（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）
【摘要】目的：探究分析药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物中的指导作用。方法：收集2013年6月63例门诊患者掌握口服阿莫西林类药物的知识程度以及服药行为；从2013年7月1日起，药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物时，对患者进行相应的药物服用指导，收集2013年7月63门诊患者掌握口服阿莫西林类药物的知识程度以及服药行为变化，将结果与2013年6月结果进行对比。结果：指导前，参照组所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为0；指导后，参照组所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为100.00%；观察组患者对口服阿莫西林类药物知识的掌握程度明显高于参照组。指导前，参照组所有患者均取药后离开医院，等待概率为0；指导后，参照组所有患者均首次口服后在医院等待半小时，等待概率为100.00%；观察组患者对口服阿莫西林类药物的行为明显优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物时，对患者进行相应的药物指导，能够增加患者正确服药的行为，值得临床推广使用。
【关键词】药剂师；口服阿莫西林；药物指导
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0036-02
Discussionontheguidingroleofpharmacistsinthedeliveryofamoxicillinforoutpatients
LiuQiang,QiuGuoqiang,HuKafen(correspondent),ZhangzhouHospitalaffiliatedtoFujianMedicalUniversity,363000
【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzetheguidingroleofpharmacistsinthedeliveryofamoxicillininoutpatients.MethodsfromJune201363casesofdegreeofknowledgeoforalamoxicillindrugsandoutpatientmedicationbehavior;fromJuly1,2013onwards,thepharmacistintheissuanceofoutpatientswithoralamoxicillindrugs,guidanceforpatientstakingcorrespondingdrugs,changesoflevelofknowledgeandbehaviorofdrugcollectedinJuly2013masteroralamoxicillindrugs63outpatients,theresultstheresultswerecomparedwithJune2013.ResultsBeforeinstruction,thereferencegroupofallpatientsonoralamoxicillindrugknowledgewas0;guidance,referencegroupofallpatientsonoralamoxicillindrugknowledgewas100%;theobservationgroupofpatientstomastertheoralamoxicillindrugsknowledgedegreewassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup.Theguidancebeforeleavingthehospital,thereferencegroupinallpatientsaftertakingmedicine,waitingfortheprobabilityof0;guidance,referencegroupandallthepatientswereforthefirsttimeafteroraladministrationinthehospitalwaitingforhalfanhour,waitingfortheprobabilityof100%;toobservethebehavioroforalamoxicillindruggroupweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionPharmacistsintheoutpatientout-patientoralamoxicillindrugs,thecorrespondingdrugguidanceforpatients,canincreasethecorrectbehaviorofpatientswithmedication,worthyofclinicaluse.
【Keywords】Pharmacist;Oralamoxicillin;Drugguidance
