刘翠芬
内蒙古医科大学第二附属医院创伤二科010030
【摘要】目的：探究健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用价值。方法：研究对象为我院收治的膝关节置换患者共126例，收治年限在2013年7月~2015年3月之间，通过抽签的方式将126例患者随机分成两组，每组患者各63人。其中一组膝关节置换患者仅用常规手段进行护理，设定为对照组。另一组膝关节置换患者则在对照组的基础上对加用健康教育路径，设定为优势组。对两组膝关节置换患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度进行统计对比。结果：优势组膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率分别为（13.06±1.87）天、9.52%（6例），均低于对照组患者的（17.95±2.64）天、25.4%（16例）；优势组膝关节置换患者的护理满意度为93.67%（59例），高于对照组的77.78%（49例）。数据差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论：健康教育路径不仅能缩短膝关节置换患者的身体恢复时间，还能获得更多的患者认可，值得临床推广。
【关键词】膝关节置换；护理；健康教育路径；应用价值
【中图分类号】R203.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-193-02随着生活水平以及护理医疗水平的共同提升，膝关节置换患者对临床上的护理内容有了更高的要求。因此，我院开展本次的临床护理试验，来探究健康教育路径在膝关节置换患者护理中的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1临床资料选取我院收治的126例膝关节置换患者作为研究对象，患者收治年限在2013年7月~2015年3月之间，通过抽签的方式随机将126例患者分成两组，每组患者各63人。其中一组膝关节置换患者通过常规手段进行护理，设定为对照组。对照组中有18例男性患者，45例女性患者，63例膝关节置换患者的年龄跨度为38~78岁，平均年龄为（62.47±8.66）岁。
另外一组膝关节置换患者在对照组护理的基础上加用健康教育路径，设定为优势组。优势组中有19例男性患者，44例女性患者，63例膝关节置换患者的年龄跨度为39~77岁，平均年龄为（62.61±8.42）岁。两组膝关节置换患者的性别以及平均年龄一般资料，接受SPSS17.0统计学软件包的处理，可确定不存在统计学意义（即P＞0.05）。126例膝关节置换患者在临床护理开展前均知情同意。
1.2护理方法
对照组患者的常规护理模式，主要是对患者的各项治疗手段进行干预的同时，进行常规的健康教育，及时处理异常情况。观察组患者则在常规护理的同时，接受健康教育路径，健康教育路径是在查阅相关文献的基础上，经由多个医护人员的讨论，所制定的系统化护理模式，患者的护理进程严格按照健康教育路径表执行[1]。健康教育路径主要包括手术前教育、手术日教育、术后4天~2周教育以及术后2周直至出院教育。
1.3评价指标
对两组膝关节置换患者的住院时间、并发症发生率以及患者护理满意度进行统计对比，其中住院时间以及并发症发生率数值越低，则证明护理效果越好，患者护理满意度越高，护理效果越好。
1.4数据处理
两组膝关节置换患者的各项对比数据，均接受SPSS17.0统计学软件的处理，计量资料住院时间以均数±标准差表示，通过t检验组间比较，并发症发生率以及护理满意度计数资料则以百分比表示，通过卡方检验组间比较，当有P＜0.05时，数据差异存在统计学意义。
2.结果
优势组膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率分别为（13.06±1.87）天、9.52%（6例），明显低于对照组患者的（17.95±2.64）天、25.4%（16例）；优势组膝关节置换患者的护理满意度高达93.67%（59例），明显高于对照组患者的77.78%（49例）。数据差异接受统计学软件包的处理，均存在统计学意义（即P＜0.05）。两组膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率对比数据，详见表1。表1两组膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率对比数据
3.讨论
膝关节置换作为一种改善膝关节功能、缓解膝关节疼痛以及矫正膝关节畸形的手术，在临床上具有较广泛的运用[2]。通过分析临床实际病例，结合各类参考文献，可以发现，科学有效的护理手段能够缩短膝关节置换患者的住院时间以及身体机能恢复时间。健康教育路径作为一种新兴的护理模式，主要是以健康知识为基础，通过对患者的病情进行详细的评估，并制定具有阶段性的健康指导护理方案[3]。在执行健康教育路径时，医护人员应严格按照计划内容执行，循序渐进帮助患者身体机能恢复。常规的护理手段，缺少相应的规划性，并不能对膝关节置换患者进行系统性的护理，因此患者的临床治疗效果具有一定的制约性。健康教育路径则具有一定的人文关怀理念，以健康的护理知识为指导，通过制定健康教育路径表，对患者进行阶段性的护理。
（1）手术前教育。膝关节置换患者在入院时，医护人员在对其进行规章制度、病房环境、病房设施以及医护人员信息介绍的同时，可以向患者详细阐述疾病基础知识、手术治疗的手段、目的以及术中需要注意的事项。在膝关节置换患者接受手术前，医护人员负责对患者术中的配合度进行训练，并做好相应的心理护理，帮助患者调整好治疗心态[4]。
（2）手术日教育。在患者手术日，医护人员提前告知患者如何在术后进行相应的自我干预，干预内容包括体位、肢体位置、饮食搭配、患肢的功能锻炼以及其他需要注意的事项[5]。
（3）术后4天~2周教育。膝关节置换患者在医护人员或是家属的帮助下，根据自身的疼痛耐受程度，主动进行相应的患肢功能锻炼，提升其活动能力。另外，鼓励患者尽早进行床下活动，加速患者身体机能的恢复。
（4）术后2周直至出院教育。膝关节置换患者能进行一定程度的下床行走后，进行定量的蹲位训练。患者在出院后，医护人员可以通过电话随访的方式，叮嘱患者继续进行功能锻炼，并逐渐增加运动量，并提醒患者定期回医院进行复查，评估其患肢恢复效果[6]。通过本次的临床护理实验，能够发现，在常规护理基础上加用健康教育路径，比之单用常规护理，更能有效减少膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率，还能获得患者的更多认可。数据差异通过统计学软件的处理，能够确定存在统计学意义（即P＜0.05）。总而言之，在常规护理的基础上加用健康教育路径，能够有效减少膝关节置换患者的住院时间以及并发症发生率，在另一方面还能获得更多患者的支持，因此值得在临床推广应用。参考文献：[1]陈俊晶.健康教育路径在膝关节置换患者护理中的应用[J].解放军护理杂志，2013，30（21）：50-52.[2]赵晖，李洁，李晶等.健康教育路径在老年膝关节置换患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：19-21.[3]宋友友，马新华.人工膝关节置换患者开展路径式健康教育的体会[J].中外医疗，2012，31（2）：145.[4]高宇清.健康教育路径在全膝关节置换术后患者功能锻炼中的应用[J].河北医药，2011，33（6）：951-952.[5]张炎珠，陈培能.临床路径在人工膝关节置换术患者健康教育中的效果观察[J].国际护理学杂志，2011，30（8）：1215-1217.[6]方永利.人工全膝关节置换术自我功能训练的路径化健康教育[J].中国实用医药，2011，06（9）：228-229.