1.广州市戒毒管理局医院；2.广州市白云区妇幼保健院
摘要：目的：分析腹部创伤的CT诊断与其临床应用价值。方法：选择在2015年9月~2016年9月间来我院接受治疗的70例腹部创伤患者作为此次研究的对象，所有患者皆进行CT诊断与B超检查，将两种不同检查方法的检查结果与手术确认结果进行比较。结果：CT诊断准确率97.1%明显高于B超诊断准确率77.1%，数据差异的对比经统计学分析存在意义（P＜0.05）。结论：CT诊断腹部创伤具有操作简便且准确性高等诸多优点，在临床上的推广应用具有重要意义。
关键词：腹部创伤；CT诊断；临床应用
在临床急诊中，腹部创伤是普遍可见的一种严重创伤性病症，患者有便血、血尿、腹痛等临床表现，该病症病情较为复杂，诱因较多，且起病急，如不能及时对患者做对症治疗，便会直接威胁到其生命安全[1]。基于此，医生应针对患者病情及时、准确的做出判断，制定手术方案。在这个过程中，CT诊断起到的作用是非常重要的，本文就对腹部创伤的CT诊断及其应用价值展开探析。
1研究对象及研究方法
1.1研究对象
选择在2015年9月~2016年9月间来我院接受治疗的70例腹部创伤患者作为此次研究的对象，其中男性患者37例，女性患者33例，患者年龄最小为19岁，最大为58岁，平均年龄为38.2±2.6岁，患者病程0.1~2d，平均病程为23.8±1.4h。
1.2研究方法
分别使用CT及B超对本次研究选取的70例腹部创伤患者进行诊断。
1.2.1CT诊断
选用SOMATOMEMOTION6螺旋CT进行诊断。造影剂的选用是碘比醇（300mgI/ml），借助高压注射器做静脉团注，将注射的速度调整在每秒3.5ml，动脉期与门静脉期分别为25~30s、65~70s。同时将扫描的层厚与层距设置在8mm。在护理工作者的帮助下，取患者仰卧位，先行平扫，之后再以患者实际病情作为借鉴，进行增强扫描，扫描的范围是膈顶到耻骨，对患者脏器损伤的情况，腹腔中是否存在气体以及积液情况进行观察，在扫描结束之后，把获取到的影像学资料上传，再委派具有丰富工作经验的影像学医生进行阅片。
1.2.2B超诊断
借助于国产B超扫描仪进行对患者的诊断，在诊断的过程中，于护理工作者的帮助之下，取患者仰卧位，同时嘱其将身体持续保持在放松的状态下，对患者腹腔进行扫描，对其腹腔中是否存在积液与气体进行观察，之后再对脏器的形态与大小是否发生了改变进行观察，确定是否存在血肿或者是破裂的问题。
1.3观察指标
对70例患者CT诊断结果以及B超诊断结果与手术病理结果的符合率进行对比。
1.4统计学分析
得到数据经SPSS19.0软件进行分析，（%）代表计数资料行χ2检验，P＜0.05为数据差异对比有统计学意义。
2结果
2.1手术病理结果
经手术证实，在本次研究纳入的70例患者中，主要损伤部位在脾脏的有20例，在肠的有18例，在肝脏的有16例，在胰腺的有10例，在胆囊的有6例。
2.2CT诊断与B超诊断结果对比
70例患者的CT诊断结果与B超诊断结果具体如下表1所示，且CT诊断结果与手术病理结果符合率为97.1%，明显高于B超诊断结果与手术病理结果的符合率77.1%，数据差异的对比经统计学分析存在意义（P＜0.05）。
3讨论
腹部创伤患者的发病各式各样，像摔伤、车祸伤等，都是腹部创伤患者的发病原因。通常来说，腹部创伤患者的发病急，需尽快予以手术治疗，如果未能及时采取有效的治疗方法，则会直接威胁到患者的生命安全。基于临床上对腹部创伤患者的诊断存在一定难度，而通过有效的诊断方式来挽救患者生命安全具有重要意义[2]。
有临床数据调查研究表明[3]，基于当前交通事故发生率的愈渐提高，腹部创伤患者的数量也随之不断增加，已经成为临床广为关注的焦点。在早期，B超属临床上首选诊断腹部创伤患者的方法，该方法存在操作简便、无创伤的优点，但是，经长时间以来的临床应用发现，B超诊断在进行对胰腺、断肠等器官损伤的诊断时，存在着很大的局限性。
基于临床影像学诊断技术的高速发展，CT也已经成为诊断腹部创伤的普遍方法。经本次研究表明，腹部创伤患者除去较易出现脏器破裂之外，还很容易出现脏器血肿的问题，如果使用B超进行对其诊断，较难明确患者脏器血肿方面的情况，但是如若使用CT进行诊断，则可有效的避免出现误诊[4]。
本次研究通过对比CT与B超这两种检查方法对腹部创伤患者诊断的准确率，结果发现，经CT诊断腹部损伤患者的准确率高达97.1％，而经B超诊断腹部损伤患者的准确率仅为77.1％，两种诊断方法间准确率的比较存在明显的统计学意义（p<0.05），CT诊断腹部创伤患者的准确率要比B超高。这也进一步表明，CT诊断以其准确、高效恰好满足了腹部创伤患者临床诊断的要求，通过借助CT诊断的方法，可确定患者腹部创伤位置与范围，进一步提高患者手术的成功率，降低死亡率、减少并发症的发生。但不可避免的CT也存在一定局限性，像是对肠系膜、网膜的损伤，CT常为间接征象，很容易漏诊；另外，平扫阴性，临床症状明显或临床高度怀疑隐形损伤，需及时行增强扫描。
总结来说，CT诊断腹部创伤具有操作简便且准确性高等诸多优点，在临床上的推广应用具有重要意义。
参考文献：
[1]张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：80-81.
[2]童元法，严科龙.CR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].医学影像学杂志，2014，15（4）：643-644.
[3]陈藤，王志刚.急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（7）：106-108.
[4]王生涛.腹部创伤CT诊断的临床应用价值分析[J].当代医学，2017，23（2）：39-40.