冠状动脉旁路术论文-徐芳,李铁成

冠状动脉旁路术论文-徐芳,李铁成

导读:本文包含了冠状动脉旁路术论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:左西孟旦,冠状动脉旁路移植术,低心排血量综合征,老年冠心病

冠状动脉旁路术论文文献综述

徐芳,李铁成[1](2019)在《左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术患者生存及预后的影响》一文中研究指出目的探讨左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者生存及预后的影响。方法 84例行择期CABG术的老年冠心病患者,随机分为治疗组44例,对照组40例。治疗组于体外循环前10 min开始应用左西孟旦,持续24 h;对照组用等量生理盐水代替左西孟旦。监测平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、体循环阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)。比较2组患者术后低心排血量综合征(LCOS)发生率、重症监护室(ICU)停留时间、呼吸机辅助时间、主动脉内球囊反搏使用率和去甲肾上腺素使用率。术后随访180天,比较2组患者的无事件生存率。结果治疗组术后2、24 h的CI和MAP水平均显着高于对照组(P<0.05),SVRI和PCWP显着低于对照组(P<0.05)。治疗组术后LCOS发生率、ICU停留时间、呼吸机辅助时间和去甲肾上腺素使用率均显着低于对照组(P<0.05)。术后180天无事件生存率,治疗组为88.5%,对照组为67.1%,经Log-rank检验显示2组患者无事件生存率存在显着差异(P<0.05)。结论左西孟旦可以改善老年CABG患者术后血流动力学指标,预防和治疗术后LCOS,提高术后无事件生存率,改善患者临床预后。(本文来源于《中国动脉硬化杂志》期刊2019年12期)

杨维,张悟棠,孔永梅[2](2019)在《术前CRP水平与冠状动脉旁路移植术患者预后的关系》一文中研究指出目的探讨术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)后早期和晚期死亡率的预测价值。方法采用前瞻性研究分析2011年1月—2018年12月山西省心血管病医院收治的1 800例行CABG术的冠心病患者的临床资料及术前24 h内血清CRP水平,并分析术前CRP水平与CABG术后早期和晚期死亡率的关系。随访过程中有106例患者失访。结果发现术前CRP水平大于10 mg/L时早期死亡率增加,而大于5 mg/L时晚期死亡率增加,并且经过多因素COX比例风险模型校正多项已知危险因素后,术前CRP水平仍是CABG术后早期及晚期死亡的独立危险因素。结论术前CRP水平是CABG术后危险分层的强有力的炎症指标,对于CABG术后预后的评价具有重要指导意义。(本文来源于《慢性病学杂志》期刊2019年10期)

盛娟娟,文丽娜,董然[3](2019)在《弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术后患者下肢深静脉血栓形成的影响》一文中研究指出目的:探讨专业弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者,下肢深静脉血栓形成的影响。方法:根据研究纳入排除标准,收集96例拟行单纯CABG术的患者进行随机分组,其中对照组46例,干预组50例,对照组患者接受常规心外科护理,干预组患者在常规心外科护理基础上接受护士对于术后医用弹力袜穿戴的一对一床旁宣教。结果:研究发现,专业弹力袜护理宣教可以减少接受CABG手术患者术后静脉血栓的发生,缩短患者住院时长[(6. 12±1. 10) vs.(7. 34±3. 92) d,P=0. 04]。结论:由护士进行的一对一弹力袜宣教可以减少患者术后下肢深静脉血栓的发生,减少术后住院天数。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2019年11期)

王金城,崔永超,聂淑璇,武文芳,麻日虎[4](2019)在《桡动脉-大隐静脉组合V形桥在冠状动脉旁路移植术中的应用》一文中研究指出目的:对桡动脉-大隐静脉组合V形桥新术式的安全性和近期移植血管通畅率进行初步探讨。方法:选自2015年4月至2016年3月,我院共完成29例桡动脉-大隐静脉组合V形桥冠状动脉旁路移植(CABG)术。平均年龄(65. 3±8. 2)岁,女性4例(16%)。将大隐静脉与升主动脉做近端吻合,桡动脉与该大隐静脉端侧吻合,吻合口距升主动脉的距离≤0. 5 cm。对术后30 d死亡率,桡动脉-大隐静脉组合V形桥吻合口以及远端吻合口的近期通畅性(术后6个月)进行影像学评价。结果:术后30 d死亡率为零;术后6个月对桡动脉-大隐静脉组合V形桥吻合口及远端吻合口的通畅性应用冠状动脉CTA进行评价,通畅率均为100%。结论:桡动脉-大隐静脉组合V形桥CABG术是一种安全有效的新术式,临床效果满意,近期通畅率高。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2019年11期)

