导读:本文包含了距肛距离论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:直肠癌,腹膜返折,辅助治疗,化疗
距肛距离论文文献综述
彭志娟[1]（2017）在《直肠癌根治术后放疗：距肛缘距离还是腹膜返折》一文中研究指出目的:局部进展期直肠癌标准治疗模式是新辅助治疗+手术+辅助治疗,但是新辅助治疗在DFS及OS方面未见明显改善(相较于术后放化疗)。而我国民众仍未完全接受直肠癌的新辅助治疗,辅助放化疗仍应用于部分局部进展期直肠癌患者。因直肠长度的高度可变性,亚裔人群与欧美人群直肠长度亦有所差别。不同部位和不同人群的直肠癌全盆腔放疗获益可能有所区别,本研究探讨我国局部进展期直肠癌术后放疗不同分界方式对放疗疗效的影响。方法:纳入2011年1月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院确诊直肠癌,且行手术根治切除的患者,所有患者均经病理学依据诊断为直肠腺癌,术前行结肠镜检查,术中清楚描述肿瘤与腹膜返折关系,术后病理分期为II-III期。收集患者的临床病理和随访资料。我们采用3年DFS(Disease-free survival)为主要终点指标。3年LRFS(LRFS:local recurrence-free survival)、3年DMFS(DMFS:distant metastasis-free survival)作为次要终点指标。DFS定义为患者术后第1日至疾病进展、死亡或疾病尚未进展的末次随访日期;LRFS定义为患者术后第1日至疾病局部复发的末次随访日期;DMFS定义为患者术后第1日至疾病发生远处转移的末次随访日期。无病生存率和总生存率比较采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验。计量资料统计采用t检验,计数资料统计及疗效比较采用X2检验或Fisher确切概率法。应用SPSS17.0统计软件进行分析。结果:234例患者符合标准纳入研究,腹膜返折上的直肠癌共71例,腹膜返折下(包括腹膜返折处)的直肠癌共163例;10cm以下直肠癌共212例,10cm以上直肠癌共22例。腹膜返折处肿物距肛缘范围为4cm-15cm,距离为(7.79±2.71)cm(x±s)。以不同的术后治疗方式(术后放化疗、术后化疗、术后未治疗)分组的距肛缘0-8cm与距肛缘0-10cm两组直肠癌的无局部复发率放化疗组均优于化疗组,无统计学差异。距肛缘8-10cm直肠癌的3年LRFS化疗组优于放化疗组,本段直肠癌无放疗获益趋势。腹膜返折下直肠癌与距肛缘8cm下两组直肠癌,以不同的术后治疗方式分组的3年LRFS无统计学差异。其中放化疗组LRFS好于化疗组。腹膜返折上直肠癌与距肛缘8cm上两组直肠癌,以不同的术后治疗方式分组的3年LRFS无统计学差异。其中化疗组LRFS好于放化疗组。结论:腹膜返折处肿物下缘距肛缘距离为(7.79±2.71)cm(范围4cm-15cm)。基于人体解剖学差异,推荐国人以腹膜返折作为直肠癌术后放疗分界标志。(本文来源于《天津医科大学》期刊2017-05-01）
龚腾[2]（2015）在《距肛缘距离≤8cm的T1期直肠癌手术方式和预后相关分析》一文中研究指出目的:随着人们防癌意识的日渐提高,以及粪便隐血普查等肠癌筛查试验的普及,越来越多的直肠癌被早期发现。全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision)手术的出现,使得直肠癌的局部复发率降到了10%以下。遵循TME手术原则的经腹根治术有着20-30%的围手术期并发症发生率和2-3%的围手术期病死率。相对于经腹根治术,局部切除术极大的避免了大手术所导致的常见并发症,并有自身的诸多优势。本文就经肛门局部切除术与经腹根治术对距肛缘距离(Distance From Anal Verge,DAV)≤8cm的T1期直肠癌的近期并发症和远期预后进行探讨,并分析DAV≤8cm的T1期直肠癌的预后相关危险因素。方法:检索福建医科大学附属协和医院结直肠癌数据库,共有82例T1期的直肠癌患者符合入选标准,其中行经肛门局部切除术的患者42例(局切组),行经腹根治术(低位直肠前切除或经腹会阴联合切除)的患者40例(根治组)。运用统计学方法分析比较两组间的围手术期并发症发生率、排便功能和性功能障碍发生率、局部复发率和远期肿瘤学预后(5年总生存率和5年无病生存率)。按术后处理的不同将局切组分为叁组,比较局切术后放化疗对远期预后的影响,并分析了DAV≤8cm T1期直肠癌预后不良的危险因素。结果:局切组无围手术期并发症出现,根治组肺部感染发生率高于局切组,两组间差异具有统计学意义(15.0%比0,P=0.009)。局切组无排便及性功能障碍病例,根治组分别有4例术后发生肛门失禁(4/30,P=0.022),3例术后发生性功能障碍(3/15,P=0.020),组间差异具有统计学意义。局切组与根治组在5年局部复发率上无显着性差异(3.3%与0,P=0.361),在5年总生存率(94.1%与87.6%,P=0.128)和5年无病生存率(91.0%与87.6%,P=0.357)方面亦无显着性差异。