阿莫西林是临床上常用的一种抗生素，也是目前广泛运用于临床中的口服青霉素之一[1]。由于阿莫西林拥有强大的杀菌作用，能够穿透细胞壁，在抗菌药物中属于效果明显、价格低廉、治疗方式简便的抗生素。因此，阿莫西林在临床上使用频率十分广泛。阿莫西林是一种白色粉末状口服抗生素，能够治疗溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染、不产青霉素酶感染、破伤风、炭疽、梅毒、白喉、回归热等多种细菌感染引发的疾病，且治疗显著[2]。但是，阿莫西林本质上还是属于青霉素的一种，有部分患者服用阿莫西林类药物时，会产生严重的过敏现象，导致患者休克等。为了进一步保证口服阿莫西林的用药安全，药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物时，应该进行相应的药物指导，提升患者对阿莫西林类药物的认知，教导患者正确的用药行为，从而改善患者服药行为。本研究主要探究分析药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物中的指导作用，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2013年7月门诊患者共126例，其中2013年6月门诊患者有63例，列为参照组，包括37例男性患者和26例女性患者，患者年龄在10岁到65.5岁之间，平均年龄为（33.6±4.9）岁；2016年7月门诊患者有63例，列为观察组，包括39例男性患者和24例女性患者，患者年龄在11岁到65岁之间，平均年龄为（32.9±4.6）岁。
两组患者临床数据无明显差异，P大于0.05，数据具有可比性。
1.2方法
参照组，药剂师给患者发放口服阿莫西林类药物后，让患者自行离开医院。观察组，药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物后，给患者详细讲解服药禁忌以及正确的服药行为，并且要求患者首次服药在医院待半个小时在离开。记录两组患者对口服阿莫西林类药物的知识掌握程度以及患者服药行为的正确性，对两组患者最终的结果进行分析和比较，得出结论。
1.3观察指标
本次研究主要以患者对口服阿莫西林类药物知识的掌握程度以及患者服药行为作为观察指标。
1.4统计学分析
最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x-±s）表示，用t进行检验，计数资料采用χ2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者指导前后对口服阿莫西林类药物知识掌握程度对比
指导前，参照组所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为0；指导后，参照组所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为100.00%；观察组患者对口服阿莫西林类药物知识的掌握程度明显高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
表1两组患者指导前后对口服阿莫西林类药物知识掌握程度对比（n）
3.讨论
不同的给药方式具有各自的优点和缺点，医生需要根据患者的病情来选择相应的给药方式。但是目前，医院滥用静脉注射给药方式的现象尤为严重[3]。静脉注射由于直接将药物注入患者血液当中，虽然起效快，但相应的发生不良反应的概率以及严重性也会明显比其他给药方式高。为了进一步降低给药风险，在保证患者治疗效果的情况下，选择更加安全有效的给药方式是临床上需要重视的问题。口服给药是给药方式较为常见的一种，口服药具有给药方式简便、安全等优点[4]。同时，由于口服药生产成本较低，往往口服药的价格也会相应的比较低。因此，当患者能够选择口服和注射两种方式时，医生应该优先选择口服给药方式。
口服阿莫西林是临床上常见的口服抗生素，能够治疗多种细菌引起的疾病，治疗效果显著。但是，阿莫西林属于青霉素一种，部分患者会产生过敏性休克。过敏性休克如果不能及时治疗和解决，很有可能会引发各种不良的身体症状，更有甚者会威胁生命[5]。为了提高口服阿莫西林类药物的安全性，药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物时，应该进行相应的药物指导，并要求首次服用的患者需在医院待满半小时在离开，以防发生过敏现象。
本次研究采用对比分析的方式，将药剂师采取药物指导前一个月与采取药物指导后一个的患者对口服阿莫西林类药物的知识掌握情况及用药行为进行对比。研究结果显示，指导前，所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为0；指导后，所有患者对口服阿莫西林类药物知识掌握程度为100.00%；药物指导后患者对口服阿莫西林类药物知识的掌握程度明显高于指导前。指导前，所有患者均取药后离开医院，等待概率为0；指导后，所有患者均首次口服后在医院等待半小时，等待概率为100.00%；药物指导后患者对口服阿莫西林类药物的行为明显优于指导前。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。
综上所述，药剂师在发放门诊患者口服阿莫西林类药物时，对患者进行相应的药物指导，能够增加患者正确服药的行为，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李辉琴.浅谈抗感染类药物在妇科门诊中的应用[J].当代医药论丛，2014，17(12)：177-178.
[2]张晓东.浅谈药剂师在中药房药事管理工作中的作用[J].医学信息，2015，20(3)：29-30.
[3]张蓓蓓.临床药师参与阿莫西林胶囊致过敏性休克患者的药学服务[J].海峡药学，2014，09(7)：95-97.
[4]杨全英.浅谈药剂师如何正确指导患者的用药依从性[J].世界最新医学信息文摘[J].2016，16(62)：200-200.
[5]厉宇容.药师在药学服务中对口服药使用的指导作用[J].中华医药杂志，2015，14(12)：364-364.