常新,董文通,李现杰,冀攀[5](2019)在《冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全疗效分析》一文中研究指出目的:探讨冠心病(CHD)合并缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者行冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果。方法:选取某院收治的74例CHD合并IMR患者,根据其手术方式的不同分为单一组(37例)和联合组(37例)。单一组采用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,联合组采用CABG联合二尖瓣成形术(MVP)治疗。观察2组患者治疗时间、术后各项指标及随访情况。结果:单一组患者手术时间、ICU时间以及呼吸机治疗时间均短于联合组(P<0.05);单一组术后心房颤动、肾衰竭、低心排发生率均低于联合组(P<0.05);联合组术后随访的二尖瓣反流面积明显少于单一组(P<0.05)。结论:冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全患者行冠状动脉旁路移植术后,患者并发症较少,中期治疗效果理想。(本文来源于《淮海医药》期刊2019年06期)

张万程,鲁显慧,孙俊杰,胡俊龙,王圣[6](2019)在《高危冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生院内主要不良事件的危险因素》一文中研究指出目的探讨行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)高危冠心病患者院内主要不良事件发生的危险因素。方法 560例行CABG高危冠心病患者,院内发生主要不良事件者103例为观察组,未发生主要不良事件者457例为对照组。比较2组一般资料,术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),血肌酐水平,欧洲心脏手术风险评分系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation, EuroSCORE)评分,围术期红细胞输注量及NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、心律失常、术前90 d内发生心肌梗死、冠状动脉病变血管、颈动脉狭窄≥50%、应用正性肌力药物、体外循环(cardiopulmonary bypass, CPB)比率;多因素logistic回归分析高危冠心病患者CABG后发生院内主要不良事件的危险因素。结果观察组术前LVEF[58(52,61)%]低于对照组[59(55,62)%],术前EuroSCORE评分[7(7,8)分]、术前应用正性肌力药物比率(12.61%)、围术期红细胞输注量[6(2,10)u]、CPB比率(42.72%)高于对照组[7(6,8)分、5.03%、2(0,4)u、10.72%](P<0.05);2组年龄,性别比例,吸烟比率,合并糖尿病、高血压、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病及心功能NYHAⅢ~Ⅳ级、心律失常、术前90 d内发生心肌梗死、左主干病变、多支血管病变、颈动脉狭窄≥50%比率,血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CPB(OR=2.577,95%CI:1.340~4.957,P=0.005)、围术期红细胞输注量(OR=1.170, 95%CI:1.089~1.257,P<0.001)是高危冠心病患者CABG后发生院内主要不良事件的危险因素,LVEF(OR=0.951, 95%CI:0.910~0.994,P=0.026)是其保护因素。结论高危冠心病患者行CABG前调整LVEF,术中尽可能减少CPB应用,围术期减少红细胞输注,可能会降低院内主要不良事件发生率。(本文来源于《中华实用诊断与治疗杂志》期刊2019年11期)

葛琤,王莉洁,高佩蓓[7](2019)在《规范化护理在体外循环冠状动脉旁路移植术后的应用》一文中研究指出目的探讨规范化护理在体外循环冠状动脉旁路移植术后的作用。方法选取2016年1月至2018年12月本院收治的在体外循环心脏停跳下行冠状动脉旁路移植术的患者82例,按手术先后分为对照组(n=37)和观察组(n=45)。对照组实施术后常规护理,观察组实施术后规范化护理。比较两组患者术后血管活性药物使用时间,术后肺部并发症、房颤发生率,观察压疮、术后平均住院天数及患者满意度情况。结果观察组术后发生房颤8例,对照组14例;观察组术后肺部并发症5例,对照组11例;观察组房颤、肺部并发症及术后平均住院天数低于对照组(P<O.05),患者满意度高于对照组(P<O.05)。结论规范化护理应用于体外循环冠状动脉旁路移植术后效果良好,值得临床推广。(本文来源于《当代医学》期刊2019年32期)

黄海,严中亚,申运华,卢中[8](2019)在《3D打印技术在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用》一文中研究指出目的:观察借助3D打印技术辅助行不停跳冠状动脉(冠脉)旁路移植术的手术效果。方法:将36例冠脉多支病变患者分为观察组(20例)和对照组(16例),观察组借助3D打印技术打印出1∶1冠脉模型用于辅助不停跳冠脉旁路移植术。对照组采用常规不停跳冠脉旁路移植术。比较两组患者围术期情况及术后随访结果。结果:两组患者手术顺利,均康复出院。手术时间[观察组(146.60±7.51) min∶对照组(156.00±7.70) min,P<0.05],术后引流量[观察组(81.65±12.05) ml∶对照组(92.63±18.60) ml,P<0.05],ICU监护治疗时间[观察组(51.08±4.26) h∶对照组(54.21±4.88) h,P>0.05],术后住院天数[观察组(6.46±0.65) d∶对照组(6.55±0.84) d,P>0.05],下肢大隐静脉切口长度[观察组(30.08±3.15) cm∶对照组(33.68±2.58) cm,P<0.05]。观察组及对照组均全部一次关胸,胸部切口及大隐静脉切口愈合佳。观察组术中、术后未输注红细胞,对照组输注红细胞2例,大隐静脉切口愈合不良1例。结论:借助3D打印技术进行不停跳冠脉旁路移植的效果较好,且手术时间较短,术后患者心功能及切口恢复较好。(本文来源于《临床心血管病杂志》期刊2019年11期)

