邵阳市中心医院湖南邵阳422000
摘要：目的：探讨头孢菌素类药物合理用药中使用临床药学服务的价值，分析其使用效果。方法：进入我院西医门诊数据中随机抽取2018年1月至2019年1月70例头孢菌素类药物治疗患者，抛硬币法自其中随机收取35例，设为对照组，剩余35例纳入观察组中，对照组按照传统模式进行管理，观察组使用临床药学服务管理，对比数据：不合理药物使用发生率、药物使用依从率。结果：药物使用合理性方面观察组发生率更低，治疗依从性方面观察组更高，P＜0.05。结论：头孢菌素类药物合理用药中借助临床药学服务实施各项措施，对于药物的使用规范性进行提升，改善不合理用药情况，提升患者治疗的依从率，可保证疾病的整体治疗效果。
关键词：临床药学服务；头孢菌素类药物；合理用药；效果；
OBJECTIVE:Toinvestigatethevalueofclinicalpharmacyservicesintherationaluseofcephalosporinsandanalyzetheeffectsoftheiruse.Methods:70patientswithcephalosporintreatmentfromJanuary2018toJanuary2019wererandomlyselectedfromtheWesternmedicineoutpatientdataofourhospital.Thecoin-throwingmethodwasrandomlyselectedfrom35cases,whichwassetasthecontrolgroup,andtheremaining35caseswereincludedintheobservation.Inthegroup,thecontrolgroupwasmanagedaccordingtothetraditionalmodel,andtheobservationgroupwasadministeredwithclinicalpharmacyservices.Thedatawerecompared:theincidenceofirrationaldruguseandthecompliancerateofdruguse.RESULTS:Theincidenceofdrugusewaslowerintheobservationgroup,andtheobservationgroupwashigherinthetreatmentcompliancegroup(P<0.05).Conclusion:Therationaluseofcephalosporinsintheuseofclinicalpharmacyservicestoimplementvariousmeasures,improvetheuseofdrugs,improvetheirrationaluseofdrugs,improvethecompliancerateofpatients,canensuretheoveralltreatmentofthedisease.
Keywords:clinicalpharmacyservice;cephalosporindrugs;rationaldruguse;effect;
合理进行药物的使用是疾病治疗的关键，如在治疗中无法规范化的使用药物，对于疾病的治疗效果造成严重的影响，特别是一些头孢菌素类药物，不合理药物使用的情况经常出现，门诊患者现象更加严重，对其处方进行分析发现，药物使用不合理、不及时的情况经常出现，对患者进行调查发现，患者在自行服药的过程中，药物未定时服用，未能按照应有剂量服用，造成药物的使用时间延长，治疗的效果受到影响，因此需要在药物使用的过程中增加临床药学服务，对患者药物使用的规范性提升，对目前头孢菌素类药物使用中的问题分析，继而制定适宜的措施，规范患者对于药物的使用，保证药物使用的规范性，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
进入我院西医门诊数据中随机抽取2018年1月—2019年1月70例头孢菌素类药物治疗患者，抛硬币法自其中随机收取35例，设为对照组，剩余35例纳入观察组中，对照组患者中男女比例为18:17，纳入年龄在21-58岁，中位年龄为（40.54±2.32）岁，观察组患者中男女比例为16:19，纳入年龄为20-60岁，中位年龄为（40.67±2.34）岁，分析患者一般指标，两组对比无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者获取处方后，进入至药房拿药，医生将药物的使用具体方法等进行讲解，必要时在药物包装上将使用剂量、使用方法进行标注，提醒患者的注意，告知患者不可擅自更改药物的使用剂量，不可擅自停药，确定药物治疗效果[1]。
