导读:本文包含了随机引导论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:髋关节镜术,超声,腰丛阻滞,镇痛
随机引导论文文献综述
袁亮婧,金梅,张晓光[1]（2019）在《“叁叶草”法超声引导下腰丛阻滞应用于髋关节镜术后镇痛的前瞻性随机对照研究》一文中研究指出目的探讨"叁叶草"法超声引导腰丛阻滞用于髋关节镜术后的镇痛效果及安全性。方法选择单侧髋关节镜手术80例,随机分为2组:术后神经阻滞组和单纯全麻组,每组40例。术中采用喉罩通气,静脉吸入复合麻醉。术毕即刻行"叁叶草"法超声引导腰丛阻滞,术后神经阻滞组给予0. 4%罗哌卡因25 ml,单纯全麻组给予生理盐水25 ml。2组术后48 h内均采用静脉患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA),比较2组术后0～4 h、4～8 h、8～12 h、12～24 h、24～48 h内最大疼痛程度评分(Visual Analogue Scale max,VASmax),记录术后PCA首次使用时间,0～24 h和24～48 h内PCA使用次数、有效按压率及舒芬太尼用量,观察术后恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒、尿潴留、双侧阻滞、肾损伤及穿刺部位出血、血肿等并发症。结果与单纯全麻组比较,术后神经阻滞组术后PCA首次使用时间明显延长[(6. 2±1. 6) h vs.(3. 8±1. 8) h,t=6. 382,P=0. 000]; 0～24 h内PCA使用次数明显减少[(18. 4±6. 4)次vs.(31. 8±7. 5)次,t=-8. 619,P=0. 000];有效按压率明显升高[(89. 2±3. 6)%vs.(85. 8±4. 2)%,t=3. 814,P=0. 000];舒芬太尼用量减少[(37. 9±11. 8)μg vs.(59. 9±14. 0)μg,t=-7. 586,P=0. 000]。术后神经阻滞组术后0～4 h、4～8 h、8～12 h内VASmax评分均明显低于单纯全麻组(P=0. 000)。单纯全麻组出现术后恶心呕吐9例(22. 5%),瘙痒1例(2. 5%),术后神经阻滞组无相关并发症。结论髋关节镜术后采用"叁叶草"法超声引导腰丛阻滞镇痛效果明显,可明显减少术后24 h内舒芬太尼用量,且并发症少。(本文来源于《中国微创外科杂志》期刊2019年11期）
蔡日生,廖美娟,仲吉英,黄振兴,张涛[2]（2019）在《超声引导腰方肌阻滞与腹横肌阻滞在剖宫产术后镇痛效果的随机对照研究》一文中研究指出目的对比超声引导双侧腰方肌阻滞(QLB)与双侧腹横肌阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行剖宫产的产妇共70例,按随机数字法分为QLB组和TAP组,每组35例,QLB组术前采用超声引导下腰方肌阻滞,每侧0.3%罗哌卡因共20 mL,TAP组则采用超声引导下腹横肌阻滞,每侧0.3%罗哌卡因共20 mL,对比两组产妇术后24 h舒芬太尼使用总量,对比两组术后首次追加镇痛的时间,比较两组术后2、4、8、12、24和48 h静息和运动时的疼痛VAS评分,对比不同时间的Ramsay镇静评分和BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适度评分,并记录两组产妇的不良反应。结果 QLB组产妇其术后24 h舒芬太尼用量显着低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05),而QLB组产妇其术后首次追加镇痛时间显着高于TAP组(P<0.05),且QLB组在术后2、4、8、12和24 h的静息和活动时的疼痛VAS评分均显着低于TAP组(P<0.05),两组产妇在术后2、12和24 h的Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05),而QLB组在术后2和12 h的BCS舒适度评分显着高于TAP组(P<0.05),两组术后的平均恶心呕吐评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 QLB阻滞在剖宫产的镇痛效果显着优于TAP阻滞,临床安全性良好。(本文来源于《广东医学》期刊2019年21期）
陈思畅,王逸鹤,魏鹏虎,樊晓彤,孟飞[3]（2019）在《伴海马硬化颞叶内侧癫痫前颞叶切除与SEEG引导射频热凝毁损的随机对照研究方案》一文中研究指出背景颞叶癫痫是成年人药物难治性癫痫的最常见类型,是儿童难治性癫痫第二常见的类型,约占全部难治性癫痫患者总数的30%。前颞叶及内侧结构切除术是颞叶癫痫治疗的标准术式,然而,50-90%的前颞叶切除术患者都会出现术后的视野象限缺损,认知、记忆、语言功能的受损,以及术后情绪的异(本文来源于《第八届CAAE国际癫痫论坛论文汇编》期刊2019-10-18）
