导读:本文包含了急性心肌梗死多支病变论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:急性ST段抬高型心肌梗死,冠状动脉多支病变,血运重建
急性心肌梗死多支病变论文文献综述
周鹤,王斌,梁振洋,王效增,张磊[1]（2019）在《不同介入治疗策略对急性ST段抬高性心肌梗死合并多支病变患者长期预后影响》一文中研究指出目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行不完全血运重建与完全血运重建临床预后情况。方法回顾性分析自2010年1月至2015年8月经北部战区总医院急诊绿色通道行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的1 897例STEMI合并多支冠状动脉血管病变(MVD)患者的临床资料。按PCI策略将所有患者分为不完全血运重建组(n=1 538)与完全血运重建组(n=359)。主要观察终点为术后2年内的主要心脑血管不良事件(MACCE),次要终点为1年和2年净不良临床事件。结果不完全血运重建组术后1年MACCE发生率为6.8%(104/1 538),高于完全血运组的3.9%(14/359),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不完全血运重建组术后2年MACCE发生率为9.0%(139/1 538)、全因死亡发生率为5.7%(88/1 538),高于完全血运组的5.6%(20/359)、3.1%(11/359),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并MVD的急诊STEMI患者,住院期间内完全血运重建策略可以显着改善其远期临床预后,降低死亡风险。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年10期）
郑梅,李树仁,孙明超,杨玲玲,杨国慧[2]（2019）在《多支血管病变急性非ST段抬高型心肌梗死不同手术方式对患者远期预后的比较》一文中研究指出目的比较非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变,不同处理方式,仅处理罪犯血管(COR)和一次性完全血运重建(CR),两种不同的处理方式对患者远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院心血管内科行PCI治疗的NSTEMI患者140例,根据NSTEMI合并多支血管病变处理方式的不同,排除失访,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对于NSTEMI合并多支血管病变患者远期预后的影响。结果 NSTEMI合并多支血管病变患者,平均随访11.25(5.38,15.13)个月,在复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)方面,CR与COR相比(8.57%vs. 6.32%,P=0.035),差异有统计学意义;在次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,卒中)方面,CR与COR相比(48.58%vs. 23.15%,P=0.031),两组间差异仍有统计学意义。结论对于NSTEMI合并多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,尚需多中心、前瞻性、随机对照试验进一步证实。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2019年06期）
曹宾,孙育民,黄少华,张雁,王骏[3]（2019）在《第一对角支病变致急性心肌梗死的心电图特点》一文中研究指出目的分析第一对角支病变导致急性心肌梗死患者的心电图特点,寻找相关规律。方法回顾性分析本院急性心肌梗死患者数据库,筛选经冠脉造影证实梗死相关血管为第一对角支的心电图资料,分析其心电图特点。结果 6例患者冠状动脉造影结果显示4例为对角支急性闭塞,2例为次全闭塞伴血栓形成。ST段抬高的导联多见于a VL、I、V_2导联,所有6例患者均表现为aVL导联ST段抬高,抬高幅度(0.11±0.05)mV,其余ST段抬高患者中I导联有3例,V_2导联3例。ST段压低的导联多见于Ⅲ、Ⅱ、aVF导联,所有6例患者均表现为Ⅲ导联ST段压低,压低幅度为(0.09±0.04)mV,其余ST段压低患者中Ⅱ、aVF导联各有4例。结论第一对角支病变导致急性心肌梗死的心电图特点为a VL导联伴或不伴I、V_2导联ST段抬高,Ⅲ导联伴或不伴Ⅱ、aVF导联ST段压低。(本文来源于《临床心电学杂志》期刊2019年03期）
聂毛晓,陈青,赵全明[4]（2019）在《直接完全血运重建对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后影响的前瞻性分析》一文中研究指出目的本研究旨在比较老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变患者采取不同策略血运重建对预后的影响。方法前瞻性分析2012年9月至2015年8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院心内科接受急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)且符合STEMI合并多支病变(病变血管≥2支)、年龄≥60岁的281例患者,按冠脉血运重建情况分为直接完全血运重建组(77例),分次血运重建组(204例)。结果两组患者性别构成比、高血压、糖尿病、冠脉病变情况等均无明显差异;住院期间直接完全血运重建组急性血栓事件发生率明显高于分次血运重建组(6.5%vs.1.5%,P=0.032),但两组患者住院期间的心衰发生率(1.0%vs. 1.3%,P=0.329)、心脏压塞(0 vs.0,P=1.000)、出血并发症(2.5%vs. 2.6%,P=0.840)、外周血管血栓事件发生率(1.0%vs. 1.3%,P=0.329)无明显差别;平均随访24.9±5.8月,随访期间两组患者的心源性死亡发生率(1.8%vs. 2.0%,P=0.811)、再梗死发生率(5.4%vs. 5.2%,P=0.442)、卒中(4.4%vs. 3.9%,P=0.643)、再次血运重建比例(7.8%vs. 6.5%,P=0.589)和再住院率(48.0%vs. 50.6%,P=0.529)无显着差别。结论与分次血运重建组相比,直接完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变的患者预后无显着改善,而且有增加术后急性血栓事件的风险。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2019年05期）
