杨本英
齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院黑龙江齐齐哈尔161031
【摘要】目的：研究对焦虑症患者实施心理护理的康复效果。方法：选取68例焦虑症患者，将其按照护理措施的不同均分为观察组和对照组，各34例。对照组患者采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，对比2组患者的焦虑症状改善情况和护理满意度。结果：两组患者都接受了半年的护理，对所有患者使用SAS评分，对照组的轻度焦虑评分452，中度焦虑评分534，重度焦虑评分605，总体满意度80%，观察组轻度焦虑评分451，中度评分465，重度评分548，总体满意度100%。两组的护理效果为观察组较为优秀，结果具有统计学差异。综上所述焦虑症患者经过系统治疗并实施基础护理、心理护理以及必要的院外指导等护理措施是可以完全康复的。
【关键词】焦虑症；心理护理；护理体会
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-029-01
焦虑症属于神经症范畴，在神经科中比较常见，是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，包括急性焦虑（惊恐状态）和慢性焦虑（广泛性焦虑）两种类型，一般女性多于男性，约为2∶1。该类患者会出现焦虑情绪，引起焦虑的因素比较多样化，有环境因素，遗传因素和自身情绪调节因素，这些都会让患者的内分泌出现异常，导致神经递质失衡，让患者产生焦虑情绪。主要表现就是紧张、恐惧、心悸、盗汗、发抖等。焦虑症会迁延，难治愈，对患者的生活带来了非常大的影响，本组研究中，选择68例焦虑症患者作为研究对象，以分组对照法探究焦虑症患者采取心理护理干预的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年6月—2016年3月期间收治的68例焦虑症患者，均符合中国精神障碍分类及诊断标准（CCMD-3）中焦虑症的诊断，其中住院患者24例，接受门诊治疗和护理指导44例。住院患者中惊恐发作35例，男15例，女20例；广泛性焦虑患者33例，男13例，女20例；经过医护人员的治疗和护理，无1例死亡，68例住院患者痊愈出院，门诊治疗患者回访康复情况良好。
有资料表明，在神经症专科门诊中焦虑症占神经症总数的16.8%；焦虑症患者的发病在患者近亲中患病率为15%，明显高于一般患者的5%。此外，有调查显示，广泛性焦虑症的发病率在普通人群中为2%~4.7%，而在某些特定人群中高达10%以上。
1.2方法
对照组采取常规护理，即对患者实施药物指导、健康教育[1]、环境护理等常规措施，不强调特殊护理内容；观察组患者于常规护理基础上采取心理护理干预。
1.3统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1焦虑情况
两组患者在入院时，其焦虑总分及精神、躯体等症状比较差异无统计学意义（P>0.05），但经过对观察组患者开展心理护理后，观察组患者在对照组患者的焦虑总分及精神、躯体症状方面明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2抑郁情况
干预前两组抑郁情况比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组抑郁总分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
焦虑症属于一种功能性的精神科疾病，患有该病的患者多存在着一定的心理障碍。临床主要表现为突发的、强烈的难以忍受的恐惧，有濒死感和失控感以及胸闷、胸痛、气急，喉头堵塞、窒息感，因此而惊叫、呼救，可伴有显著的植物神经功能紊乱症状，过度换气、头晕、多汗、面部潮红、震颤、手脚麻木等。发作突然，一般5min~10min可自行缓解，如果反复发作，1个月内发作3次者，可诊断为惊恐发作。而广泛性焦虑的临床表现主要是以植物神经系统症状为主，心慌、心跳加速、胸闷气急、头晕、多汗、吞咽阻塞、喉头异物、胃部不适等。焦虑症的病因目前尚不十分明确，公认的是遗传因素和乳酸学说。由于焦虑症的发生严重影响患者的正常工作和学习，甚至发生自杀等极端事件，在整个患病过程中，患者的心理因素对整个病程的发展有着极为重要的作用，贯穿于整个疾病的始终，会给临床的有效治疗带来某些方面的困难。
因此，针对不同个体、不同心理状态施行恰当的护理措施[2]，会起到事半功倍的效果。患者惊恐发作比较紧急，护士必须镇静、稳重，态度平和，及时让患者离开原来的环境，有条不紊地进行护理，动作轻巧。明确对患者说“不要害怕，没有生命危险，几分钟就会过去，一会就好！”并要主动陪伴在患者身旁，耐心倾听和安抚，对其表示理解、同情并认同支持。尤其对有敌意倾向的患者，护士绝不可大声呵斥，对其后果要有预见性，可与同事一起给予适当的限制，并将患者带入监控病房与其他患者隔离开，以免互相影响。如患者坐立不安，不愿独处，又不愿到人多的地方，一定要尊重患者意见，允许保留自己的个人空间和隐私，及时将其安排认为与自己要好的病友住在一起，必要时由专人陪护，把危险降到最低。对此类患者当班护士要全面掌握病情，做到心中有数，最少15min巡视病房1次并做好查房登记。另外，针对病因做好针对性的护理有家族遗传倾向的患者，首先，作为护理人员，不要认为遗传病治愈率不高[3]，就丧失治疗的信心，告诉患者“只是与遗传有关，并不是治不好”。正确使用体态语言、肢体语言等，尽量传达能治愈的正性信息给患者，帮助其树立信心，从而达到预期的治疗效果。
现代人的压力比较大，心理压力过大往往会出现各类情绪疾病，如果不及时的宣泄和调节，就可能会引起精神疾病，对生活产生极大影响。焦虑症是比较常见的精神疾病，该疾病的发病时因为患者的紧张情绪长期无法获得宣泄，持续存在所导致的精神障碍[3]。焦虑症是患者自身的心理肌力，在外界的刺激和压力下，无法调节时出现的，需要接受药物治疗，而且还需要配合心理护理来进行辅助治疗，让患者懂得调整心态，控制情绪，让患者得到比较好的治疗效果。
通过实践可知：对于焦虑症的治疗，心理疗法是临床常用治疗方式。本组研究中，对观察组患者采取心理护理干预方式，护理人员通过心理支持获取患者信任感，以此提升其护理依从性，而分散注意力方法和心理素质锻炼，有助于患者宣泄情绪，养成积极健康的性格，早日恢复健康而顺利回归社会。
综上所述，焦虑症患者采取心理护理干预效果确切，有利于改善患者焦虑症状，并能提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]朱政仁;胡群英;钟静;?温世萍.76例焦虑症患者的心理护理体会[J].当代医学，2016，04（10）：1695-1696.
[2]田夏冰;张改英.浅议焦虑症患者的护理体会[J].基层医学论坛，2015，04（8）：636-637.
[3]于秀丽.焦虑症患者心理护理的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，11（20）：99-101.