云南省普洱市人民医院肿瘤科665000
摘要：目的：针对腹腔镜手术对早期远端胃癌的治疗效果展开探讨，并对其作出相应的评价。方法：随机抽取2011年3月至2013年12月间来我院接受治疗的20例早期远端胃癌患者，根据入院的单双号编号的方式平均分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。对照组患者采用的治疗方法是开腹手术，观察组采用的方法是腹腔镜手术。观察对比两组患者的治疗效果以及接受治疗期间的各项指标。结果：观察组的患者在接受治疗期间的各项指标明显优于对照组，并且其治疗效果也明显优于对照组（P<0.05）。结论：通过对比两组患者的治疗情况，可以发现对于早期远端胃癌患者施以腹腔镜手术治疗的方法，不仅提高了患者手术的成功率，并且在很大程度上减轻了患者家庭的压力以及心理上的压力，值得临床大力推广。
关键词：早期远端胃癌；腹腔镜手术；疗效
据相关数据统计来看，胃癌近年来其发病率不断的上升，对于胃癌患者的临床治疗方式主要是通过腹腔镜手术和开腹手术，这两种手术相比较来看，对于传统的开腹手术虽然疗效比较确切，但这种手术后其对患者的创伤非常大，而且术后的恢复非常慢、并且病发症状非常多等缺点[1]。然而腹腔镜手术则具有其优越性，例如其术后对患者的创伤非常的小、术后的恢复时间短、病发症非常少等。本文主要针对胃癌早期远端进行腹腔镜手术，其术后的疗效进行分析，对我院2011年3到2013年12月56例胃癌患者进行手术，对其术后效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2011年3月至2013年12月间来我院接受治疗的20例早期远端胃癌患者，根据入院单双号编号的方式平均分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。观察组中，男性患者13例，女性患者15例，年龄最大的为70岁，年龄最小的为34岁，平均年龄为（51.22±12.11）岁。对照组中，男性患者15例，女性患者13例，年龄最小的为33岁，年龄大的为68岁，平均年龄为（50.45±13.14）岁。两组患者均已确诊为早期远端胃癌，并且有15例患有糖尿病、10例患有心脑血管病、6例肝硬化。两组患者无论是在性别、年龄还是基本病情上都没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对该组患者实施治疗过程中，采取的治疗方法是开腹手术。
观察组：对该组患者实施治疗的过程中，采用的治疗方法是腹腔镜手术，具体方法：对观察组患者进行腹腔镜手术过程中，先协助患者并取仰卧位，然后对患者进行全麻，全麻后插管，与此同时还要建立气腹。在肚脐的左右两个部位均匀的放置4个穿刺的导管，其中导管直径范围在5毫米到10毫米之间。在使用超声刀对横结肠进行游离处理的过程中，先从右侧进行，使用LigaSure闭合系统，可以有效的将胃网膜上的血管切断，然后对左肝叶进行迁移把小网膜切断[2]。利用超声刀将胃小弯裸化，对淋巴结进行清洁。对于淋巴结的清洁工作要根据淋巴结的肿大情况进行选择性清洁。同时，要观察胃十二指肠的吻合情况，然后对切口进行缝合，肝下部进行置管处理。
1.3观察指标
两组早期远端胃癌患者，手术期间均需要实施临床护理，并观察记录两组患者整个围术期的具体情况。手术的时间、手术中的出血量、手术后的排气时间以及住院时间等等问题。
1.4统计学方法
材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
对比两组患者的治疗效果，可以发现，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者接受治疗期间相关指标对比
比较两组患者在接受治疗期间的有关指标，可以发现，患者接受治疗期间，其并发症的发生率明显的低于对照组，住院时间、术后排气时间、出血量都明显优于对照组（P<0.05）。
3结论
近年来，胃癌不断的威胁着人们的生命安全，胃癌疾病发病率不断的上升，其发病过程中并没有明显的症状，仅有少数的患者会出现恶心、呕吐以及胃溃疡等消化道异常的现状[3]。对于胃癌患者其表现最为常见的就是疼痛与体重的逐渐减轻。因此对于胃癌患者越早的发现与治疗显得尤为重要。
对于胃癌患者进行手术治疗是其早期最有效的方法，伴随医疗事业的不断深入，对于胃癌的治疗方式也不断的完善，腹腔镜治疗胃癌的手术近年来被广泛的应用于医疗事业，患者与医生对腹腔镜治疗手术也是高度的认可[4]。本文对腹腔镜手术应用于胃癌治疗中，并对具体过程以及术后效果进行了分析，通过治疗后的结果发现，行腹腔镜手术治疗明显优于常规的手术治疗[5]。与传统的手术治疗相比，腹腔镜手术治疗效果明显，而且术后对于患者的创伤也非常的小，术后的恢复快，发症也比较少，因此在临床医学中具有重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]胡伟国，臧潞.腹腔镜全胃切除术后消化道重建的方式[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（2）：110-111.
[2]吴佳明，赵丽瑛，邹镇洪等.腹腔镜远端胃癌D2根治术中胃周血管的解剖概要[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（2）：188-191.
[3]李聪，熊茂明，李火友等.腹腔镜对比传统开腹手术对于早期远端胃癌的手术疗效的Meta分析[J].安徽医药，2013，17（7）：1148-1152.
[4]徐小盛，林加宝，李小伟等.早期远端胃癌腹腔镜手术的疗效评价[J].中国药物经济学，2013（1）：274-275.
[5]余佩武，赵永亮.腹腔镜胃癌根治手术消化道重建方式的探讨[J].外科理论与实践，2011，16（6）：516-518.