乔锐,王海昌[5]（2019）在《血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉多支血管病变患者预后影响》一文中研究指出目的探讨两种血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉多支血管病变患者预后的影响。方法选取空军军医大学唐都医院心血管内科自2006年1月1日至2014年6月30日收治的215例诊断为STEMI并给予支架植入的老年患者为研究对象。按照血运重建策略将患者分为完全性血运重建组(n=85)与不完全性血运重建组(n=130)。比较两组患者的一般资料及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果不完全血运重建组MACE发生率为30.0%(39/130),显着高于完全血运重建组的14.1%(12/85),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心源性死亡、缺血驱动血运重建、再发心肌梗死、顽固性心绞痛及全部出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而完全血运重建组心力衰竭及全因死亡的发生率均显着低于不完全血运重建组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全性血运重建显着降低了STEMI多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后3年MACE发生风险,且显着减少了心力衰竭与全因死亡发生率。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年05期）
宗文仓[6]（2019）在《急性ST段抬高型心肌梗死合并多支冠状动脉病变血运重建策略研究进展》一文中研究指出急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支冠状动脉病变比较常见,对患者死亡率及预后产生不良影响。与单支冠状动脉病变相比,多支冠状动脉病变患者临床预后差。随着医学发展以及指南更新,STEMI合并多支冠状动脉病变血运重建策略有了新的变化。对于血流动力学稳定的STEMI患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时可同时或另行分期处理非梗死相关动脉;对于血流动力学不稳定的STEMI患者,完全血运重建可能增加手术并发症、心力衰竭恶化、对比剂肾病的风险,急性期仅处理梗死相关动脉(IRA)是合理的。本文就STEMI合并多支冠状动脉病变血运重建策略作一综述。(本文来源于《中华老年多器官疾病杂志》期刊2019年04期）
吴方辉,张江武,谢志辉,许云耀,侯冬子[7]（2019）在《完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响》一文中研究指出目的研究完全血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后的影响。方法通过随机数字表的方法从2014年1月1日至2017年6月30日本院收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者中选取122例作为研究对象,根据是否完全重建血运将其分为试验组(完全血运重建)和对照组(非完全血运重建),比较两组患者预后差异。结果试验组患者与对照组比较平均支架个数更多、平均支架总长度明显增加、钙通道阻滞剂(CCB)应用率明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3年,试验组全因死亡7例(11.48%)、非致死性心肌梗死3例(4.92%)、心因死亡7例(11.48%)、非计划再次血运重建6例(9.84%),和对照组患者预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者是否选择完全血运重建策略对预后的影响不显着,临床预后情况存在个体差异。(本文来源于《中国卫生工程学》期刊2019年02期）
严广东,吴璠,杨慧,李彪[8]（2019）在《完全血运重建对合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析》一文中研究指出目的系统评价完全血运重建与仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,纳入有关完全血运重建和仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死预后比较的随机对照研究。由两名评价员按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇随机对照研究,共计3697例患者,其中完全血运重建组1675例,仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组2022例。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI组相比,完全血运重建组在主要心血管事件(MACE)发生率(RR=0.53,95%CI:0.42～0.69,P<0.001)、心血管死亡率(RR=0.46,95%CI:0.30～0.71,P<0.001)、全因死亡率(RR=0.68,95%CI:0.50～0.92,P=0.01)、再次血运重建(RR=0.38,95%CI:0.31～0.47,P<0.001)发生率显着降低,差异有统计学意义;但两组再发急性心肌梗死率无统计学差异(RR=0.74,95%CI:0.54～1.01,P=0.06)。结论在合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的介入治疗中,与仅罪犯血管介入治疗相比,完全血运重建治疗策略是安全有效的,可降低患者的MACE发生率、心血管死亡率、全因死亡率及再次血运重建,改善预后。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2019年01期）
