（达州市中西医结合医院儿童康复中心四川达州635000）
【摘要】目的：研究在小儿脑瘫中应用护理干预以及康复训练的临床效果。方法：选取随机数字表法将本院从2016年5月至2017年5月期间收治的56例脑瘫患儿随机分为两组，为参照组（n=28例）与实验组（n=28例），将实行常规护理患儿作为参照组，将实行护理干预与康复训练患儿作为实验组，分析对比两组脑瘫患儿的临床护理效果。结果：实验组与参照组脑瘫患儿在认知功能、心理功能、关节活动、语言功能、运动功能、总有效率方面差异显著且P＜0.05，统计学显示分析意义。结论：将护理干预以及康复训练应用在小儿脑瘫中具有显著疗效，对于改善患儿生存质量具有重要意义。
【关键词】康复训练；护理干预；小儿脑瘫；应用价值
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）09-0302-02
小儿脑瘫疾病发生率不是很高，但是拥有较为复杂的病理，对患儿家庭幸福与正常生活造成严重影响[1]。在临床治疗脑瘫患儿中不但需要积极的治疗措施，更需要全面得到康复训练以及护理干预，将本院从2016年5月至2017年5月期间收治的56例脑瘫患儿作为研究对象，现报道经常规护理以及护理干预和康复训练的不同护理后临床效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
本次分析的56例样本数据均选自2016年5月至2017年5月期间收治的脑瘫患儿，所有患儿经临床诊断均得到确诊，排除心血管异常、精神异常等患儿，分组方式选为随机数字表法，每组患儿28例，参照组患儿中女性14例，男性14例，最大年龄8岁，最小年龄4个月，中位年龄（4.21±0.23）岁；实验组患儿中女性13例，男性15例，最大年龄9岁，最小年龄5个月，中位年龄（4.36±0.54）岁。对本次诊治的56例脑瘫患儿基础信息进行分析无显著差异且P＞0.05，统计学不存在意义。
1.2方法
参照组患儿实施常规护理，如口头健康教育、观察生命体征以及遵医用药。实验组患儿予以康复训练以及护理干预，（1）护理干预，给予患儿适当心理护理，对于较大年龄患儿十分容易出现不良心理，护理人员需要及时与患儿进行交流，以玩具、讲笑话以及游戏等方式将患儿注意力转移，以英雄故事来鼓舞患儿树立抵御疾病的信心；同时也需要对患儿家属做好心理工作，患儿家属因爱子心切，十分担心患儿治愈效果，出现恐惧与焦虑的情绪，严重的可能对医护人员不尊重或者抵抗，护理人员此时需要对家属心理状态进行及时了解，给予心理疏导。强化患儿日常饮食护理，依据患儿营养情况、年龄、饮食习惯等计划有针对性的方案，提醒患儿家属尽可能选择高维生素、高热量以及高蛋白类食物，提升患儿免疫力以及增强营养，纠正患儿的进食体位与姿势，指导患儿正确进行日常生活训练。（2）康复训练，强化运动功能训练，依据循经按摩与局部按摩来护理患儿，在患儿的身体局部应用手掌大鱼际肌或者手指实施加压性按摩或者一次旋转性按摩，每次进行15分钟，确保能够促进患儿血液循环，防止肌肉萎缩的发生。对于运动迟缓的患儿护理中需要予以循经按摩干预，通过循经取穴规律按摩患儿的经脉腧穴，每天按摩一次，每次按摩30分钟。对于手足徐动型脑瘫患儿以及痉挛型双瘫脑患儿虚高予以强制性功能训练，如站立、爬行、步行、坐位等训练，确保可激发患儿机体本能，恢复健康。训练患儿语言能力，提升患儿理解能力与语言表达能力，采取集中训练与一对一等方式进行干预。
1.3观察指标
患儿经对症护理之后肌张力恢复，智力发育、肢体运动以语言表达能力基本恢复正常判定为显效；患儿经对症护理之后肌张力基本恢复到正常水平，智力发育、肢体运动以语言表达能力得到改善恢复正常，存在轻微的异常姿势判定为有效；患儿经对症护理之后各项指标变化不显著判定为无效。总有效率为显效率+有效率之和。
1.4统计学方法
本次选取SPSS17.0软件将本院参与诊治的56例脑瘫患儿所有临床数据，两组脑瘫患儿经对症护理之后临床护理总有效率采取率（%）的形式表示，予以χ2检验，两组脑瘫患儿经对症护理之后儿认知功能、心理功能、关节活动、语言功能、运动功能等评分选取（均数±标准差）形式表示，予以t检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1对比实验组与参照组患儿临床护理总有效率
实验组脑瘫患儿临床护理总有效率96.42%显著高于参照组患儿的护理总有效率71.42%，P＜0.05且差异显著，统计学意义存在。见表1。
2.2对比实验组与参照组患儿护理后康复评分
实验组脑瘫患儿认知功能、心理功能、关节活动、语言功能、运动功能等评分对比参照组数据差异显著且P＜0.05，统计学意义存在。见表2。
3.讨论
小儿脑瘫是因多种因素引发的在婴幼儿出生之前到出生一个月之内发生的非进行性脑损伤，不但对患儿日后健康成长造成威胁，也会提升患儿家庭精神压力与经济负担[2]。有资料研究显示，脑瘫患儿临床治疗过程中不但需要合理的治疗措施，也需要予以有效、全面的护理干预。在对患儿开展心理护理之后可及时疏导患儿不良情绪，改善患儿家属心理压力与精神压力，有利于建设良好护患关系，促使患儿与家属可以更加积极配合临床工作[3]。以合理生活护理干预措施来规范患儿日常生活，防止发生并发症，采取饮食的针对性干预来提升免疫力，促使患儿能够早日康复。以运动训练来改善患儿机体血液循环，提升运动能力，以语言训练来促使患儿正确发音，提升语言功能[4]。
本次研究显示，实验组患儿认知功能、心理功能、关节活动、语言功能、运动功能临床护理总有效率96.42%等与参照组的结果差异存在统计学分析意义。证实：护理干预与康复训练联合应用效果显著优于常规护理干预。
综合以上结论，在小儿脑瘫临床中应用护理干预与康复训练相比较常规护理更具优势，可改善患儿各项指标，提升治疗效果。
【参考文献】
[1]张欣.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015(9):133-133,134.
[2]朱秋菊,张静,朱洁等.康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2015(28):259-260.
[3]齐许红,韩晶晶,刘婷等.小儿脑瘫护理中康复训练和护理干预的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):49-50.