杨文君刘新华
（新疆医科大学第一附属医院血液净化中心830054）
【摘要】目的为了更好地护理好心脏神经官能症患者，对心脏神经官能症患者的护理过程和方法进行总结和分析。方法本文通过对72例的心脏神经官能症患者随机分为实验组和对照组各36例，两组患者在治疗上都采用相同的方法，对照组按常规进行护理，实验组进行语言和非语言交流，给予适当心理疏导，并做好病情解释、重视病区环境对患者心理的影响等方法对患者进行护理干预[1]。结果经过以上的护理方法和治疗后，使得实验组患者都积极的配合治疗，尤其是那些拥有紧张、忧愁、焦虑、抑郁等心理的患者，他们更加的相信治疗从而上述心理缓解了不少，20例痊愈，9例显效，7例有效，痊愈率为73%，对照组6例痊愈，10例显效，12例有效，痊愈率5.2%总有效率62%。结论加强和重视心脏神经官能症患者的心理护理可以减轻患者的心理阴影和压力，再结合我国现在的先进的治疗方法和临床药物的治疗，提高了心脏神经官能症患者的治疗成功率。
【关键词】护理心脏神经官能症药物治疗成功率
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0365-02
所谓的心脏神经官能症从患者的表现来看，主要是患者感到心悸、心前区不适、呼吸困难、疲乏及头晕等，大都数的患者都在20岁与40岁之间也就是在青年和壮年之间，而主要发生在女性身上，突出的是伴有更年期综合症的女性；从医学角度来分析，它是一类全身神经官能症，通常伴有一般神经官能症的其他症状，自觉症状显著，病理解剖多无心脏血管器质性改变[2]。患心脏神经官能症的患者的生活、工作和在社会上的生存能力受到该症的严重影响，直接失去了正常生活的环境，尽管心脏神经官能症并不影响人的寿命，但对生活确实很大的打击。患者的焦虑、紧张、抑郁、忧愁等不良心理，周围环境因素、工作的压力过大、其他疾病或医生解释不当等不良因素都是诱发心脏神经官能症的因素[3]。针对本症患者的心理特点，我们加强和重视以下一些护理方法，辅助临床药物治疗，如镇静、抗焦虑、营养神经及对症支持等药物治疗，提高了心脏神经官能症患者的治疗成功率。现将护理体会报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集从2012年1月到2013年1月医院共收到心脏神经官能症患者80例，除去那些影响统计结果的病例包括脑器质性疾病所致的心理障碍共有6例，那些干扰治疗的并发症患者2例。符合临床心血管病学标准的患者有72例，男女比例分配为1:2。所有患者的平均年龄在20到50岁之间，其中，男性患者有24例，平均年龄在38岁，女性患者48例，平均年龄43岁。
1.2护理方法
对照组只进行药物的治疗，利用抑郁药多虑平、百忧解或给一般的镇静剂如安定剂调整植物神经功能谷维素等药物治疗以及常规护理[4]。实验组再对照组的治疗基础上加强和重视患者心理护理，做法如下：
1.2.1采用音乐疗法
经过相关的研究发现，心脏神经官能症主要是由于中枢神经功能失调，影响植物神经功能，造成心脏血管功能异常[5]。而音乐却又调节中枢神经系统的影响的作用，可以缓解和治疗大多数的心理疾病，即音乐治疗法如听放松性音乐能降低心率、焦虑水平，改善头痛、头晕、胸闷、心悸、失眠等临床症状[6]。护士站可以选择在一些个适当的饭点播放一些轻松缓解压力的音乐，通过音乐疗法让患者减轻心理上的压力和紧张、烦躁不安的神经，给他们一个轻松的环境。
1.2.2重视体态语言的作用
良好信任的护患关系是治疗成功的关键所在，积极主动地和患者进行交流，态度和蔼、诚恳热情，语言和蔼，举止端庄，耐心且全神贯注的倾听患者的诉说，用同情、理解的目光和鼓励、启发患者提问。对待患者身体的检查举止要得当、仔细。在查房时与患者进行一些积极的鼓励语言，给患者带来亲切和温暖的感觉，表示出自己的关心和理解，从而取得患者的信任。
1.2.3重视环境对患者情绪的影响