按局切术后治疗分为叁组,单纯局切组、局切+放化疗组、局切+根治组的5年总生存率分别为100%、83.3%和100%,差异无统计学意义(P=0.816),5年无病生存率分别为94.7%、83.3%和100%,差异无统计学意义(P=0.933)。高龄是DAV≤8cm的T1期直肠癌预后不良的危险因素(OR=1.254,95%CI 1.055-1.491,P=0.01)。结论:在严格选择病例的条件下,局切可达到与根治术相同的局控率和远期预后。局切手术在排便功能和性功能的保护上优于根治手术。局切后追加放化疗对远期预后无益。高龄为DAV≤8cm的T1期直肠癌预后不良的危险因素。(本文来源于《福建医科大学》期刊2015-05-01）
李震,沙儒,徐惠绵[3]（2007）在《纤维结肠镜和直肠指诊对判定直肠癌距肛缘距离的准确性分析》一文中研究指出目的:分析纤维结肠镜和直肠指诊对判定直肠癌距肛缘距离准确性,探讨其可能的矫正方法。方法:对比分析64例行Milse术的直肠癌患者术前经直肠指诊测得的肿瘤距肛缘距离(简称“指诊距离”)、纤维结肠镜测得的肿瘤距肛缘距离(简称“肠镜距离”)及术后新鲜标本测得的癌肿距肛缘距离(简称“实际距离”)。将指诊距离分为两组。A组29例:指诊距离≤4cm;B组35例:7cm≥指诊距离>4cm,分别与实际距离进行统计学分析。结果:肠镜距离与实际距离差异有统计学意义(P<0.01);A组指诊距离与实际距离的差异无统计学意义(P>0.01),B组指诊距离与实际距离的差异有统计学意义(P<0.01),且呈直线相关关系。回归方程为:实际距离=指诊距离×1.3-1。结论:指诊距离相对于肠镜距离能更准确的反映实际距离;A组指诊距离能较好反映实际距离,B组应用矫正公式后可相对准确的推算实际距离。(本文来源于《中国肿瘤临床》期刊2007年06期）
距肛距离论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:随着人们防癌意识的日渐提高,以及粪便隐血普查等肠癌筛查试验的普及,越来越多的直肠癌被早期发现。全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision)手术的出现,使得直肠癌的局部复发率降到了10%以下。遵循TME手术原则的经腹根治术有着20-30%的围手术期并发症发生率和2-3%的围手术期病死率。相对于经腹根治术,局部切除术极大的避免了大手术所导致的常见并发症,并有自身的诸多优势。本文就经肛门局部切除术与经腹根治术对距肛缘距离(Distance From Anal Verge,DAV)≤8cm的T1期直肠癌的近期并发症和远期预后进行探讨,并分析DAV≤8cm的T1期直肠癌的预后相关危险因素。方法:检索福建医科大学附属协和医院结直肠癌数据库,共有82例T1期的直肠癌患者符合入选标准,其中行经肛门局部切除术的患者42例(局切组),行经腹根治术(低位直肠前切除或经腹会阴联合切除)的患者40例(根治组)。运用统计学方法分析比较两组间的围手术期并发症发生率、排便功能和性功能障碍发生率、局部复发率和远期肿瘤学预后(5年总生存率和5年无病生存率)。按术后处理的不同将局切组分为叁组,比较局切术后放化疗对远期预后的影响,并分析了DAV≤8cm T1期直肠癌预后不良的危险因素。结果:局切组无围手术期并发症出现,根治组肺部感染发生率高于局切组,两组间差异具有统计学意义(15.0%比0,P=0.009)。局切组无排便及性功能障碍病例,根治组分别有4例术后发生肛门失禁(4/30,P=0.022),3例术后发生性功能障碍(3/15,P=0.020),组间差异具有统计学意义。局切组与根治组在5年局部复发率上无显着性差异(3.3%与0,P=0.361),在5年总生存率(94.1%与87.6%,P=0.128)和5年无病生存率(91.0%与87.6%,P=0.357)方面亦无显着性差异。按局切术后治疗分为叁组,单纯局切组、局切+放化疗组、局切+根治组的5年总生存率分别为100%、83.3%和100%,差异无统计学意义(P=0.816),5年无病生存率分别为94.7%、83.3%和100%,差异无统计学意义(P=0.933)。高龄是DAV≤8cm的T1期直肠癌预后不良的危险因素(OR=1.254,95%CI 1.055-1.491,P=0.01)。结论:在严格选择病例的条件下,局切可达到与根治术相同的局控率和远期预后。局切手术在排便功能和性功能的保护上优于根治手术。局切后追加放化疗对远期预后无益。高龄为DAV≤8cm的T1期直肠癌预后不良的危险因素。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
距肛距离论文参考文献
[1].彭志娟.直肠癌根治术后放疗：距肛缘距离还是腹膜返折[D].天津医科大学.2017
[2].龚腾.距肛缘距离≤8cm的T1期直肠癌手术方式和预后相关分析[D].福建医科大学.2015
[3].李震,沙儒,徐惠绵.纤维结肠镜和直肠指诊对判定直肠癌距肛缘距离的准确性分析[J].中国肿瘤临床.2007