孙艳霞,刘小布,汪国华,曹健锋,苟志平[9]（2018）在《hs-CRP、IL-6与急性心肌梗死多支病变患者PCI术后未干预病变斑块进展的关系研究》一文中研究指出目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6与急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后未干预病变斑块进展间的关系。方法回顾性分析2014年11月至2016年11月于该院接受PCI术治疗的80例AMI多支病变患者的临床资料。按照是否再次行PCI术治疗将这80例患者分为2组,其中再次行PCI术治疗的19例为观察组,未再次行PCI术治疗的61例为对照组。记录比较两组临床特征;于入院时、初始PCI当日及PCI术后24、48h时分别运用胶乳增强免疫比浊法、放射免疫测定法对所有患者血清hs-CRP、IL-6水平各测定1次,并比较两组hs-CRP、IL-6测定结果;对比两组入院时及随访期冠状动脉造影特点;同时分析初始PCI术后未干预病变斑块进展的危险因素。结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、入院时干预病变斑块长度等临床特征相比差异均无统计学意义(P>0.05)。自初始PCI当日起,两组PCI术后24、48h时血清hs-CRP、IL-6水平均逐渐升高,且与对照组同期对比,观察组入院时及PCI术后24、48h时血清hs-CRP、IL-6水平均更高,差异有统计学意义(P<0.01)。两组上述指标初始PCI当日对比差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,初始PCI术后未干预病变斑块的进展与干预病变斑块长度和入院时及PCI术后24、48h时血清hs-CRP、IL-6水平均呈显着正相关(r=0.251、0.194、0.163、0.271、0.217、0.178、0.285,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,入院时及PCI术后24、48h时血清hs-CRP、IL-6水平均是初始PCI术后未干预病变斑块进展的独立预测因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6均参与了AMI多支病变患者PCI术后未干预病变斑块的进展,且与未干预病变斑块的进展呈显着正相关,可作为未干预病变斑块进展的预测因子。(本文来源于《国际检验医学杂志》期刊2018年22期）
许晓明,李超,裘淼涵,文亮,王贺阳[10]（2018）在《急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者不完全血运重建与完全血运重建治疗策略的对比》一文中研究指出目的比较不完全血运重建策略与完全血运重建策略对中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者临床结局的影响。方法回顾分析2009年1月1日～2014年6月30日间于西京医院心血管内科监护室住院且起病时间在12 h内的STEMI多支病变患者326例。冠状动脉多支病变(MVD)定义为冠脉造影提示冠状动脉存在2支或以上主要血管(直径≥2 mm)狭窄≥70%。发病12 h内对所有患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)开通梗死相关血管,其中131例患者在开通梗死相关血管之后,同台或者择期(首次PCI后1～60 d)行PCI干预非梗死相关血管(完全血运重建),余195例仅干预梗死相关血管(不完全血运重建)。主要研究终点为首次或二次PCI术后3年内主要不良心血管事件(MACE)(定义为包括心源性死亡、再发心肌梗死、缺血驱动血运重建及心力衰竭的复合终点),次要研究终点为主要终点中各独立组份以及全因死亡、顽固性心绞痛及全部出血事件(BARC 1～5型)。结果经过3年随访观察,完全血运重建组MACE (17.6%vs. 30.8%,P=0.005)、心源性死亡(1.5%vs. 7.7%,P=0.029)、心力衰竭(1.5%vs. 7.2%,P=0.031)及全因死亡(2.3%vs. 9.2%,P=0.022)发生率显着低于不完全血运重建组。而两组再发心肌梗死(3.8%vs. 2.6%,P=0.622)、缺血驱动血运重建(14.5%vs. 17.9%,P=0.246)、顽固性心绞痛(24.4%vs. 27.2%,P=0.332)及全部出血事件(BARC 1～5)(3.8%vs. 3.1%,P=0.793)则无显着差异。结论对于STEMI多支病变患者,相比不完全血运重建策略,完全血运重建能够显着减少PCI术后3年MACE发生风险,且这一风险的降低可能主要由完全血运重建组有更低的心源性死亡及心力衰竭事件驱动。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2018年11期）
急性心肌梗死多支病变论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的比较非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支血管病变,不同处理方式,仅处理罪犯血管(COR)和一次性完全血运重建(CR),两种不同的处理方式对患者远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月于我院心血管内科行PCI治疗的NSTEMI患者140例,根据NSTEMI合并多支血管病变处理方式的不同,排除失访,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对于NSTEMI合并多支血管病变患者远期预后的影响。结果 NSTEMI合并多支血管病变患者,平均随访11.25(5.38,15.13)个月,在复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)方面,CR与COR相比(8.57%vs. 6.32%,P=0.035),差异有统计学意义;在次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,卒中)方面,CR与COR相比(48.58%vs. 23.15%,P=0.031),两组间差异仍有统计学意义。结论对于NSTEMI合并多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,尚需多中心、前瞻性、随机对照试验进一步证实。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
急性心肌梗死多支病变论文参考文献
[1].周鹤,王斌,梁振洋,王效增,张磊.不同介入治疗策略对急性ST段抬高性心肌梗死合并多支病变患者长期预后影响[J].临床军医杂志.2019
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[10].许晓明,李超,裘淼涵,文亮,王贺阳.急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者不完全血运重建与完全血运重建治疗策略的对比[J].中国循证心血管医学杂志.2018
标签：急性ST段抬高型心肌梗死; 冠状动脉多支病变; 血运重建;