不同的环境对人们的心情影响也大不相同，例如嘈杂的环境会使得人们的心情烦躁，而优雅安静的环境却可也给患者带来身心的舒畅和情绪的平静，保持病房的的优雅和舒适度，例如增加室内的通光度、保持室内的整洁和安静，适当的在室内放心花花草草都对患者的心情有很大的影响，减轻患者的抑郁、烦躁、紧张的心情。尤其对于那些情绪不定，易焦躁不安的患者。在患者休息时，要保证患者的睡眠质量，消除灯光的影响，多给患者组织些娱乐活动，例如，棋社、老年戏曲等等。从而放松患者紧张的心情。
1.2.4做好病情解释工作，消除疑虑心理
对于患者来说，最不敢面对的就是听说自己病情的那一刻，因此，护士的解说对患者来说是非常重要的，特别是那些简单、不耐烦的态度给患者带来很坏的影响直接影响了患者治疗效果。这就要求护士不应有耐心认真的倾听能力还要拥有针对不同的病情有随机应变的解释能力，做好健康指导，耐心说服患者从而消除患者的疑虑心理。
1.2.5掌握语言沟通技巧，多与患者交流
护理人员熟练掌握使用一些鼓励性、安慰性、劝说性等一些积极美好的语言，主动和患者进行谈心，转移患者的注意力，给患者一些积极美好的暗示，从而对患者的心理进行了解和劝说。与患者建立好良好的关系是与患者交流的关键，注意和患者的交流方式，例如在称呼上，根据年龄的不同可以适当的选择称呼，XX叔，XX阿姨，岁数相当的可以亲切呼其名字；耐心而亲切的对患者进行问候，“今天心情怎么样？”“对今天的饭菜和满意吗？”等等来引导患者倾诉内心的烦恼和痛苦。对于不同性格的患者采取不同的沟通技巧，可以从患者的职业、家庭、爱好出发，从而打开交流的大门，更好地了解患者的内心感受从而主动地去引导、鼓励和开导患者。
1.2.6争取家庭的支持
家庭的支持对于患者的治疗效果有很大的影响。本身患者的紧张、烦躁、易激怒的情绪给家人带来了不愉快的分为，让家人百感交集。加上患者的医疗费等给家里的经济负担有增加了一笔，使得家庭对患者的态度有不同的表现，有的会埋怨，有的会职责，甚至会歧视等等这些家庭的影响有有可能使患者病情更加的严重，因此说服家庭的支持是护理人员的首要任务。医务人员应该积极主动地和患者家属进行沟通和交流，用自己的耐心和真情来说服家庭，介绍患者的病情，博得家庭的支持，从而共同的帮助患者进行治疗。
1.3统计学方法
采取SPSS17.0统计软件对上面两组患者的病历表进行数据分析。经过采用X2检测，实验组痊愈率和有效率都高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.效果分析
对照组的经过以上的护理方法和治疗后，使得实验组患者都积极的配合治疗，尤其是那些拥有紧张、忧愁、焦虑、抑郁等心理的患者，他们更加的相信治疗从而上述心理缓解了不少，20例痊愈，9例显效，7例有效，痊愈率为73%，对照组6例痊愈，9例显效，12例有效，痊愈率5.2%总有效率62%。100%的总效率。通过对比后，结果得出，实验组比对照组的临床治疗的效果更佳。如表下表为治疗效果。
3.讨论
本次研究中的72例患者中，实验组和对照组的治疗效果有了明显的对比，经过加强的对患者的心理护理比不同的护理治疗结果有着明显的的优势。通过重视护士人员的体态语言以及掌握语言沟通技巧，加强和患者的交流，重视环境对患者情绪的影响，并有效的结合采用音乐疗法，对患者做好病情解释工作，消除其疑虑心理，努力积极的争取家庭的支持并辅助以镇静、抗焦虑、营养神经及对症支持等药物治疗，大多数患者焦虑、紧张、抑郁、忧愁等心理得到很好的缓解，并能积极配合治疗，而且效果比对照组更加明显，因此加强和重视心脏神经官能症患者的心理护理，减少不良心理刺激，并予适当镇静、抗焦虑、营养神经等药物治疗。提高本症治疗的成功率。
参考文献
[1]尉挺.现代临床心脏病学［M].北京：人民军医出版社，1991：380
[2]李亚静.音乐疗法在临床中的应用进展［J］.护士进修杂志，2003，18（3）：225.
[3]贾爱芳.心脏神经官能症的护理[J].解放军护理杂志,2005,22(28):68.
[4]刘红霞刘洪梅.心脏神经官能症75例的护理[J].中国中医药远程教育,2010,12(8):183.
[5]许烨.心脏神经官能症患者的护理探讨[J].中国护理学杂志,2006,6(2):40-41.
[6]韩丽芳.心脏神经官能症的护理体会[J].中华现代护理学杂志,2008,5(12):53-54.