（山东省平度市人民医院266700）
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0385-01
医院消毒供应室工作环境特殊，是保证医疗安全的重要科室，供应室护理人员承担着全院所有重复使用的医疗器械、物品及器具的回收、清洗、灭菌、消毒及发放，特殊的工作性质决定着他们常暴露于多种职业危害因素之中，在操作过程中如不注意自我防护，很容易造成职业性伤害，影响身心健康。因此，为了最大限度的保证供应室护理人员的健康安全，现将供应室护理人员职业存在的危险因素及防护措施分析如下：
1、职业危害因素
1.1生物性因素
供应室护理人员负责各种医疗器械及注射器的回收、分类、清洗、消毒等工作，在操作过程中，手或手套与含有病原微生物的物品频繁接触，若自身防护不到位，容易导致病毒和细菌通过受损的皮肤黏膜进入体内，从而感染艾滋病、乙型及丙型肝炎等传染病。
1.2物理性因素
供应室护理人员每天与高压锅、电热蒸汽接触容易发生意外烫伤，针刺伤与锐器伤在供应室护理人员中也很常见，艾滋病、乙肝及丙肝等传染病的传播方式是血液传播，被污染的针头和锐器具有巨大的威胁，此外洗涤机、排气扇等噪声，会损害人的听力神经，长期在这种环境下工作，易引起紧张、疲劳、烦躁、头晕等症状，抵抗力也会下降。
1.3化学性因素
用于浸泡器械和熏蒸消毒的消毒剂大都含氯，而含氯消毒剂、酶洗剂等具有很强的腐蚀性、挥发性和刺激性，经常与此类化学品接触会引起呼吸道感染、喉头水肿、眼结膜灼伤及皮肤损害等，严重的可中毒或致癌。
1.4职业防护意识淡薄
护理人员大多缺乏安全防护知识，上岗前未经专业的培训，对安全隐患认识不足，不严格遵守有关规章制度，导致感染的发生。
2防护措施
2.1生物性危害的防护
①制定严格的规章制度，护理人员在接触及清洗污染物品时，必须戴手套、口罩、防水袖套、帽子及穿防水围裙，所有经临床使用过的物品，必须严格遵守先消毒后清洗的原则，操作前后都应先洗手，供应室护理人员严禁佩戴首饰。如手部有伤口应小心包扎伤口并佩戴双重防护手套，手套潮湿或破损应立即更换；②加强环境管理，对污染区、无菌区和清洁区进行严格划分，三区域采用实际屏障隔开，各区域采取定岗定位，人员不得随意走动，不得交叉作业，各区物品按由“污”到“洁”的操作流程，不得逆行。
2.2物理性危害的防护
①加强利器损伤防护培训，掌握被利器伤后的正确处理方法，正确的处理方法和防护措施可减少污染利器刺伤后的疾病感染。护理人员进行器械操作时，一旦发生被锐器刺伤，应立即挤出受伤部位血液，用流动水冲洗，后用复合碘消毒伤口，必要时进行包扎，一般的锐器刺伤报告护士长，若确定是被感染患者使用过的锐器刺伤，应立即上报医院感染管理科，并采取相关措施，随访观察1-6个月；②噪声防护，对供应室的噪声可采取相应的防护措施，扩建供应室使空间更宽敞，噪声控制在安全卫生标准以内，对破旧设备进行淘汰，仪器和设备做定期保养和检修，减少噪音的产生。
2.3化学性危害的防护
配制化学制剂时应严格遵守操作规程，配制浓度必须符合要求，配制过程中应戴口罩、手套、帽子等防护用具，避免直接接触皮肤，如不慎将消毒剂溅至皮肤时，应立即用水冲洗，减少化学制剂对皮肤的伤害。保持室内空气流通，定期通风，减少空气中消毒剂的含量，减少对人体的危害。化学消毒剂由专人保管，密封存放，以防外溢。
2.4提高护理人员的综合素质
采取各种措施，多种形式定期对供应室护理人员进行培训，不断提高供应室人员的综合素质，使供应室人员对供应室工作职业危害有清晰的认识，并提高自我防范意义，严格遵守有关规章制度，减少不良事件的发生。
3、小结
目前职业危害已成为护理人员关注的热点，消毒供应室是医院的重要组成部分，它负责全院各种医院器械物品的回收、清洗、消毒及灭菌，供应室护理人员面临着生物性、化学性、物理性等等危害因素。因此，供应室护理已成为职业危害的高危职业，院领导应高度重视供应室护理人员的职业安全保护，加强工作人员的安全教育及素质教育，制定科学有效的防护措施，加强管理，增强护理人员的自我防护意识，尽量减少职业性危害，以保护护理人员的健康安全。
参考文献
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