石潇,杨雨,方洪伟,王祥瑞[4]（2019）在《超声引导下选择性颈神经根阻滞治疗颈神经根痛:局部麻醉药联合神经妥乐平或糖皮质激素的随机对照研究》一文中研究指出目的前瞻性研究局部麻醉药联合神经妥乐平或糖皮质激素用于超声引导下选择性颈神经根阻滞(SCNRB)治疗颈神经根痛的临床效果。方法 2015年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科诊断为颈神经根痛的患者120例,随机分为糖皮质激素组和神经妥乐平组,每组60例,分别注射局部麻醉药(0.5%利多卡因1 mL)联合地塞米松(8 mg)或神经妥乐平(1 mL)进行超声引导下SCNRB治疗。治疗每2周重复1次,治疗后3、6、12个月时随访复查。主要监测指标为疼痛强度(疼痛VAS评分),次要监测指标包括疼痛残疾程度[颈部残疾指数(NDI)]和健康相关生活质量[SF-36健康状态量表身体相关评分(PCS)和精神相关评分(MCS)]。结果 120例患者中17例因缺乏完整信息或在治疗前已接受SCNRB而被排除,最终103例纳入本研究,糖皮质激素组55例,神经妥乐平组48例。两组治疗前疼痛VAS评分、NDI、SF-36健康状态量表PCS和MCS的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后3、6、12个月,两组的疼痛VAS评分和NDI均显着低于同组治疗前(P值均<0.05),SF-36健康状态量表PCS和MCS均显着高于同组治疗前(P值均<0.05),组间相同时间各指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论在超声引导下SCNRB中,联合使用局部麻醉药和神经妥乐平或糖皮质激素均可减轻颈部疼痛和降低NDI,改善健康相关生活质量,神经妥乐平与糖皮质激素具有相似的临床治疗效果。(本文来源于《上海医学》期刊2019年08期）
蔡巍维[5]（2019）在《超声引导下肺复张策略对短小手术后患儿肺不张的作用：一项随机对照试验》一文中研究指出背景:肺不张是一种常见的手术后并发症,可导致肺损伤、肺炎、低氧血症等,延长患者的重症监护室(intensive care unit;ICU)停留时间及住院时间。有文献报道肺复张策略可降低术后肺不张的发生率。但是肺复张策略对围术期行短小手术患儿术后肺不张的效果目前仍不清楚。目的:评价超声引导下肺复张策略对行短小手术患儿术后肺不张的效果。方法:纳入40名行择期手术患儿(患儿手术结束后进入麻醉后恢复室时行肺超声检查,当肺超声评分≥2分时才纳入试验中);将40名患儿随机分为张肺组(LUG-RM组,n=20)和对照组(C组,n=20)。LUG-RM组:在患儿拔管前实施超声引导下肺复张策略。C组不实施肺复张策略。两组患儿在入恢复室后、拔管后、出恢复室前叁个时间点进行肺超声检查。首要观察指标为患儿出室前肺不张的发生率及叁次肺超声检查的肺超评分。次要观察指标为拔管后及出恢复室前患儿的血氧饱和度,张肺过程中血流动力学不稳定的发生率以及术后呼吸系统不良事件的发生率。结果:LUG-RM组患儿出恢复室前肺不张的发生率为5%,C组患儿出室前肺不张的发生率为35%(P=0.018)。在LUG-RM组拔管后肺不张的肺超评分明显低于入恢复室时肺超评分(0.0[0.0-0.75(0.0-3.0)]vs(5.0[3.0-6.0(2.0-10.0)];P<0.001)。同时LUG-RM组拔管后及出室前肺不张的肺超评分明显低于C组。C组患儿出室前肺超评分明显低于拔管后肺超评分(1.0[0.0-2.0(0.0-5.0)]vs 1.5[0.0-4.0(0.0-7.0)];P=0.003)。拔管后及出室前血氧饱和度,以及住院时间,两组患儿未见明显区别。两组患儿术后都未出现肺部并发症。结论:对于术前肺部健康行短小手术患儿产生的术后肺不张没有必要实施肺复张策略。利用超声引导下实施肺复张策略是一种安全有效的张肺方式。(本文来源于《重庆医科大学》期刊2019-05-01）
陈丽娜[6]（2019）在《基于随机游走与引导滤波的多聚焦图像融合算法研究》一文中研究指出近几年来,随机游走模型(random walk)与引导滤波器(guided filter)在图像处理领域受到了研究者们的广泛关注。前者已经被应用于图像处理的多种领域——图像融合、图像平滑、图像增强、图像分割等,并且均取得了良好的效果;后者由于具有极好的保边平滑效果,也得到了越来越多研究者的青睐。这篇文章提出了两种多聚焦图像融合算法,并且这两种算法有一个相似的地方,即通过同时将随机游走模型与引导滤波器运用于图像融合领域,从而充分发挥二者的优良特性。本文主要提出了两种基于随机游走与引导滤波的多聚焦融合算法:第一种算法首先利用随机游走滤波器,将源图像进行二尺度分解;然后运用随机游走滤波器和引导滤波器,分别求得细节层图像和基础层图像的初始权值;接着通过不同的比重将对应的两个初始权值结合,求得基础层的最终权值和细节层的最终权值;最后,通过加权平均再相加的步骤得到最终的融合图像。第二种算法也是先利用随机游走滤波器,对源图像进行二尺度分解。然后使用引导滤波器对初始权值进行优化,得到中间权值,接着使用随机游走滤波器对中间权值进行优化,得到最终的权值图。最后,通过加权平均再相加得到融合图像。(本文来源于《兰州大学》期刊2019-04-01）
