解放军202医院110000
摘要：本文主要探讨神经外科护理工作对夜班护士身心健康的影响。超负荷的护理工作严重影响护士身心健康，导致护士身心疲惫，从而降低护理工作质量，护理差错及护患纠纷增多。因此，护士应该学会调整心态，保持心情愉悦，在提高护理管理同时也能促进工作质量提高。
关键词：神经外科；夜班护士；护理工作；健康影响
护士职业因其服务的对象具有一定特殊性，其所承受的巨大压力已经成为一种职业性危险〔1〕。尤其是神经外科护士，护理工作强度大，责任重，通常面临着沉重的心理压力和工作压力，严重影响护士身心健康。本文主要讨论影响夜班护士身心健康的因素以及提出的相对应的改善措施。现总结如下：
1．影响夜班护士身心健康的因素：
1.1超负荷的工作量和高压的工作状态
因为护士长期超负荷的工作，容易使护士身心疲惫，护士除了做好每天的常规治疗、专科护理，还要观察病情变化，做好护理记录，除此之外还得接受急诊病员，管理病区环境，工作十分繁忙。再加上临床护士数量不足等因素，使神经外科夜班护士长期处于一种高压状态。这样繁重的工作量和高度紧张的工作状态，严重影响护士的身心健康。
1.2生物钟紊乱睡眠质量不佳
人在长期的生活中，形成了白天工作夜间休息的习惯，而夜班护士长期受倒夜班的影响生物钟被打乱。大多数内分泌失调、免疫力低下和睡眠质量下降，使护士产生焦虑、头晕、头痛、心悸、失眠、记忆力减退等症状。
1.3高风险的护理工作性质
神经外科的夜班护士不论白天黑夜工作有多繁忙，都要按照等级护理要求巡视病房，防止患者意外的发生。此外还要进行严格的查对工作，避免不良事件发生。稍有差池就可能遭到投诉，甚至会面临法律的制裁。
1.4医院常见的不安全因素
护理人员在工作环境中会不可能避免地受到各种有害因素的影响，包括生物性因素（细菌、病毒等）、化学性因素（消毒剂、化疗药物、麻醉废气、重金属等）、物理性因素（锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤）、心理社会因素等。
1.5角色冲突
护理人员在工作和家庭中扮演者多种角色，承担着各种责任和义务。在工作中护士经常是带病上班，一旦换了工作服就立即投入到紧张的工作状态中，不论是领导、医生、患者还是患者家属的需要，护士必须随叫随到。在家庭中护士还扮演着女儿、妻子、母亲等多种家庭角色，肩负着沉重的家庭负担。当多种角色需求出现矛盾时，对于护士来说无形中加大了护士的生活压力和心理压力。
1.6护患关系
随着社会经济的发展，法律知识的普及，患者对医疗知识的了解增加，维护个人利益的观念越来越强，医疗纠纷的发生率日益上升。护士在完成繁重的护理工作的同时，时刻警惕着避免引发医疗纠纷，一旦事故发生就要承担法律责任。因此护士的工作时时处于紧张状态。
1.7社会地位低
目前护士地位低、待遇差、工作琐碎。受传统观念的影响，护士的工作得不到患者和家属的认可，甚至有时不被尊重。有些患者及家属带着不信任和挑剔的心理来就医，增加了护患纠纷的概率同时也增加了护士的心理负担。
2．改善措施
2.1减少工作压力
建立专科人力资源调配方案，弹性排班。根据科室情况合理安排工作、休假、学习和进修。同时创建和谐的科室氛围，开展形式多样化的科室活动，增进科室人员的交流和友谊。增加护士工作满意度，端正良好的工作态度，从而提高护理工作乐趣。
2.2调节好生物钟提高护理工作质量
排班要科学合理，减少夜班的工作时间，减少值夜班的频率，使夜班护士尽快调节好生物钟。对于低年资的护士，帮助其适应工作环境，尽快熟悉本科工作，加强技能培训。
2.3具备“慎独”精神
遵守医院各项操作规程，熟记核心制度，认真对待护理工作做到一丝不苟。增强护士责任心和法律意识，最大程度减少和避免差错事故的发生。
2.4护理职业防范管理
完善组织管理，制定各项规章制度和规范各类操作行为，强化护士职业防范意识，改进护理防范设备。护士还应具备对各种职业性有害因素的认识、处理及防范的基本知识和能力，以减少职业损害，保护自身安全，维护自身健康。
2.5调整心态，顾全大局
家庭稳定和睦是干好工作的前提，工作愉快有成效是家庭幸福生活的保障。护理人员学会自我身体放松，有压力时能通过和其她人的交流沟通，使部分情感得到宣泄，积极处理工作和家庭冲突，遇事沉作冷静，保持乐观心态。
2.6建立良好的护患关系
护士在临床实践中应不断丰富专业理论知识，加强技能训练及提高操作水平，以精湛的护理技术取得患者的信任。维护患者权益，尊重患者隐私。合理运用语言技巧，提高沟通水平。同时护士要提高自身素质，强化法制观念，增强责任感。
2.7社会支持
增加护士学习和进修的机会、提高护理教育水平、服务质量、护士的社会地位和待遇。
3．总结
护理工作辛苦而琐碎，不仅要参加院学习和一次次的理论考试、一次次的操作考核，业余时间还要忙于晋升。长期从事夜班工作的护士，会造成心理压力大、思想负担重、工作积极性差、工作效率低，严重影响了护士的身心健康。相关调查报告显示，护士患有疲劳综合征的几率为1.1％左右，高出普通人群5倍〔2〕。作为一名神经外科的护士，应认识到压力对身心健康和工作的影响，采取合理的方式进行自我心理调整，保持身心健康，以最好的心态投入到工作当中，更好的为患者服务。作为护理管理者应通过各种措施改善病区的工作环境，关心和理解夜班护士，使夜班护士的工作压力减轻，维持高水平的护理服务质量，保持夜班护士良好的身心健康。
参考文献：
[1]刘玉馥.护士压力研究进展〔J〕.国外医学.护理学分册，2012，17（1）：3.
[2]刘玲，陈桂平，侯莉风.神经外科夜班护理工作对护士身心健康的影响〔B〕.中国民康医学，2012，24（20）：3014-3015.