朱晓琴（浙江省临海市第二人民医院口腔科浙江临海317000）
【摘要】目的评价隐形义齿修复牙列缺失的疗效。方法常规制作136例隐形义齿，对隐形义齿修复后1年～3年临床应用情况进行观察分析。结果136例隐形义齿修复病例，成功130例(95.6％)。结论隐形义齿修复效果满意。
【关键词】隐形义齿修复牙列缺失修复效果
【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0156-02
隐形义齿又称弹性仿生义齿，具有美观、体积小而舒适、强度高有柔韧性而不易折断、制作简便等优点。其为临床牙列缺失患者提供了一个新的修复方法和选择途径，在临床中应用较为广泛。现选择136例隐形义齿分析如下：
１材料与方法
1.1临床资料136例病人，男性89例，女性47例，年龄１4～65岁。总件数136件。单个前牙缺失49例，单个后牙缺失35例，连续2个以上前牙缺失22例，连续2个以上后牙缺失21例，牙列间隔缺失9例。
1.2制作方法（１）牙体预备：按照基本预备原则制备，去除基牙倒凹，后牙缺失按铸造牙合支托要求制备支托凹。（２）制取印模。翻制石膏模型。（３）模型设计：根据临床设计在石膏模型上画出基托范围和卡环位置。（４）按常规排牙。（５）去蜡：蜡软化后打开型盒，沸水去蜡。（６）灌注树脂。（７）打磨、抛光。
２结果
2.1义齿成功的评价标准[1]（１）隐形效果好，与邻牙牙龈色泽协调；（２）义齿取戴顺利；（３）基托与黏膜贴合，不翘动，固位良好；（４）义齿边缘与牙龈密切接触，不滞留食物；（５）戴牙后黏膜无压痛；（６）咀嚼平衡，稳定功能良好。
2.2疗效６～15个月随访，成功130件（95.6％），其余6件重新制作并成功。在失败的6件中，因颌间距离低，人造牙与牙槽嵴接触过紧，材料流动不畅，而注压不全２件；因基牙过短，无倒凹，近远中打磨稍多而固位不良２件；因前牙间隙小，咬合紧，戴牙３个月人造牙折断2件。
3讨论
3.1隐形义齿是活动义齿的一种，因其采用弹性树脂卡环，位于天然牙龈缘，仿真性好，故得此美誉。弹性树脂特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性，其色泽接近天然牙龈组织，具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性。它和义齿软衬用的弹性树脂是化学结构、性能和用途均不相同的两种材料，其与软衬树脂及传统的树脂人工牙均无化学性结合力。
病例选择[2]适应证：（１）可摘局部义齿，基牙倒凹小或无倒凹，但唇颊侧有一定骨组织倒凹者。（２）前牙缺失，基牙有一定自然倒凹者，效果更好。（３）前牙先天性缺失，准备做烤瓷桥修复，但年龄未满１８岁者做过渡性修复者。
应注意前牙咬合过紧者禁用。
3.2隐形义齿的优点和缺点
3.2.1隐形义齿在前牙修复中无金属卡环外露，采用的材料具有半透明性，与牙龈色泽相近，在湿润时几乎和天然牙无法分辨[3]。
3.2.2佩戴舒适，材料有较好的弹性，卡环部分能深入到基牙倒凹区，固位好，与基牙粘膜密合，不易造成食物嵌塞。
3.2.3材料无刺激，无异味。
3.2.4医生操作简单。
３.2.5隐形义齿虽然有诸多优点，但在咀嚼功能、固位、稳定性稍低于传统的可摘局部义齿，绝不能认为它可取代传统的可摘局部义齿，而只能说它开辟了一个新的修复方式，弥补了传统可摘义齿修复方法中的不足。但传统的隐形义齿用于后牙区修复时，由于采用单纯的粘膜支持式，正常的咀嚼压力就会加速缺牙区牙槽嵴的吸收，因此目前较多学者主张后牙隐形义齿修复体进可作为过渡性修复或半永久性修复。
参考文献
[1]宋力，强卫林.１８０例可摘隐形义齿的临床观察[J].宁夏医学杂志，１９９８，２０（１）∶６１.
[1]陈书杰，郭瑞虎，陈洁.隐形义齿６００例临床观察[J].实用口腔医学杂志，１９９９，１５（１）∶６９－７０.
[1]张桂云，张艺权，赵铱民.弹性基托材料在可摘局部义齿修复中的临床应用及疗效观察[J].临床口腔医学杂志，１９９９，１５（３）∶１８６－１８７.