陈传超[7]（2019）在《学会随机应变引导学生》一文中研究指出做班主任工作以来,我感触颇深的是,要想培养提高学生的素养,不仅要在正常教育教学环节中强调,更应该抓住教学中的突发事件,去提高学生的注意力和兴趣,以随机应变机智,让教育无处不在,引导帮助学生在突发事件中寻求收获。(本文来源于《教育》期刊2019年Z1期）
陆小龙,俞学锋,胡四毛,郑学磊,李琼[8]（2019）在《超声引导下仰卧位腰丛阻滞与髂筋膜阻滞对高龄患者髋关节置换镇痛的比较:单中心、随机、对照临床试验》一文中研究指出背景:高龄患者接受髋关节置换,手术的麻醉是很重要的环节。腰丛以及髂筋膜阻滞都是髋关节置换常用的麻醉阻滞方法。目的:试验拟观察超声引导下仰卧位腰丛阻滞与多角度多点髂筋膜阻滞在高龄髋关节置换患者围术期镇痛效果,以筛选出对此类患者的最佳镇痛方案。方法:研究为前瞻性、单中心、随机、对照临床试验。拟收集中国安徽省六安世立医院的高龄髋关节置换住院患者208例,随机分为2组,每组104例,腰丛组行仰卧位腰丛神经阻滞后联合喉罩全身麻醉,髂筋膜组行多角度多点髂筋膜神经阻滞后联合喉罩全身麻醉,麻醉后两组进行髋关节置换。术后随访24h。试验经六安世立医院医学伦理委员会批准(批准号:PJ2018-001,审批时间:2018年3月),方案版本号1.0。参与试验的患者在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。结果与结论:研究的主要结局指标为术后24 h以目测类比评分法评估术后镇痛效果;次要观察指标为术后2,6,12 h的目测类比评分变化,术中各时间点[喉罩置入时(T0)、手术切皮时(T1)、手术扩髓时(T2)、假体植入时(T3)、缝切口时(T4)、入复苏室后(T5)]心率、平均动脉压和血氧饱和度变化,术中舒芬太尼、佩尔地平、麻黄碱用量,术后2,6,12,24h静脉自控镇痛用药总量及不良反应发生率。课题组前期(2018年3月至9月)已完成了60例高龄髋关节置换患者的小样本试验结果,腰丛组30例术中舒芬太尼、佩尔地平及麻黄碱的用量明显低于髂筋膜组(P <0.05);髂筋膜组30例T2至T5时的心率与腰丛组相应时间点相比明显升高(P <0.05),且在T1,T2,T3,T5时心率大于同组T0 (P <0.05);同时髂筋膜组T1至T5时的平均动脉压高于腰丛组(P <0.05),在T1至T4时的平均动脉压高于同组T0 (P <0.05);而腰丛组T3,T4时的平均动脉压略低于同组T0 (P <0.05)。腰丛组术后6,12,24 h疼痛目测类比评分低于髂筋膜组(P <0.05)。试验期望证实,与多角度多点髂筋膜阻滞相比,超声引导下仰卧位腰丛神经阻滞联合全身麻醉可以有效的维持髋关节置换过程中血流动力学指标的稳定性,为高龄髋关节置换者提供良好的术后镇痛效果。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800019888),注册时间:2018年12月7日。(本文来源于《中国组织工程研究》期刊2019年08期）
黄方,彭小燕,李文英,黄宏亮[9]（2018）在《引导式教育对福利机构3～6岁先天愚型认知障碍儿童影响的前瞻性随机对照临床研究》一文中研究指出目的探讨引导式教育对福利机构3~6岁先天愚型认知障碍儿童的影响。方法选择2016年1月—2017年10月本院收治的32例先天愚型认知障碍患儿,随机分成引导式教育组和对照组,每组各16例。对照组采用常规康复训练;引导式教育组在常规康复训练的基础上采用引导式教育方式。治疗前后比较两组患儿适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个能区的发展商。结果引导式教育组患儿适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个能区的发展商优于对照组,均P<0.05,差异具有统计学意义;引导式教育组治疗前后比较,5个能区的发展商明显提高,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论引导式教育这种集教育与康复训练相结合的模式,可有效提高患儿适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交5个能区的发展商,是行之有效的方法。(本文来源于《齐齐哈尔医学院学报》期刊2018年16期）