观察组给予患者临床药学服务监控：掌握药物使用剂量是否合理，一旦发现剂量过大的情况，则及时调整剂量，将剂量控制在合理的范围内之后，确保药物使用的安全性；对药物使用之后的不良反应进行关注，详细分析患者在药物使用之后的情况，门诊患者可采用电话回访的方式，对于药物使用后的一些不良反应，特别是一些合并疾病患者，例如肺部感染合并糖尿病患者，在使用头孢菌素类药物类药物的同时，还需要关注降糖类药物的调整，对患者药物使用之后血糖指标进行控制，如出现血糖波动较大的情况，则需要避免使用该药物，以控制血糖为主要的方式，降低药物使用之后的不良反应[2]；增加适宜的药物咨询工作，在门诊对患者的药物使用问题进行及时的关注，包括药物的使用质量、使用方法、不良反应、特殊人群用药等，对于患者的咨询工作进行认真的解答，合理进行用药咨询是药物合理使用的重要方面，可以有效避免医疗纠纷，对于用药进行更加规范化的指导，提升患者治疗的依从性；指导患者养成良好的药物使用习惯，将一些常用的药物放置于固定的位置，治疗期间一旦出现不良反应，及时反馈，告知医师后适当进行药物剂量调整，不可擅自调整剂量，对于一些药物联用的问题，医生可以患者探讨改善药物剂量和规格，降低药物的使用频次，可使用一些口服药物代替冲剂类药物，提升患者对于治疗的依从性，降低药物使用后的各项不良反应[3]。
1.3观察指标
（1）药物使用合理性分析，需要通过重复用药、剂量错误、忘记服药发生率分析。
（2）对于患者治疗的依从率进行分析，分析患者在药物连用之后的对于治疗的依从性。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组药物使用合理性分析
药物使用合理性方面观察组发生率更低，P＜0.05，详见表1。
2.2两组治疗依从性分析
治疗依从性方面观察组更高，P＜0.05，详见表2。
3讨论
目前医院进行进行临床疾病治疗的过程中，药物使用的规范性是较为关键的影响因素，因此临床中需要开展药学服务工作，对于药物的发展方向和工作重点进行分析，了解药物在使用过程中的一些问题，进而制定适宜的措施，提升药物的使用合理性[4]。自上表1、表2数据分析，药物使用合理性方面观察组发生率更低，治疗依从性方面观察组更高。原因为：临床药物干预对抗生素使用时机进行干预，结合手术中的问题制定适宜的干预措施，降低因为手术造成的抗生素使用过量的情况，并且对于抗菌类药物进行及时的反馈[5]，对抗生素的使用剂量进行严格的控制；药物使用后的不良反应是需要关注的问题，患者在抗生素类药物使用的同时，可能伴随着其他的疾病，合并用药的过程中可能出现一些不适反应，因此需要在药物使用之后对患者的不适反应进行分析，一旦发生药物使用后患者血压、心率等各项指标变化的情况，则需及时对剂量进行适宜的调整，掌握更加科学的药物使用方法，规范药物使用质量；提供适宜的药物咨询，在门诊以及科室中开展，对于患者治疗中的疑问及时进行解答，帮助患者更加全面的了解疾病相关知识，掌握科学合理使用药物的意义，在药物使用过程中积极配合治疗，规范化地进行药物服用[6]。
综上所述，头孢菌素类药物合理用药中借助临床药学服务实施各项措施，对于药物的使用规范性进行提升，改善不合理用药情况，提升患者治疗的依从率，可保证疾病的整体治疗效果。
参考文献
[1]闫贺磊,张晓坚,杜书章.头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义[J].淮海医药,2019,37(04):409-411.
[2]梁美锋,万雄飞,熊丹.药学的管理和服务对医院药学服务质量的作用[J].中外医学研究,2019,17(20):174-176.
[3]刘银芳.临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(18):113-115.
[4]蒋微.临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(18):115-116.
[5]唐天平.医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用分析[J].名医,2019(06):279-280.
[6]陈花花,李鹏学,项伟.头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义[J].系统医学,2018,3(11):151-152+159.