南岔林业局职工医院黑龙江伊春市153100
【摘要】目的：临床总结老年支气管哮喘综合护理方法，观察护理效果。方法：研究对象为80例患者，均于2014年2月份到2015年3月份因支气管哮喘在我院接受治疗。随机分成对照组和研究组，各40例。对照组实施常规护理，研究组实施综合护理。对两组患者的干预效果进行对比。结果：观察组治疗有效率、依从性、哮喘积分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康知识评分、住院时间、复发率、患者满意度等均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能够提高老年支气管哮喘患者临床疗效，减少复发，改善预后，值得推广应用。
【关键词】老年支气管哮喘；综合护理；价值分析
【中图分类号】R562.2+5【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-198-01
支气管哮喘临床上具有难治疗、易反复、病程长、变化急等特点，严重影响老年患者身体健康及生活质量。合理的治疗和护理干预是提高疗效的关键，支气管哮喘是一种常见呼吸内科疾病，发生率较高，主要病因为一系列细胞以及细胞组共同作用引起气道慢性炎症。患者临床症状以胸闷气短、咳嗽以及哮喘等病程较长，且容易反复。老年患者因机体功能衰退，因此支气管哮喘的发生率较高，生活质量受到严重影响。为了增加治疗效果，护理工作十分必要。本院对收治的80例患者进行分组，对老年支气管哮喘综合护理的应用进行分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为80例患者，均于2014年2月份到2015年3月份因支气管哮喘在我院接受治疗。男性患者47例，女性患者33例。均为年龄段为66岁到88岁的老年患者。病程为11天到37天，平均病程为（23.1士0.2）天。轻度32例，中度37例，重度11例。将所有患者随机分为对照组和观察组各40例，两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。，所有患者根据《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》（２０１３）中的支气管哮喘诊断标准确诊，排除合并其他严重脏器疾病与恶性病变者，语言沟通障碍患者；合并有精神类疾病患者。
1.2评价标准
临床症状完全消失，无需继续治疗；显效：临床症状明显减少，哮喘程度明显减轻；有效：临床症状有所减少，哮喘程度有所减轻；无效：临床症状无改善甚至恶化。治疗有效率=（控制例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.3方法
根据分组对常规护理组患者实施常规性的护理干预措施，如对患者进行必要的医护指导，告知患者各种注意事项等。对综合护理组患者实施干预范围更加全面的整体护理措施，对患者的生活方式进行干预指导，避免患者接触到花粉、灰尘、烟雾等可能引起过敏的事物，对患者饮食进行指导，戒烟、戒酒，不能吃可能引起过敏的食物，如鱼类、虾蟹等。遵医嘱对患者进行用药护理，告知患者各种药物对其病情治疗的作用意义，定时提醒患者用药，加强与患者的沟通，了解患者的内心感受，使患者积压的不良心理情绪可以得到宣泄，针对患者的个人情况做好心理疏导。
1.4统计学方法
本文所有数据均采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计学分析，计数资料采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表示数据对比差异明显，具有统计学意义，Ｐ＞０．０５表示数据对比差异不明显，不具有统计学意义。
2.结果
研究组的依从性为92.5%，比对照组的75%要高；复发率为2.5%，比对照组的17.5%要低；不良事件发生率为5%，相比对照组的20%要低；护理满意度为97.5%，比对照组的75%要高；上述对比差异性均较大且p<0.05，统计学意义成立。研究组患者在症状消失时间上，咳嗽、喘息、呼吸困难以及肺鸣音的消失时间均比对照组要短，对比差异性较大且p<0.05统计学意义成立。
3.结论
支气管哮喘主要因气管对各种刺激的敏感性增高，引起支气管平滑肌痉挛，载膜肿胀，分泌物增加，从而导致支气管狭窄而致，临床主要表现以反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和气促等症状，在老年人中较为多见。支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，病因与遗传因素、环境因素密切相关，临床症状以胸闷、咳嗽、气短以及哮喘等为主，病程较长，容易复发。老年群体因机体存在退行性变化免疫力下降引起支气管哮喘的发生率高于年轻群体。从本次研究结果可以看出，观察组患者通过系统性综合护理干预，支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一，急性发作时如不给予及时、合理、有效的治疗和护理则会导致患者病情恶化，影响预后，严重时可危及患者生命安全[1]。研究中，经综合护理干预的观察组患者SAS评分、SDS评分、哮喘积分、健康知识评分、住院时间等指标均明显优于常规护理组（P<0.05），表明综合护理干预能够明显缓解患者症状，减少心理疾病发生，提高患者对疾病知识掌握程度，患者因年龄因素，对支气管哮喘的敏感性比年轻群体高，且自身存在合并症，因此在治疗上需要加强护理干预，且老年群体心理素质较差，临床上需要加强心理疏导。
在本文的临床研究当中，[2]对两组患者都采用了一致的治疗方案，仅在护理方面存在差异。本文中对综合护理组患者实施的是干预范围更加全面的综合护理措施，对常规护理组患者实施的是常规性护理措施，这使综合护理组患者的治疗总有效率与护理满意度明显高于常规护理组，且对比差异具有统计学意义。同时，从本研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率、依从性、患者满意度均明显优于对照组，其复发率则明显低于对照组，[3]说明综合护理干预能够提高患者治疗效果，降低复发率提高患者依从性及满意度；此外，观察组住院时间明显短于对照组，表明综合护理干预能够改善患者预后，缩短患者住院时间。因此，综合护理对于缓解日益紧张的护患关系与提高患者生活质量具有重要意义，值得在临床实践中推广应用。本院对收治的80例老年支气管哮喘患者进行分组，研究组实施综合性护理，从心理、饮食、宣教、用药、生活等多方面实施干预，结果显示，研究组的护理依从性、护理满意度均比对照组高，复发率以及不良事件发生率比对照组低，症状消失时间比对照组短，对比差异性显著且尸<0.05，统计学意义成立。这证明在相同治疗方案的基础上，对老年支气管哮喘患者实施综合护理，可明显增强治疗效果，提高患者对护理工作的满意度，值得加强临床推广实践。
综上所述，对老年支气管哮喘患者实施综合护理，能够改善患者的病情，减少疾病复发，提高治疗效果以及护理质量馗得推荐。
参考文献：
[1]李月亮．支气管哮喘的临床护理体会［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（０１）：６５９－６６０．
[2]钟长娥，高花，高燕．支气管哮喘急性发作期患者的呼吸指导与临床护理研究［Ｊ］．当代医学，２０１４，２１（２２）：１０２－１０３
[3]谢建芳.30例高龄老年支气管哮喘患者综合护理观察［Ｊ］．黑龙江医学，2014，38（7）：114一115.