吕红梅,董宝强,宋杰,王茜,魏雪[10]（2018）在《超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究》一文中研究指出[目的]观察超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为叁组;穴位注射:曲安奈德10mg+2%利多卡因3m L+甲钴胺1mg+生理盐水20m L,直刺入穴位,寻找针感,3穴/次,1.5m L/穴,1次/周,注射后均在院休息20min。对照组30例,肩髃、肩髎、天宗、秉风等。激痛点组30例,患侧肩部肌肉肌腹部按压探查疼痛点,斜方肌在C6~C7和T1棘突及肩胛冈下缘,提肩胛肌激痛点在C1~C4横突后结节与肩胛骨内角,菱形肌在C6~C7和T1棘突及肩胛骨脊椎侧下,超声引导,推注到激痛点肌肉层。筋结点组30例,循患侧上肢及肩关节探查,出现明显压痛并伴条索或局部组织肿胀增厚处为针刺筋结点,主要包括手太阳筋结点肩贞次、臑俞次、肩痛点次;手少阳筋结点肩髎次、天宗次;手阳明筋结点肩髃次、巨骨次、秉风次等,超声引导推注到激痛点肌肉层。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、VAS评分、CMS评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访30d,观测VAS指标。[结果]激痛点组治愈9例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;筋结点组治愈11例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈4例,显效8例,有效10例,无效8例,总有效率73.33%,临床疗效筋结点组优于对照组(P<0.05),筋结点组与激痛点组、激痛点组与对照组无显着差异(P>0.05);VAS评分叁组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05);疼痛、ADL、ROM、MMT、总分叁组均有改善(P<0.01),激痛点组、筋结点组改善均优于对照组(P<0.01),激痛点组与筋结点组无明显差异(P>0.05)。[结论]超声引导下筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞),激痛点组、筋结点组疗效均优于对照组,激痛点组与筋结点组具有等效性,无严重不良反应,值得推广。(本文来源于《实用中医内科杂志》期刊2018年06期）
随机引导论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的对比超声引导双侧腰方肌阻滞(QLB)与双侧腹横肌阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行剖宫产的产妇共70例,按随机数字法分为QLB组和TAP组,每组35例,QLB组术前采用超声引导下腰方肌阻滞,每侧0.3%罗哌卡因共20 mL,TAP组则采用超声引导下腹横肌阻滞,每侧0.3%罗哌卡因共20 mL,对比两组产妇术后24 h舒芬太尼使用总量,对比两组术后首次追加镇痛的时间,比较两组术后2、4、8、12、24和48 h静息和运动时的疼痛VAS评分,对比不同时间的Ramsay镇静评分和BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适度评分,并记录两组产妇的不良反应。结果 QLB组产妇其术后24 h舒芬太尼用量显着低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05),而QLB组产妇其术后首次追加镇痛时间显着高于TAP组(P<0.05),且QLB组在术后2、4、8、12和24 h的静息和活动时的疼痛VAS评分均显着低于TAP组(P<0.05),两组产妇在术后2、12和24 h的Ramsay镇静评分对比差异无统计学意义(P>0.05),而QLB组在术后2和12 h的BCS舒适度评分显着高于TAP组(P<0.05),两组术后的平均恶心呕吐评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 QLB阻滞在剖宫产的镇痛效果显着优于TAP阻滞,临床安全性良好。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
随机引导论文参考文献
[1].袁亮婧,金梅,张晓光.“叁叶草”法超声引导下腰丛阻滞应用于髋关节镜术后镇痛的前瞻性随机对照研究[J].中国微创外科杂志.2019
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[10].吕红梅,董宝强,宋杰,王茜,魏雪.超声引导筋结点、激痛点穴位注射治疗急性期肩关节周围炎(寒湿痹阻、血瘀气滞)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志.2018