高峰,王文君,高洋,石磊,庄熙晶[9](2019)在《替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率影响的比较研究》一文中研究指出目的比较阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在老年患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后1年的桥血管通畅情况。方法选择2014年1月~2017年10月大连市中心医院心脏大血管外科经冠状动脉造影诊断为冠心病,拟接受择期CABG患者76例,排除7例,共计纳入69例,根据随机数字法分为A组(阿司匹林+氯吡格雷)37例,B组(替格瑞洛+阿司匹林)32例。随访期间患者失访4例,A组3例,B组1例,共计65例患者完成冠状动脉CT血管成像检查,A组34例,B组31例。评估2组桥血管通畅性,并随访心血管事件和出血事件等不良事件发生情况。结果 65例CT血管成像复查患者中,共计桥血管173根(胸廓内动脉63根,大隐静脉110根),其中A组92根(胸廓内动脉33根,大隐静脉59根),B组81根(胸廓内动脉30根,大隐静脉51根)。A组与B组桥血管通畅率及胸廓内动脉通畅率比较,差异无统计学意义(81.5%vs 91.4%;93.9%vs 93.3%,P>0.05);A组大隐静脉通畅率明显低于B组,差异有统计学意义(74.6%vs 90.2%,P<0.05)。多变量二元logistic回归分析显示,替格瑞洛+阿司匹林双联抗血小板治疗可以降低桥血管狭窄风险(OR=0.319,95%CI:0.107~0.951,P=0.040)。2组术后再发心绞痛/心肌梗死、主要出血事件和小出血事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CABG患者术后1年,替格瑞洛联合阿司匹林双联抗血小板治疗较氯吡格雷联合阿司匹林可能更好的降低静脉桥血管狭窄风险。(本文来源于《中华老年心脑血管病杂志》期刊2019年11期)

郑海娇[10](2019)在《通心络胶囊对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅的影响》一文中研究指出目的:探讨通心络胶囊对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅的影响。方法:将冠状动脉旁路移植手术的患者84例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各42例,对照组完成手术后按照常规给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上使用通心络胶囊,对治疗的效果进行分析。结果:治疗后,2组左室射血分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后的组间比较中,左室射血分数为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术后即刻比较,术后1年2组患者血小板表面活性标志蛋白α颗粒膜蛋白(CD62p)、血浆内皮素-1 (ET-1)均降低,一氧化氮(NO)均增高(P<0.05)。在术后1年的组间比较中,CD62p、ET-1为观察组低于对照组,NO为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组的桥血管通畅率均高于对照组(P<0.05)。2组术后1年间的不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊治疗冠状动脉旁路移植术后的患者,可以改善心功能,保持桥血管通畅,安全性良好。(本文来源于《新中医》期刊2019年11期)

冠状动脉旁路术论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的探讨术前C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)后早期和晚期死亡率的预测价值。方法采用前瞻性研究分析2011年1月—2018年12月山西省心血管病医院收治的1 800例行CABG术的冠心病患者的临床资料及术前24 h内血清CRP水平,并分析术前CRP水平与CABG术后早期和晚期死亡率的关系。随访过程中有106例患者失访。结果发现术前CRP水平大于10 mg/L时早期死亡率增加,而大于5 mg/L时晚期死亡率增加,并且经过多因素COX比例风险模型校正多项已知危险因素后,术前CRP水平仍是CABG术后早期及晚期死亡的独立危险因素。结论术前CRP水平是CABG术后危险分层的强有力的炎症指标,对于CABG术后预后的评价具有重要指导意义。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

冠状动脉旁路术论文参考文献

[1].徐芳,李铁成.左西孟旦对老年冠状动脉旁路移植术患者生存及预后的影响[J].中国动脉硬化杂志.2019

[2].杨维,张悟棠,孔永梅.术前CRP水平与冠状动脉旁路移植术患者预后的关系[J].慢性病学杂志.2019

[3].盛娟娟,文丽娜,董然.弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术后患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].心肺血管病杂志.2019

[4].王金城,崔永超,聂淑璇,武文芳,麻日虎.桡动脉-大隐静脉组合V形桥在冠状动脉旁路移植术中的应用[J].心肺血管病杂志.2019

[5].常新,董文通,李现杰,冀攀.冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全疗效分析[J].淮海医药.2019

[6].张万程,鲁显慧,孙俊杰,胡俊龙,王圣.高危冠心病患者冠状动脉旁路移植术后发生院内主要不良事件的危险因素[J].中华实用诊断与治疗杂志.2019

[7].葛琤,王莉洁,高佩蓓.规范化护理在体外循环冠状动脉旁路移植术后的应用[J].当代医学.2019

[8].黄海,严中亚,申运华,卢中.3D打印技术在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用[J].临床心血管病杂志.2019

[9].高峰,王文君,高洋,石磊,庄熙晶.替格瑞洛与氯吡格雷对老年患者冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅率影响的比较研究[J].中华老年心脑血管病杂志.2019

[10].郑海娇.通心络胶囊对冠状动脉旁路移植术后桥血管通畅的影响[J].新中医.2019

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