湖南南华大学附属第二医院乳腺甲状腺外科湖南衡阳421000
【摘要】目的：研究和分析乳腺癌肉瘤的临床特征与预后。方法：选取我院收治的乳腺癌肉瘤患者40例为研究组对象，通过回顾性分析其全部的临床资料，对其临床特征进行归纳分析，并以同期乳腺癌患者40例为对照分析其预后情况。结果：40例乳腺癌肉瘤中患者，有37例患者的首发症状为乳房肿物，而通过B超以及术前钼靶检查后，具有较高的误诊率，且术后病理是主要的确诊依据。针对乳腺癌肉瘤患者的临床特征以及预后进行分析，结果发现：癌组织中，孕激素受体、雌激素受体呈阴性。乳腺癌肉瘤患者术后进行辅助治疗，5年内患者的总生存率与单一手术相比明显较高，且复发转移率显著高于对照组（P<0.05）。结论：针对乳腺癌肉瘤患者，主要采用术后病理进行确诊，且与乳腺癌患者相比其复发转移率相对较高，给予一定的辅助治疗后，其5年的总生存率显著提高。
【关键词】乳腺癌肉瘤；临床特征；预后；分析
在临床上，乳腺癌肉瘤属于恶性肿瘤，其主要是由间叶成分与恶性上皮混合化生而成，且该病症的发生与发展是一个多阶段多基因的变化过程，通常由环境因素以及遗传因素共同作用所致【1】。目前针对该病症的病因学尚未弄清，但是近些年由于其发病率的逐渐升高，已有的研究发现，该病症的发生可能与肢端淋巴水肿有关【2】。因此本文对乳腺癌肉瘤的临床特征与预后进行了研究和分析，现具体报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的乳腺癌肉瘤患者40例为研究组对象，年龄为31-75岁，平均年龄为（53.121.08）岁。以同期乳腺癌患者40例为对照组，年龄为29-72岁，平均年龄为（54.232.07）岁。两组一般资料对比差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法
通过回顾性分析所有患者的全部的临床资料，对其临床特征进行归纳分析，并以同期乳腺癌患者40例为对照分析其预后情况。具体方法为：首先针对两组术后患者，分别检测肉瘤组织与癌组织的成分，然后进行免疫组织化学分析。针对上皮膜抗原、钙结合蛋白以及细胞角蛋白等，采用EnVision法进行检测。两组患者经手术治疗后，研究组患者再接受一定的辅助性治疗，即在术前以及术后进行放化疗，同时对患者实施一定的预防护理措施，即避免高脂食物，避免肥胖、心理辅导、运动指导等。
1.3观察指标
观察乳腺癌肉瘤患者的临床特征以及预后情况。
1.4统计学分析
采用spss22.0统计学软件进行数据处理。t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异以P>0.05具有统计学意义。
2结果
本次研究结果显示：40例乳腺癌肉瘤中患者，有37例患者的首发症状为乳房肿物，而通过B超以及术前钼靶检查后，具有较高的误诊率，且术后病理是主要的确诊依据。针对乳腺癌肉瘤患者的临床特征以及预后进行分析，结果发现：癌组织中，孕激素受体、雌激素受体呈阴性。乳腺癌肉瘤患者术后进行辅助治疗，5年内患者的总生存率与单一手术相比明显较高，且复发转移率显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1两组患者临床特征对比[例（%）]
3讨论
乳腺癌肉瘤在临床上具有较小的发病率，且一般是在同侧乳腺组织的肉瘤与癌等共同存在。该病症一般在中老年妇女中具有较高的发病率，且具有相对较长的病程【3】。乳腺癌肉瘤患者在进行就诊的过程中，其首发症状为无痛性乳房硬肿块，早期阶段的肿瘤一般进行缓慢生长，因此很难进行察觉，而到了后期阶段，肿瘤就会呈快速增长的状态，到了就诊时患者的肿块直径均>5cm【4】。该病症在确诊时，具有一个显著特点，即乳腺肿块皮肤存在出血、溃破以及坏死等现象，而后期阶段的患者还存在皮肤与肿块或者与胸大肌出现粘连【5】。本文的研究中，40例乳腺癌肉瘤中患者，有37例患者的首发症状为乳房肿物，而通过B超以及术前钼靶检查后，具有较高的误诊率，且术后病理是主要的确诊依据。这说明患者的癌肉瘤不仅具有肉瘤成分，同时还具有癌成分，且两者各自的占比存在较大的差异。最终的结果就会造成乳腺癌肉瘤患者出现误诊，而早期确诊患者的肿瘤情况还必须依赖术后病理。
针对乳腺癌肉瘤患者的临床特征以及预后进行分析，结果发现：40例乳腺癌肉瘤中患者，有37例患者的首发症状为乳房肿物，而通过B超以及术前钼靶检查后，具有较高的误诊率，且术后病理是主要的确诊依据。另外本次研究结果发现：癌组织中，孕激素受体、雌激素受体呈阴性。乳腺癌肉瘤患者术后进行辅助治疗，5年内患者的总生存率与单一手术相比明显较高，且复发转移率显著高于对照组（P<0.05）。因此可以看出乳腺癌肉瘤患者与乳腺癌患者相比，其临床特征存在显著差异，且患者手术治疗结束后，再实施一定的辅助治疗，能够显著提升其预后效果。
综上所述，针对乳腺癌肉瘤患者，主要采用术后病理进行确诊，且与乳腺癌患者相比其复发转移率相对较高，给予一定的辅助治疗后，其5年的总生存率显著提高。
参考文献：
[1]杨迎旭，张连平，郭广成.乳腺癌肉瘤患者94例临床病理特征和预后分析[J].肿瘤，2013，01：63-69.
[2]李凯.c-myb、bcl-2与ER在乳腺癌中的表达与临床病理特征及预后的关系[D].山东大学，2011.
[3]陈峰，蔡莹，何前进.胆囊癌肉瘤的临床特征及其预后影响因素[J].安徽医药，2016，08：1524-1526.
[4]郭俊字，黎骋.乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析[J].医学理论与实践，2017，03：421-423.
[5]韩有明，贾勇圣，孟文静，佟仲生.三阴型乳腺癌胸腔积液患者临床特征及预后分析[J].吉林大学学报（医学版），，：1-8.