湖南省株洲市中心医院田心院区综合内科
【摘要】目的：探讨不同护理方案对2型糖尿病足患者足部护理知识和自护行为的影响。方法：选取我院收治的116例2型糖尿病足患者，随机分为对照组和研究组，各58例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上采用健康教育，比较两组护理前后足部护理知识和自护行为的评分及护理满意度。结果：护理前，两组足部护理知识和自护行为的评分比较无统计学意义（P＞0.05），护理6个月后，两组评分均升高，且研究组的两项评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度98.28%，高于对照组的77.59%（P＜0.05）。结论：常规护理基础上采用健康教育模式在糖尿病足护理中效果显著，可提高足部护理知识和自护行为，且护理满意度高，值得在临床护理上进一步推广。
【关键词】2型糖尿病足；足部护理知识；自护行为；护理满意度
2型糖尿病足是临床上较常见的一种慢性疾病，据相关数据统计，2型糖尿病足在2型糖尿病中所占比例达18.7%，直接关系到广大患者的生活质量[1]，提示临床护理上采用有效护理措施尤为关键。为探讨不同护理方案对2性糖尿病组患者的足部护理知识及自护行为的影响，本研究采用两种护理方案对116例入选患者进行研究，取得良好成效，现详细报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究入选116例2型糖尿病足患者，均为2014年3月-2015年9月在我院就诊的患者，符合中华医学会制定2型糖尿病足的诊断标准[2]。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各58例，其中，对照组男39例，女19例，年龄54-72岁，平均（64.28±3.67）岁，病程6个月-11年，平均（5.18±1.23）年，空腹血糖7.31-8.72mmol/l，平均（7.82±0.31）mmol/l，餐后2h血糖12.11-13.87mmol/l，平均（12.76±0.54）mmol/l；研究组男37例，女21例，年龄52-73岁，平均（63.87±3.86）岁，病程5个月-12年，平均（5.24±1.19）年，空腹血糖7.36-8.68mmol/l，平均（7.86±0.27）mmol/l，餐后2h血糖12.06-13.76mmol/l，平均（12.68±0.47）mmol/l，两组在性别、年龄、病程、空腹血糖及餐后2h血糖水平等临床资料上差异比较无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组给予糖尿病足的常规护理，具体包括定期随访，监测血糖水平，及时给药，并根据患者病情变化适当调整用药剂量等常规护理措施。
研究组在常规护理基础上给予健康教育，具体操作措施如下：①住院期，定期以集体讲座的形式进行健康教育，具体讲述糖尿病的相关基础知识，临床症状及危害等，让患者真正意识到维持血糖正常水平的重要性；②出院时，指导患者有效掌握血糖控制及足部护理技巧，并指导患者在家中正确进行足部护理，以有效改善患者糖尿病足情况；③随访期，嘱咐患者每月定期至门诊进行随访，观察患者足部皮肤、足背动脉搏动情况、血糖水平等病情变化，并根据随访结果，及时调整降糖方案。
1.3观察指标及评定
比较两组护理前及护理6个月后足部护理知识和自护行为的评分变化，护理满意度。
足部护理知识采用调查问卷的形式进行评定，具体包括糖尿病足部护理基础知识有10个项目，每项目计分0-1，评分越高，则知识的掌握程度越好。
自护行为也采用调查问卷的形式进行评定，具体包括足部损伤自护，脚趾甲修剪，均衡饮食，适量运动等10个方面，每方面计分0-1，评分越高，则自护行为越规范。
护理满意度分为很满意，较满意，尚可，不满意4个级别，护理满意度为很满意、较满意和尚可例数在各组中所占比例。
1.4统计学方法
本研究中所得数据运用SPSS18.0软件行统计学处理，足部护理知识及最护行为评分均为计量数据，用（）描述，均采用t检验，护理满意度为计数数据，用“率”描述，采用检验，以P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1足部护理知识和自护行为评分
护理前，两组足部护理知识和自护行为的评分比较无统计学意义（P＞0.05），护理6个月后，两组评分均升高，且研究组的两项评分均高于对照组（P＜0.05），详情数据如表1。
注：与护理前相比，*P＜0.05。
2.2护理满意度
护理6个月后，研究组对护理工作很满意16例，较满意31例，尚可11例，不满意1例，护理满意度98.28%，对照组对护理工作很满意9例，较满意15例，尚可21例，不满意13例，护理满意度77.59%，研究组护理满意度98.28%，高于对照组的77.59%（=9.829，P=0.002）。
3讨论
2型糖尿病是临床上较常见的一种慢性代谢性疾病，临床主要表现为空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于正常值，并产生一些机体器官的并发症，如糖尿病下肢血管损伤、神经病变及感染引发的糖尿病足[3]，直接影响广大患者的生命健康和生活质量，提示临床上采用有效护理措施尤为重要。
足部护理知识和自护行为的健康教育是临床上一种有效的糖尿病足健康知识普及方式，可提高患者的足部护理知识，并规范其自护行为。国内外相关研究表明，糖尿病患者由于足部护理知识和自护行为的不足，增加糖尿病足致残的风险，通过健康教育，增加患者的足部护理知识，并提高自护行为，可改善糖尿病患者的足部功能，降低糖尿病足的发生率。本研究结果显示，研究组护理6个月后的足部护理知识和自护行为评分均高于对照组，且护理满意度较高，与上述研究结果基本相一致，表明常规护理基础上采用健康教育模式在糖尿病足的护理中效果较好。
综上所述，常规护理基础上采用健康教育模式在糖尿病足护理中效果显著，可显著提高糖尿病足患者的足部护理知识和自护行为，且护理满意度高，在临床护理上具有良好的应用前景。
参考文献：
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[5]张才英.健康教育对提高2型糖尿病患者足部自护能力的效果评价[J].中国健康教育，2014，30（08）：720-722+730.
作者简介：
姓名：严碧如（1977年12月）性别：女民族：汉籍贯：湖南长沙学位：无职位：护士长职称：护师研究方向：糖尿病并发症患者护理单位：湖南省株洲市中心医院田心院区综合内