（新疆省搏州人民医院甲乳外科新疆搏州833400）
【摘要】目的：研究分析快速康复外科理念在临床中应用于甲状腺癌手术病人护理中的效果。方法：选择于2017年4月—2018年4月期间到我院接受治疗的80例甲状腺癌患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。给予对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行快速康复外科理念，比较两组患者术后并发症发生情况。结果：经过不同护理方式干预后，观察组术后并发症发生几率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于甲状腺癌手术患者，在护理中应用快速康复外科理念能够降低术后发生的发生率，从而促进康复，临床价值可观。
【关键词】甲状腺癌；快速康复外科理念；常规护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0195-01
甲状腺癌在临床中属于常见的一种恶性肿瘤，术后患者很容易出现并发症，从而影响治疗效果，加之生理、心理等多种因素的影响，导致恢复较慢，所以需要实施相应的护理措施帮助[1]。快速康复外科理念是将循证医学证据作为基础，不断优化护理工作，通过术前、术中、术后等干预帮助减少手术应激影响程度等[2]。基于此，本文选择我院80例甲状腺癌患者进行研究，旨在分析快速康复外科理念的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年4月—2018年4月期间到我院接受治疗的80例甲状腺癌患者，遵照随机分配法则，分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。对照组中男22例，女18例，年龄25～75岁，平均年龄（42.3±2.3）岁；观察组中男23例，女17例，年龄26～75岁，平均年龄（42.6±2.5）岁。所选择研究对象均自愿参与到本次研究中，签署知情同意书，组间年龄等各项一般临床资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2护理方法
给予对照组行常规护理：健康知识教育、心理护理、出院指导等。观察组在对照组护理方式基础上行快速康复外科理念：（1）术前宣教。入院之后，护理人员向患者降解快速康复外科理念的相关知识、治疗过程、疾病相关知识、应当注意的事项等。（2）心理护理。患者在得知自己病情之后，很容易由于一时接受不了导致内心存在抑郁、悲观、焦虑等负面情绪，因此护理人员需要多与其交流，最大程度帮助消除不良情绪，保持良好的心态接受治疗[3]。（3）术前准备。术前由责任护士带领患者完成检查；入院后便指导练习手术体位；嘱咐在术前6h禁食，术前2h禁水。（4）术中护理。手术室护士需要将手术室的温度调节至22℃～24℃范围内，湿度调节在50%～60%范围内；在手术之前帮助摆放正确的体位，头部向后仰，将肩部抬高，大约为20°，还可通过将头颈部过伸从而帮助获得可观的术野，为手术操作提供支持。（5）术后护理。术后注意保暖，避免发生代谢性酸中毒或者影响凝血功能，帮助保护器官功能；确保病房环境安静；及时处理疼痛现象，避免由于疼痛感导致出现烦躁等各种负面情绪，增加并发症的发生几率，帮助保持良好心态康复；术后指导并协助进行翻身。（6）出院指导。嘱咐患者注意保暖，避免感冒，保持良好心态恢复；于拆线之后的第10d可加强颈部活动的力度；定时到医院进行复查。
1.3评判指标
比较两组患者术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计数资料用率（%）表示行卡方检验，检验标准P＜0.05则差异显著，存在统计学意义。
2.结果
观察组术后出血1例，术后并发症发生率2.5%（1/40）；对照组术后出血3例，甲状腺危象2例，喉返神经损伤2例，术后并发症发生率17.5%（7/40）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著（χ2=12.500，P=0.000）。
3.讨论
快速康复外科理念是将常规护理措施作为基础，帮助减少手术对患者生理以及心理带来的应激影响，从而实现快速康复。将快速康复外科理念应用在整个护理过程中，便对护理人员提出了更高的要求，需要不断丰富自身专业知识并付诸实践，护理活动需更加标准化以及程序化。此方式更加注重健康知识宣教、心理护理两个方面，以此来帮助患者以及家属更好的配合。甲状腺癌患者在确诊之后，由于对疾病知识了解的缺乏，加之担心手术是否安全等，内心很容易存在悲观、抑郁等多种负面情绪，而护理人员通过健康知识宣教，帮助树立正确的认知；通过心理护理，帮助保持良好的心态；在术前做好各项准备工作；在行手术之前为其提供良好的手术环境，增加舒适感；术后进行疼痛处理、饮食指导、运动指导、出院指导等，帮助了解注意事项等，从而更好的康复[4-5]。
本研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著，提示对甲状腺癌手术患者应用快速康复外科理念效果理想。
综上所述，将快速康复外科理念应用到甲状腺癌手术患者中的效果确切，可降低并发症的发生几率，促进康复，临床价值可观。
【参考文献】
[1]高健，邓福生，马小鹏，等.精细甲状腺外科联合快速康复外科理念在甲状腺癌围手术期中的应用[J].国际外科学杂志，2016，43(2):78-80.
[2]赵秀琴.甲状腺癌根治术围手术期应用快速康复外科理念的护理效果研究[J].大家健康旬刊，2016，10(5):280-280.
[3]毕莹，温绣蔺，闫金凤，等.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术围手术期的应用效果[J].中国临床研究，2017，30(12):1714-1717.
[4]杨琳.甲状腺癌患者围术期实施快速康复外科护理的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(2):248-251.
[5]王东梅，苏姗.早期拔除引流管对甲状腺癌术后患者康复的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21(16):174-175.