张霞（山东省济宁第一职业中等专业学校272054）
【摘要】目的分析学校集体食物中毒急救护理办法。方法本组14例患者全部为我校学生，均在学校用餐后发生食物中毒。接诊后按照患者病情和年龄给予积极的急救处理和护理措施，研究急救护理效果。结果本组14例患者经过有效的急救护理之后，在1d内有12例患者症状缓解回家观察，其余1例患者因病情不稳留院观察，1例患者因病情较重转入医院治疗，治疗3d后，好转出院。结论在学校集体食物中毒的急救护理过程中要密切观察患者体征和病情变化，根据临床症状给予针对性治疗措施，从而提高急救护理效果。
【关键词】集体食物中毒急救护理病情观察心理护理
【中图分类号】R595.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）48-0239-01
集体食物中毒常见于细菌性食物中毒，集体食物中毒的人数较多，且发病急、时间紧，增加了救治和护理工作难度，尤其学校集体食物中毒事件处理不当在社会中会产生非常严重的不良影响，校医务室在面对学校集体食物中毒时要做好急救护理工作，加强对患者病情的观察，尽量快速缓解患者症状[1]。文章对我校发生的14例集体食物中毒患者的急救护理情况进行了研究，报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
本组14例患者全部我校学生，调查显示全部患者该日中午在学校食堂用餐，年龄在11-16岁，平均年龄（13.2±2.2）岁。于饭后1h内，患者陆续出现胃部不适、腹泻、恶心等情况。临床表现：大部分患者表现为恶心呕吐、全身无力，部分患者出现腹泻情况。后经卫生部门实验室血常规检查发现，85%的患者体内白细胞计数和中性粒计数要比正常值明显升高。
1.2方法
1.2.1应急处理
本次学校患者集体食物中毒人数多，且发病率较高，校医务室值班人员接诊后，及时告知校医务室主管和校领导，同时报给市疾控中心。之后根据中毒患者的症状和年龄，安排病情较轻的患者在医务室接受治疗，病情较重的患者及时转入医院治疗。
1.2.2急救治疗
建立静脉通道，为患者及时补充葡萄糖氯化钠，维生素，纠正水、电解质紊乱和酸碱失调。之后对症治疗，实施催吐、补液、洗胃、注射胃复安和胃酸抑制素等，待患者生命体征稳定，症状缓解后回家休养。
1.2.3急救护理
（1）接诊后测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率，并做好记录；（2）叮嘱患者保留呕吐物和粪便样本，为临床指标提供依据；（3）校医务室工作者要加强巡视，对患者病情变化密切观察，在输液过程中对输液全过程的反应进行了解，判断患者呕吐、腹泻等症状是否有缓解，对于异常反应正确处理；（4）学校集体食物中毒发病急，且时间较短，加上患者年龄普遍较小，容易产生恐惧心理，出现焦躁、紧张等情绪，治疗配合度较差，对此医务室工作者要多与患者沟通，让其了解更多的关于食物中毒的知识，减轻他们的心理负担，要针对患者病情的变化情况，及时给予心理疏导，积极配合急救护理工作的开展[2]。
2结果
本组14例患者经过有效的急救护理之后，在1d内有12例患者症状缓解回家观察，其余1例患者因病情不稳留院观察，1例患者因病情较重转入医院治疗，治疗3d后，好转出院。
3讨论
根据临床实践，近年来学校集体食物中毒事件发生率在不断上升，多数均属于细菌性食物中毒。群体食物中毒事件人数多，发病急，学校医务室成为急救工作的第一站，在接诊后必须尽快做出安排和调节，否则不仅会威胁患者生命，而且在社会中也会造成不良影响。要迅速、妥善安置学生，这也是衡量学校医务室应激能力的重要标准，在面对大规模的食物中毒时，校医务室工作者首先要做好人员分工，安排好急救护理工作部署，保证救治工作有条不紊的开展，有条件实施急救的可及时急救，没有急救条件的给予前期措施之后，及时转入医院治疗[3]。
要提高急救护理效果必须要保证医务室工作者具有较高的业务知识和责任意识，在患者就诊时要快速应变，对患者病情能密切观察，正确评估患者病情，采取有效急救措施，同时在护理过程中要避免感染，做好消毒措施，保证无菌护理操作。另外，在集体食物中毒护理中心理护理是必不可少的，医务室工作者要注意不同患者的不同心理特点，做好心理疏导，减轻患者和家属的焦虑情绪。在本组研究中，本组14例患者经过有效的急救护理之后，在1d内有12例患者症状缓解回家观察，其余1例患者因病情不稳留院观察，1例患者因病情较重转入医院治疗，治疗3d后，好转出院。另外，为了减少集体食物中毒事件的发生，校医务室要做好宣传工作，让学生养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，食堂工作者要注意卫生情况，不让学生吃隔夜的饭菜。
综上所述，在学校集体食物中毒的急救护理过程中要密切观察患者体征和病情变化，根据临床症状给予针对性治疗措施，从而提高急救护理效果。
参考文献
[1]遇海青，崔晓琳，程红，刘京云.一起中学生集体食物中毒的急救处理与护理[J].按摩与康复医学，2012，3(36)：222-223.
[2]翁紫逸，蒋晓红.集体食物中毒急救护理对策[J].医药前沿，2013，14(1)：227-228.
[3]黄春会，李月明，钟娟.94例集体食物中毒的急救护理[J].蛇志，2012，24(2)：218-219.