此外P-V环是否出现切迹与医生术野满意度有关,P-V环出现切迹时医生术野满意度下降。结论:腹腔镜手术术野满意度在P-V环出现切迹时明显下降,如果将此时的肌松程度作为满足手术需要的临界值,头低位腹腔镜手术此时T1均值为24.3,其中第5百分位数为18.1,头高位腹腔镜手术此时T1均值为22.5;其中第5百分位数为16.6,两种体位之间没有明显差异。(本文来源于《上海交通大学》期刊2017-05-01）
唐智豪,黄晓霞,吕华燕[2]（2015）在《压力容量环指导呼吸末正压通气对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响》一文中研究指出目的探讨压力容量环(P-V环)指导呼吸末正压通气(PEEP)对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响。方法选取2012年2月-2014年2月择期全身麻醉下二氧化碳(CO2)气腹行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为研究组P组(P-V环组)和对照组C组,对照组(C组)和研究组(P组),每组40例。记录两组在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)和60 min(T2)的心率及血压的变化,分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、颈内静脉血氧分压(Pjv O2)、颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)、并计算颈内静脉血氧含量(Cjv O2),动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv DO2)。结果两组在气腹后T1、T2时点动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、颈内静脉血氧分压(Pjv O2)、颈内静脉血氧含量(Cjv O2)、颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)明显升高(P<0.05),而两组动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv DO2)在各时点均显着减小(P<0.05);与C组相比P组Pjv O2、Sjv O2、Cjv O2均高于C组,而且Da-jv O2P组明显小于C组,差异有显着性(P<0.05)。结论在P-V环指导PEEP通气可改善CO2气腹胃癌根治术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡。(本文来源于《中国内镜杂志》期刊2015年07期）
李国宏,赵锁良,江铮[3]（2013）在《双腔支气管插管管端位置与压力-容量环的关系研究》一文中研究指出目的探析双腔支气管插管管端位置与压力-容量环的关系。方法本研究选择我院2010年8月至2012年6月期间收治的需要行单肺通气的患者33例为研究对象,将双腔管管端分别调整至正确位置(T1)、过深位置(T2)即管端位于左下支气管内、过浅位置(T3)即管端位于左支气管开口处。观察并记录压力容量环(P-V环)、吸气峰压(P-peak)、SpO2、MAP等指标。结果 T2和T1在P-peak值、SpO2值、MAP存在显着差异(P<0.05)。以管端位置正确时(T1)P-V为参照,T2时P-V环环体变形延长显着,曲线斜率明显右移;T3时P-V环的特征变化无明显变化。结论肺顺应性环对过深位置较过浅位置更为敏感,应用气流通气监测技术能指导麻醉医师判断导管位置并及时进行调整。(本文来源于《中国医药指南》期刊2013年27期）
严静[4]（2013）在《压力容量环:告诉我们什么?》一文中研究指出(本文来源于《中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会论文汇编》期刊2013-09-26）
赵洪伟[5]（2008）在《利用压力—容量环评价非停跳冠状动脉搭桥术术中右心室功能的变化》一文中研究指出目目的心室压力-容量环(pressure-volume loop, P-V环)是评估心功能变化的非负荷依赖性的方法,不仅适用于左心室,同样也适用于右心室。本研究旨在:一方面,探讨通过容量性肺动脉导管(pulmonary artery catheter,PAC)获取右心室心动周期内几个特殊时刻的压力、容量数据,并据此绘制右心室P-V环的方法和临床可行性;另一方面,通过右心室收缩末弹性(end-systolic elastance, Ees)和舒张末僵硬度(end-diastolic stiffness, EED),评估非停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass surgery, OPCAB)术中右心室收缩和舒张功能的变化。方法择期行OPCAB术的叁支病变冠心病患者28例(男19例,女9例),年龄(67.3±6.5)岁,术前左室射血分数为(61.4±10.7)%,心功能NYHA分级为Ⅰ～Ⅲ,各系统无严重并发症。麻醉诱导后经右侧颈内静脉放置容量性PAC,连接普通监护仪和Vigilance监测系统。数据记录时点包括:T1,切皮前麻醉稳定时(术前水平);T2,心脏前壁血管搭桥、心肌固定器放置后5min;T3,心脏侧壁血管远端搭桥、心肌固定器放置后5min;T4,心脏后壁血管远端搭桥、心肌固定器放置后5min;T5,关胸后(术毕)。每个时点共收集叁组数据:⑴记录右心血流动力学参数;⑵计算右室Ees和EED:Ees为右室收缩期末压力/容量之比;EED为右室舒张期末压力/容量之比;⑶将心动周期内几个主要时刻(舒张期末、等容收缩期末、射血峰压期、收缩期末、等容舒张期末)的压力、容量数据输入计算机,绘制右室P-V环。结果根据舒张期末、等容收缩期末、射血峰压期、收缩期末、等容舒张期末等5个时刻的压力、容量数据,可以绘制出右室P-V环,P-V环大致呈叁角形。OPCAB术中不同时点P-V环明显向左侧移动,特别是舒张末时点向左上方移动,提示右室被动舒张功能受损。不同时点Ees的变化未达统计学差异(P>0.05),但T4、T5时升高。与T1相比,EED在T2～T4明显升高(P<0.05),T5虽然有所恢复,但并未恢复到T1水平(P<0.05)。与T1比较,RVEF值在T4明显下降(P<0.05)。