湖南益阳康雅医院413000
【摘要】：目的：观察老年骨折患者采用疼痛护理后分析术后康复的效果观察及VAS评分影响。方法：从2017年12月至2018年12月时间内选择本院治疗的100例老年骨折患者，依据患者选择护理模式的不同分为对照组与观察组，对照组使用传统护理干预，观察组患者采用疼痛护理，对所有患者的术后各时间段VAS评分与康复情况并进行记录。结果：护理后，术后的1小时、2小时、3小时VAS评分对照组均高于观察组，结果具有统计学意义（p<0.05），观察两组患者的康复情况，观察组患者的康复训练依从性、住院时间低于对照组，康复训练时间高于对照组，结果显示p<0.05。结论：对老年骨折的患者采用疼痛护理干预在术后康复效果明显，痛感改善明显，提高恢复时间。
【关键词】：疼痛护理；老年骨折；术后康复；VAS评分
前言
随着社会日益进步，意外的频繁，骨折的发生也越发多，痛感是骨折患者在术后最为常见的症状，若不及时缓解疼痛会影响患者的生理与心理健康，还会对手术效果产生影响[3]。本文研究是将本院的100例老年骨折患者作为研究对象，观察使用疼痛护理的术后康复的效果观察及VAS评分影响。见正文。
正文
1资料和方法
1.1基本资料
文中研究通过了相关委员会的审核，得到患者及患者家属同意。研究对象选择本院科室的老年骨折患者，例数选择为100例，选择时间为2017年12月至2018年12月期间，按照患者选择的护理方式不同将研究对象分成两组，对照组与观察组，每组对象均有50组，骨折类型为发生股骨颈骨折有15例、掌骨骨折有16例、跟骨骨折有18例、股骨头坏死有15例、锁骨骨折有14例、桡骨骨折有12例，肱骨骨折有10例。对照组患者的男女性患者比例为30:20例，年龄最大在80岁，最小是61岁，平均值在（67.56±2.16）岁。对照组患者的男女性患者比例为30:20例，年龄最大在80岁，最小是65岁，平均值在（62.56±2.16）岁。分析100例老年骨折患者的性别、年龄均无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
给予对照组采用传统护理模式，如遵循医嘱、指导用药、心理疏导、对疾病知识的宣讲。
观察组患者采用传统护理加疼痛护理，内容是：①给患者在手术前宣讲健康知识，讲述关于疼痛的来源以及常规的止痛方式，由于部分患者害怕使用镇痛药物会形成药瘾，这时护士应该讲述关于药物的使用方式与安全性能。及时与患者进行沟通，缓解患者的不良情绪，能够增进医患关系，对不善于表达患者进行鼓励，告诉患者表达感受能改善痛感。②疼痛护理，改善患者病房的卫生，保持室内清洁，禁止室内外大声喧哗，提供给患者易休息的环境，对患者的病情时刻进行观察，依据患者的痛感程度进行科学性的护理干预，严重时可以使用相应药物治疗。由于每位患者骨折部位的不同，应该根据不同患者手术部位进行针对性护理。部分患者由于骨折因素需要长期卧床，应该进行适当调整体位可以适当进行按摩，定期换床单，预防出现压疮。对患者讲述观察康复训练的重要性，了解康复训练的项目，提高患者的依从性[1]。
1.3观察指标
观察两组患者的术后各时间段VAS评分与康复情况，其中VAS评分的时间段为1小时、2小时、3小时，将疼痛程度划分为10分值，数据越接近10分则是疼痛感越强。康复情况有康复训练依从性、住院时间以及康复训练时间，康复训练依从性数据的分值为百分制，数据越高证明患者的康复依从性越高，对患者的住院时间与康复训练时间进行记录。
1.4统计学数据处理
SPSS19.0是本次运用的软件，其中的术后各时间段VAS评分、康复情况的资料采用的表达方式为“平均数±标准差”，两组的计量结果是t值检验，显示的结果为p<0.05，说明术后各时间段VAS评分、康复情况有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者的术后各时间段VAS评分，数据在将VAS评分的1小时、2小时、3小时内记录，发现观察组患者的VAS评分在各时间段内均优于对照组。见表1.
2.2对比两组患者的康复情况，发现对照组患者的康复训练依从性、住院时间数据均差于观察组，观察组的康复训练时间高于对照组，组间结果具有统计学意义（p<0.05）。见表2
3讨论
疼痛属于生理病理反应，是在人体修复过程中最为直观的现象，会影响手术效果，由于老年患者的身体素质低下，在进行完骨折手术后，手术的伤口与骨折部位会产生较大的疼痛感，若不及时缓解患者会产生严重的不良心理和影响手术后康复效果。疼痛护理是在传统护理模式上针对疼痛的护理干预，是体现以人为本的护理模式[2]。在本次研究中，观察组患者的康复指标（康复训练依从性、住院时间）数据优于对照组，但是康复训练时间高于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）,说明疼痛干预对老年骨折患者具有加速恢复时间的效果，观察两组患者的术后1小时、2小时、3小时VAS评分，观察组患者各时间段VAS评分明显低于对照组，结果显示为p<0.05，说明疼痛护理能明显改善患者的疼痛。
总而言之，对于老年骨折的患者使用疼痛护理对患者疼痛明显改善，能有效提高患者的依从性并加速患者的住院时间，从而提高患者的生活质量，适合推广与临床。
【参考文献】：
[1]杨晓丹,梁彩虹,丁芸.综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度的应用研究[J].实用临床医药杂志,2018,22(2):89-92.
[2]王先荣.疼痛护理对老年骨折患者术后康复的影响[J].天津护理,2017，24(6):515-516.
[3]苗琼,李琴.综合康复护理对骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):209-211.