湖北医药学院附属人民医院呼吸重症医学科湖北十堰422000
关键词：呼吸内科；重症；护理
呼吸内科的护理工作尤其是重症患者的护理中，需要注意的地方非常多，假设是非常简单的护理做起来也必须重视每个环节，如果病情较重的患者出现情况，会给病者和家人带来的是悲伤或没法弥补的过失[1]。呼吸内科症状严重的护理必须人员要提高有质量的护理，减少护理出现情况为病者给予的专业护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2017年1月期间在我院进行住院就诊的62例，男性有36例，女性有26例，平均都在25-78岁左右，一般的病症是：支气管炎、肺病阻塞性病者有16例、患者阻塞性肺气肿有30例，患者支气管扩张的有15例。这一组62例病者里有痊愈36例，充分好转15例，病情变化不大的有5例。
1.2病情变化的严密观察呼吸观察
病者呈现喘气困难的情况，并且哮鸣音，咳痰，咳嗽，不易咳出、痰黏稠，病者在这种情况下必须换个姿势。病情厉害的，呈现抬肩张口、喘气用力、眉头出现汗水等病症。为呼吸观察提供了快速诊断的信息。意识观察：假设病者恍惚意识模糊，天不黑就嗜睡、有时会反应要迟钝一下，这时就要对病者进行高度的重视，根据不同患者的情况进行研究治疗。咳嗽咯痰观察：严谨查看痰的浓度和颜色会有变化，仔细观察有没有带血的痰。假设病者不断的咳嗽、不容易咳出的是比较稠的，同时带有血丝的痰，这是说明病情好的迹象，假设病者的痰液为浅红色泡沫这说明病者是急性肺水肿。
2呼吸科患者的基本护理方案
支气管哮喘病者的护理，这时候要及时传播病情的意识，让病者很清楚地感觉到，给病者一个良好的状态配合我们有效治疗，和患有肺癌的截然不一样，支气管哮喘病者的护理环境尤其关键，我们依照不同病因而引起的哮喘患者分别安排在设有空气净化机的房间，而且保证房间里清洁、温暖、透风良好，病房里没有刺激性气味，不随便摆放放花草，用吸尘器打扫灰尘，打理病床时要轻柔，病房里放的东西要定期消毒，避免使用带有刺激性气味的消毒液，而且要格外控制探病家人，探病家人探病的时候一定要穿鞋套，而且不可以用任何带刺激性气味的化妆品。严重发病的时侯患者呼吸困难，要采用合适卧位或者半卧位，衣服要宽松、保暖性好。营造宁静、舒服、干净的病房环境，一定要保证无菌操作，对病房要严格管理，预防交叉感染；可应用细菌培养和药物过敏结果采用合适的抗菌药物，要主动配合医生抗感染治疗。紧密要注意观看支气管哮喘患者的生命体征、呼吸次数、规律、深度，呼吸气时间，心率、心律、痰的多少性质，记下24h出入量，还要加大后半夜床旁巡视力度，因为支气管哮喘在后半夜容易发作起来，在巡查过程里，只要发觉病者缺氧症状，立刻吸氧，采取面罩吸氧或者鼻导管吸氧，鼻导管吸氧的时侯氧流量要调控在2-4L/min，面罩吸氧时流量要调控在4-6L/min，每15-30min巡查1次，如果呼吸困难的时候随时对氧的流量进行调控。
3结果
呼吸系统疾病病者病的过程长，长时间来回发作，咳血，精神高度紧张、情绪压抑，惧怕，而且极容易烦燥，所以病者要时隔一段时间做一次必要的检查和治疗。如果想给病者供给连续不断的护理，提高病者的满意度，应该掌握病者的生理、心理、文化、精神、还有对环境的要求，如果有效地对呼吸系统疾病病者施行治疗。必须要摸清病者的生理、心理、文化、精神、环境需要。对于这次收集来的30例呼吸内科重症病者之中痊愈16例，充分好转9例，病情变化不大的有5例。对于结果反馈问题表明，医生要多与病者彼此交流并掌握他心理状况，全方面了解病者病情，了解疾病的特征，随时观看病情变化，做好每个基础的护理，及时预防并发症的发生，才可以成功地医治患者，提高治愈率。
4讨论
呼吸内科重症患者多出现为老年人，病者因为在参加完活动后经常会伴有呼吸急促，反应不灵敏，运动量减弱、不能长久等特点，所以在日常生活中稍有不慎就会导致发生意外。所以病房内、室外、卫生间的地面要随时保持干燥，没有任何不良杂物，床边设有保护栏，上、下楼梯、出去散步或参加正常的室外运动时要有医护人员或专人陪伴或搀扶[2]。饮食适合容易消化清淡食物提供营养丰富容易消化的半流食或者含纤维素的蔬菜和水果，烟酒要戒掉。一定要以容易消化吸收及营养充足为重要。随时注意身边环境整洁，没有污染源。
总之，重症呼吸系统患者的病情好转期护理应该增强体质，促进患者进行有氧呼吸锻炼，进行适当的有氧运动，加强体育锻炼，提高免疫力。提示病情好转患者戒烟戒酒，从而保护患者的呼吸功能的恢复及保护。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
参考文献：
[1]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药，2012，19（36）：106-107
[2]黄英，钟燕平，李桂荣.呼吸内科重症患者的护理体会[J].吉林医学，2013，34（15）：3027-3028