RVEDVI呈降低趋势,T3、T4、T5下降明显(P<0.05)。SVI与RVEDVI变化相似,但与T1比较,T4时SVI下降程度(18%)大于RVEDVI(10%)。与T1比较,术中PVRI明显降低(P<0.05),但T2～T4却是逐渐升高的趋势,T5又下降(P<0.05)。与T1相比,T2～T4的RAP明显升高(P<0.05),T5又恢复到T1水平。各时点间PAWP没有明显变化(P<0.05),MAP在T3和T4明显下降。结结论利用容量性PAC可以获得右心室心动周期内几个特殊时刻的压力、容量数据,根据这些数据可以生成右室P-V环,并计算Ees和EED,据此可以评价右心室心肌收缩性和被动舒张能力的变化。结果表明,OPCAB术中心脏后壁血管搭桥时,右心室收缩功能(RVEF下降)的降低不代表心肌收缩性(Ees)下降,而是每搏量和前负荷下降,以及后负荷相对升高的结果,至术毕收缩功能恢复。术中右室舒张功能降低,表现为室壁僵硬度(EED)增加,顺应性下降,且至术毕未能恢复。(本文来源于《首都医科大学》期刊2008-03-01）
王磌,张运,张梅,孙文宇,郑昭伦[6]（2002）在《左房压力-容量环在急性心肌缺血时的变化》一文中研究指出目的 探讨左房压力 -容量环在急性心肌缺血时的变化 ,了解左房功能的改变。方法 在犬应用心导管技术记录对照状态和结扎冠状动脉前降支后左房压力曲线 ,应用超声心动图AQ技术同步测量左房容量 ,应用计算机处理资料 ,获得左房压力 -容量环。结果 正常的左房压力 -容量环为近似“∞”形双环 ,包括一个逆钟向的“A”环 ,代表左房主动收缩和松弛 ,占据心室舒张末期 ;一个顺钟向的“V”环 ,代表心房充盈和被动排空。缺血状态下 ,“A”环面积增加 ,表明缺血状态左房收缩功能加强 ,左房被动排空和左房压下降减缓 ,在“V”环上显示曲线顺钟向下移速度减慢。结论 在发生急性心肌缺血时 ,左房主动收缩功能增强 ,左房 -左室偶联功能发挥代偿作用。(本文来源于《中华超声影像学杂志》期刊2002年02期）
范觉新,张运,张梅,赵玉霞,钟敬泉[7]（1996）在《声学定量和计算机技术自动描记左室压力—容量环》一文中研究指出在３８例心脏病患者中进行了超声心动图和心导管的同步检查，应用新型的声学定量技术和自制的压力—容量环（Ｐ－ＶＬ）软件程序同步输入左室容量和压力曲线并自动描绘左室Ｐ－ＶＬ。结果表明，Ｐ－ＶＬ可直观地显示不同类型心脏病患者的左室功能状态，所得定量数据可全面反映左室的收缩和舒张功能，这一方法简便准确、重复性好，明显优于以往的手工描绘，为临床应用Ｐ－ＶＬ研究左室功能开辟了新的途径。(本文来源于《中华超声影像学杂志》期刊1996年05期）
杭燕南,高玉瑛[8]（1995）在《动态评价心室功能的有效方法:压力-容量环》一文中研究指出本文综述有关心室压力-容量环的基本概念、测量方法及临术意义。心室收缩末压力-容量关系反映心肌收缩性,心肌收缩性增强时,曲线左移;舒张末压力-容量关系反映心室顺应性,心室顺应性增强时,曲线右下移。通过分析压力-容量环可动态评价心脏的泵血功能和诊断心肌缺血。(本文来源于《国外医学.麻醉学与复苏分册》期刊1995年03期）
压力容量环论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨压力容量环(P-V环)指导呼吸末正压通气(PEEP)对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响。方法选取2012年2月-2014年2月择期全身麻醉下二氧化碳(CO2)气腹行腹腔镜下胃癌根治术的患者80例,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为研究组P组(P-V环组)和对照组C组,对照组(C组)和研究组(P组),每组40例。记录两组在气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)和60 min(T2)的心率及血压的变化,分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、颈内静脉血氧分压(Pjv O2)、颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)、并计算颈内静脉血氧含量(Cjv O2),动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv DO2)。结果两组在气腹后T1、T2时点动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、颈内静脉血氧分压(Pjv O2)、颈内静脉血氧含量(Cjv O2)、颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)明显升高(P<0.05),而两组动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv DO2)在各时点均显着减小(P<0.05);与C组相比P组Pjv O2、Sjv O2、Cjv O2均高于C组,而且Da-jv O2P组明显小于C组,差异有显着性(P<0.05)。结论在P-V环指导PEEP通气可改善CO2气腹胃癌根治术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
压力容量环论文参考文献
[1].田园.腹腔镜手术呼吸动力学监测压力容量环出现切迹与肢体肌松程度的相关性研究[D].上海交通大学.2017
[2].唐智豪,黄晓霞,吕华燕.压力容量环指导呼吸末正压通气对腹腔镜胃癌根治术患者脑保护的影响[J].中国内镜杂志.2015
[3].李国宏,赵锁良,江铮.双腔支气管插管管端位置与压力-容量环的关系研究[J].中国医药指南.2013
[4].严静.压力容量环:告诉我们什么?[C].中华医学会第一届重症心脏全国学术大会暨第二届西湖重症医学论坛、2013年浙江省重症医学学术年会论文汇编.2013
[5].赵洪伟.利用压力—容量环评价非停跳冠状动脉搭桥术术中右心室功能的变化[D].首都医科大学.2008
[6].王磌,张运,张梅,孙文宇,郑昭伦.左房压力-容量环在急性心肌缺血时的变化[J].中华超声影像学杂志.2002
[7].范觉新,张运,张梅,赵玉霞,钟敬泉.声学定量和计算机技术自动描记左室压力—容量环[J].中华超声影像学杂志.1996
[8].杭燕南,高玉瑛.动态评价心室功能的有效方法:压力-容量环[J].国外医学.麻醉学与复苏分册.1995