郑州大学附属洛阳市中心医院,河南洛阳471009
【摘要】目的对妇产科失血性休克临床抢救护理方案进行剖析与研讨办法将我院妇产科2014年2月至2014年12月接诊的100名医治或手术中，出现失血性休克的病人做为研讨对象在病人入院接受临床护理期间，对病人进行失血性休克抢救护理、常规性的护理、心理培训、基本护理常识宣教以及出院后护理结果全体病人在接受上述护理医治后，康复功效明显，治愈率高达100%有91名病人经抢救后生命体征恢复正常，转入普通病房继续监护以及医治16名病患继续留在重症监护室进行抢救医治100名病人中，住院时长区间为6~16d结论对妇产科失血性休克的病人，进行有目的性、有效的医治与护理，可以有效减少出血量，缩减住院时间、增加治愈功效有积极的推动作用。
【关键词】妇产科；失血性休克；抢救；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-151-01
在较短的时间内血流控制不住，机体消耗很大也无法得到应有的补充，最终会出现昏迷现象，医学上被称作失血性休克。
失血性休克的发生，将会导致机体循环功能受到损坏，使血液供应严重不足。在这种状况下，机体重要器官会出现衰竭或不可恢复的损害，如果得不到及时合理的医治，将给病人的生命带来极大的威害。当病人处于休克初期阶段时，机体的应激反应会对休克进行代偿，不过即便如此，机体的代偿也是极其有限的，若无法接受有效的病因与液体医治，病人的生命就会受到严重威胁。本文笔者将将我院妇产科2014年2月至2014年12月接诊的100名医治或手术中，出现失血性休克的病人作为研讨对象。
1临床资料
1.1研讨对象
将我院妇产科2014年2月至2014年12月接诊的100名医治或手术中，出现失血性休克的病人作为研讨对象。100名病人年龄为20~36岁，平均年龄为(287.8)岁。其中宫外孕病人28名，占28%,顺产时产后出血病人30名，占30%,剖宫产手术时出血42名，占42%，出血量分布为(2684.5643.5)mL.，最大出血量为3000mL，最小出血量为1100mL,。本次研讨均获得病人同意后方才进行。
1.2医治结果
全部病人在接受上述护理医治后，恢复功效明显，治愈率高达100%。有10~4名病人经抢救后生命体征恢复正常，转人普通病房继续监护以及医治。16名病患继续留在重症监护室进行抢救医治。100名病人中，住院时长为6-16d.
2护理
2.1入院初期护理
在病人入院接受医治的初期，医护人员应该保持冷静，依据病患的详细情况拟定具有针对性的护理方案。注意与病人进行沟通，对病人的病况有个大概的了解，另外，对病人的发病症状与诱因等信息进行采集。通过名行检查，了解病人的生命体征，推断出病人的病况如何，最终将搜救到的信息向主治医师进行汇报。为避免由于隔肌或腹腔脏器上移使病人心肺功能出现异常，医护人员应事先将病人的头部与腿部进行抬高处理，确保病人重要器官的血液能够正常供应。为避免病人出现热量大量流失的状况，一定要采取办法为病人保暖。当病人因为病况产生被动、负面的心理时，医护人员应该适当进行心理辅导，帮助病人树立信心，以积极乐观的心态接受、配合医治.
2.2抢救护理
通过静脉输血的方法进行输血，穿刺部位要临近类似正中静脉、大隐静脉这样的大静脉近心端。当病人出现血管输血困难时，可将穿刺部位选在颈内静脉或者锁骨下静脉。最少建立两条以上的静脉通路，其中一条用于静脉扩充。运用生理盐水辅助输血，帮助病人提高血浆渗透压，避免血管内凝血以及微血管凝血情况的发生。在必要时，还能够输人类似血浆、白蛋白等血制品。另一条静脉通道专用于抢救药品的输人。对病人的生命体征务必时刻保持重视，当病人血压、意识、呼吸灯出现异常要及时反应并进行处理。依据病人个体状况，拟定相应的手术方案，将手术疗效最大化。抢救期间，时刻确保病人呼吸顺畅，以免由于缺氧导致身体功能受到损坏。通常情况下，对病人采取人工供氧的方法进行供养。如果病人猴头水肿或意识不清时，则运用医疗工具帮助病患保持气道通畅方便供氧。为避免病人出现窒息的情况，医护人员应定期对病人的呼吸道进行清理工作，必要时利用气管插管的方式辅助呼吸。
2.3一般护理
不断的注重病人的生命体症病进行记录，通过病人的意识状态及尿量的多少来判断病人病况的厉害程度。病人的组织灌注状况是通过尿量多少来判断的。当尿量减少至1/2,则可预测病人或许将会出现休克;当病人尿量下降至30mL/h时，应及时进行补液，因为此时病人肾的血液灌流严重不足。当对病人进行及时补液而病人病况仍然没有改变的，则应当考虑病人肾功能是否有障碍。医治时，全程是在无菌环境下操作，每隔一定时长即可对病人的皮肤进行检查。当病人皮肤由白变成紫瘫，而且伴有冷汗以及血压下降，可以采取相应的医治办法。病人的皮肤色泽同时还能体现出病人微循环的情况，当皮肤出现疲痕或血流不止，则可判断病人微循环功能或许已经出现障碍，然后考虑是否进行药物干预医治。如果病人肤色红润而且干燥温暖，则代表病人微循环状况良好。
3讨论
在妇产科中常见的并发症为失血性休克，因为在分娩前后容易出现大出血症状，病人的血液循环出现衰竭，这就极易造成失血性休克的出现。当病人出现了失血性休克症状时采取整体的护理急救是十分有必要的。在对失血性休克病人展开护理急救时需要对医护人员具备较高的专业素质和抢救观念，在急救的过程中建立畅通的静脉通道是抢救成功的关键，在给病人输液和输血的时候要做到及时准确;抢救的过程中分工明确、有条不紊是护理顺利完成的保障，要严格遵循护理制度。
综上所述，对妇产科失血性休克病人采用整体的护理功效明显，救治成功率高，病人的生命得到了保障，值得在临床范围内推广。
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