贾新勇李兰霞王晓佳郭改玲
漯河医专二附院检验科462300
【摘要】：目的提高检验科标本周转率，保证及时、准确地完成实验，报告结果。比较圈活动前后的标本周转效率，探讨了品管圈（QCC）在提升检验科标本周转效率方面的作用。方法成立品管圈小组并集中培训，掌握品管圈方法的使用流程，针对检验标本的周转效率进行现况调查、原因分析、目标设定、制定对策。结果活动前统计6442份标本，活动后统计6625份标本，前后比较，标本周转时间缩短，效率明显提高。结论运用品管圈管理方法能有效地提高标本在检验科的周转效率。
【关键词】：品管圈标本周转效率
品管圈概况品管圈是以基层员工自愿参与的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发、自由发言、民主决策，运用QCC管理工具，针对问题逐步攻克，以达到改善现状的目的。2014年11月至2015年5月将QCC活动运用到提高检验科标本周转效率中，使检验科标本周转效率大幅提升，及时准确地报告结果，既维护了患者利益又保障了医疗安全，圈员们在活动中也各有收获。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年成立精益圈，由两名副主任检验师，三名主管检验师，两名初级检验师共7名检验科人员参与；统计对象：活动前统计2014年10月6442份标本周转时间，活动后统计2015年4月份6625份标本周转时间。
1.2方法
1.2.1活动实施日期为2014年11月-2015年5月，培训学习品管圈知识，成立品管圈小组取名精益圈，民主选举圈长一名，指导工作，圈员各有分工，每周进行1-2次活动，每次活动1-2小时。利用头脑风暴，结合检验科现状及专业特点，对存在的问题自由发言、民主表决。精益圈本期活动的主题选定：我圈成员通过对重要性、迫切性、圈能力、时效性的分析，对候选主题进行评估，确定本期主题为提高检验科标本周转效率。理由为：1）时间就是生命，一个标本的检验结果与病人的诊疗密切相关，时间显得尤为重要。2）检验科标本多、仪器多、标本周转慢。3）提高标本周转效率，提供及时准确的检验结果更利于临床诊疗。
1.2.2现状调查及原因分析统计发现：周转时间在2小时内的标本占58.03%，超过2小时的占41.97%（如表1）原因分析：1）人员因素：工作人员自学能力差；培训不到位；责任心不强，服务意识差，人员配置不足。2）工作流程因素：一个标本多个仪器用，仪器项目分类不合理，重复工作。3）仪器因素：维护保养不完善，故障率高。运用20/80原则，对检验科标本周转效率低进行分析，绘制出原因分析柏拉图，找出主要原因。
1.2.3目标设定改善前周转时间在2小时内的标本占58.03%,目标值72.5%，改善幅度24.94%。
1.2.4对策实施针对柏拉图归纳出的三个主要因素进行整改。主要通过PDCA的方法改善。加强人员培训；优化工作流程；降低仪器故障率。1）加强人员业务培训，提高业务素质；优质服务与沟通技巧培训，定期业务考核。2）简化工作流程，检验标本分区管理，检验试剂分区管理明确标示，推行岗位责任制。3）对检验科工作人员加强仪器的培训，规范操作，专人维护与维修，排除隐患。
2.结果
2.1效果确认。经过近两个月的改进。我小组对2015年4月份6625份标本周转时间进行统计分析。（如表2）
2.2统计学方法数据采用x2检验，p＜0.05，差异有统计学意义。活动后周转时间在2小时内的标本占76.24%，达到目标值72.5%，标本周转效率明显提高。
2.3标准化制作检验SOP文件，标准操作加入到岗位职责中，建立人员培训及奖励机制。
3.讨论
品管圈的宗旨是，尊重人性，以人为本，创造和谐的工作环境，推动全员品质活动，精益求精，提高检验工作质量，你思考，我思考一切问题难不倒。经历了第一期主题的实践证明QCC活动能够在达到预期目标的同时,使我检验科医务人员的自信心、责任心、品管手法、和谐度、沟通协调能力、解决问题能力、积极性、团队凝聚力得到了提升。医院可持续发展依赖于其诊疗质量及吸引、满足与保有患者的能力。QCC可以提高检验科标本周转效率，促进医院发展，值得在各医院检验科间推广。
参考文献：
[1]杜元太，梁春琦，林喜滨．门诊患者就医需求调查．中华医院管理杂志，2005，21：693—694
[2]郑静，凌莉，张福林，等．门诊病人满意度的测量和评价．中华医院管理杂志，2004
[3]常文虎，彭迎春，董斯彬．排队论在测量门诊挂号和收费窗口服务流程效率中的应用．中华医院管理杂志，2005，21：810—813
[4]张超，杨俊明，桑显富，等．综合医院急诊病人满意度量表研制初探．中华医院管理杂志，2005，21：403—404
[5]张健，陆晓彤，朴书红等.建立绩效管理平台，提高人力资源管理效率[J].药学服务及研究，2008,8（1）：1-4.