何小芬
（广元市第三人民医院四川广元628001）
【摘要】目的探讨老年肺结核患者应用抗结核药物过程中并发不良反应的护理对策。方法回顾性分析了2009年7月至2013年7月入住我院的80例老年肺结核患者的临床资料，在对其进行药物治疗期间，均出现了不良反应，首先对其不良反应的发生情况进行观察，然后采取有效的护理对策。结果（1）本组老年肺结核患者中，出现的药物不良反应包括：消化系统不良反应34例（占42.50%），中枢神经系统不良反应26例（占32.50%），过敏反应20例（占25.00%）。（2）经有效的治疗以及护理，本组80例患者的临床症状完全消失，结合空洞明显减少。结论老年肺结核患者在使用抗结核类药物的临床治疗过程中，出现的不良反应包括：消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应及过敏反应，应向其提供有效的护理对策，以使患者尽快恢复健康。
【关键词】老年肺结核不良反应护理对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0307-02
随着我国人口老龄化的逐渐加剧，老年肺结核的发病率也呈现出逐年上升的发展趋势。由于老年患者抵抗力较差、病情加重，且并发症发病率较高，在实际的用药治疗过程中，非常容易引起各种不良反应的发生，对老年肺结核患者的生存质量产生了严重的影响[1]。本研究首先对老年肺结核患者在使用抗结核药物过程中所出现的各种不良反应进行分析，然后提出具体的护理对策，旨在提高患者的生存质量。现将结果汇报如下。
1资料及方法
1.1临床资料选择2009年7月至2013年7月入住我院的80例老年肺结核患者作为研究对象，其中男48例，女32例；年龄59～76岁，平均（68.72±5.46）岁；病程2～7年，平均（4.20±0.82）年；经X线胸片检查确诊，其中心脏病14例，高血压20例，动脉硬化17例以及糖尿病11例。
1.2治疗方案本组患者的临床治疗方案为：给予利福平（乐山三九长征药业股份有限公司生产，国药准字H51020556号）、乙胺丁醇（沈阳红旗制药有限公司生产，国药准字H21022349号））、吡嗪酰胺片（上海辛帕斯制药有限公司生产，国药准字H31020136号）、异烟肼（沈阳红旗制药有限公司生产，国药准字H21022350号）以及盐酸乙胺丁醇（甘肃莫高实业发展股份有限公司祁连山制药厂生产，国药准字H31021140号）进行治疗，利福平口服，0.45～0.60g/d，空腹条件下顿服，每日服用剂量≤1.20g；根据患者的体质量，给乙胺丁醇15mg/kg，每日1次顿服；吡嗪酰胺口服，按照患者体质量给药10.0mg/kg，每日3次，每日口服次数小于3次；异烟肼静脉滴注，每次0.5g异烟肼，加入浓度为5%的葡萄糖溶液400mL，每日1次；盐酸乙胺丁醇口服，每日3次，开始每日服用剂量为25mg/kg，用药8周之后，改为15mg/kg，顿服。
1.3不良反应的临床表现主要包括如下三类不良反应[2]，即：(1)消化系统的不良反应：恶心、呕吐、食欲不振以及肝部不适等症状；(2)中枢神经系统的不良反应：听力降低，耳鸣、眩晕等；(3)过敏反应：药物热、皮疹以及痛痒等表现。
1.4观察指标首先对其不良反应的发生情况进行观察，然后采取有效的护理对策。
1.5统计学方法本文数据采用SPSS18.0软件进行处理、分析。
2结果
2.1本组患者中不良反应发生情况分析见表1。由下表可知，本组患者在用药过程中出现的不良反应包括：消化系统的不良反应、中枢神经系统不良反应以及过敏反应等。
表1本组患者中不良反应发生情况
2.2护理效果经有效的治疗以及护理，本组80例患者的临床症状完全消失，结核空洞明显减少。
3讨论
由本研究结果显示：经过积极的治疗及护理，本组全部患者的临床症状均完全消失，且结核空洞均显著减少。由此可以得知，应该注重加强对老年肺结核患者的临床护理。临床护理应该从如下几个方面进行护理干预[3]，包括：心理护理：老年肺结核患者的复发率较高且并发症发生率高，患者饱受病痛的折磨。所以，老年肺结核患者之中的大多数均存在焦虑、急躁以及抑郁等方面的不良情绪。对于上述这些不良的心理反应，护理人员应该采取如下几点有效的护理对策，包括如下几个方面的对策[4]：(1)对患者产生社交孤立的相关因素加以了解；(2)多同患者之间进行接触并注意与之交流，并嘱咐患者将自身的感受倾诉出来，在必要的时候则可完全发泄出来；(3)指导患者应尽量使用放松技术，分散注意力，例如听音乐、读报、看书以及打太极等，通过有效的方法促使患者树立战胜病魔的信心。此外，还应注意加强用药指导：在患者口服抗结核药物的时候，应该告知其在清晨空腹顿服，若患者忍耐程度差，则可改为分次服用或者饭后服用。综上所述，老年肺结核患者在使用抗结核类药物的临床治疗过程中，出现的不良反应包括：消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应及过敏反应，应向其提供有效的护理对策，以使患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]徐艳芳．老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J]．中国实用护理杂志，2012,28（18）：92-93.
[2]岳伟，寇百屿．老年肺结核患者抗结核药不良反应及护理[J].中国医药指南，2010,*（31）：136-137.
[3]董翠霞，李艳杰，岳文化，等．老年肺结核合并糖尿病患者的护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（9）：69-70.
[4]王永亮．微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的研究[J]．现代中西医结合杂志，2009，18(20)：2362-2366．