（新疆巴州博湖县人民医院新疆巴州841400）
【摘要】目的：研究在胸部创伤检查中实行CT检查与X线平片的效果。方法：对我院自2015年1月-2016年1月期间收治的80例胸部创伤患者的临床资料进行回顾性分析，对80例患者实行CT检查与X线平片检查，对比两种检查方式的效果。结果：相比较CT检查来说，X线平片检查肋骨骨折等具有比较好的诊断效果以及检出率，P＜0.05，统计学有意义。结论：在检查胸部创伤患者中实行CT检查与X线平片两种方式均具备各自优势，为了能够提高准确率与漏诊率，最好的方式就是合用两种检查手段。
【关键词】胸部创伤；X线平片；CT检查；效果
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）30-0096-02
胸部外伤是常见急诊病症，依据大量资料表明，逐年增加因交通、工矿企业等造成胸部外伤的数量，患者均出现不同程度的呼吸系统功能紊乱与其他位置复合损伤等症状，严重的可能危害患者生命安全。所以，及早判断胸部外伤患者的情况，对于临床治疗与抢救有着重要作用。我院现对2015年1月-2016年1月期间收治的80例胸部创伤患者影像学检查情况进行以下报道，对比CT检查与X线平片检查，两种检查方式的效果。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院自2015年1月-2016年1月期间收治的80例胸部创伤患者参与本次研究，其中女性患者42例，男性患者38例，最大年龄51岁，最小年龄23岁，中位年龄为（38.29±5.97）岁。所有患者均出现咯血、胸痛、气短、呼吸困难等症状，合并其他部位创伤中容易发生休克、紫绀等现象，闭合性损伤50例，开放性损伤30例，所有患者均经CT检查与X线平片的检查，对所有患者年龄、损伤类型、性别等资料进行统计学分析，差异不显著，P＞0.05，统计学无意义。
1.2方法
CT检查：应用东芝Asteion单排扫描机进行检查，电流为200mA，电压为130kV，层距、层厚都是5mm，螺距1.0mm，检查时患者采取仰卧位，从患者锁骨肩峰下缘一直到肋骨下缘进行胸部扫描，扫描范围包括骨性胸廓、整个肩关节、肺部及纵膈。
X线平片检查：应用意大利IDC数字X光机，电流为500mA，电压为120kV，对可站立患者检查过程中采取胸部正侧位检查，对于不能站立的患者，采取倾斜床位，取前后位片进行检查。
1.3观察指标
观察两组患者经不同方式检查后胸部创伤的实际情况。
1.4统计学方法
本次进行研究的80例胸部创伤患者所有数据均应用SPSS17.0处理分析，两组患者肋骨骨折检出率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2.结果
CT检查结果显示，我院收治的80例胸部创伤患者中出现25例肋骨骨折，10例锁骨骨折，15例胸骨骨折，30例胸椎骨折；47例气胸，22例血胸，10例血气胸。
X线平片检查结果显示，我院收治的80例胸部创伤患者中出现35例肋骨骨折，25例锁骨骨折，1例胸骨骨折，19例胸椎骨折；59例气胸，20例血胸，1例血气胸。
经检验后发现对于肋骨骨折来说X线平片具有比较高检出率，显著优于CT检查，两组数据差异存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
胸部创伤一般是因外伤引发的全身损伤，在对胸部多发、常见的表现分析之后，进一步验证平片检查胸部创伤的作用。CT扫描肺损伤程度、损伤部位的情况，具有敏感度高、分辨率高的特点。CT扫描检查方式具备比较高检出率和准确度，不但能够及时获得血胸、血气胸、胸椎隐蔽部位骨折等状态，也可以准确判断出部积液掩盖的肺部病[1]。X线平片检查可以在一定程度上清晰准确的观察患者胸廓全貌，可以精确判断出肋骨骨折的整体情况与上下移动方向。X线平片仍是目前诊断胸部外伤患者的首要方法。临床研究中为了可以获得更高的检查阳性率，可以利用斜位与正位片同时诊断的措施[2]。但是因为X线平片在肺部损伤的敏感性与特异性方面比较差，十分容易发生误诊或者漏诊的现象，在检查诊断胸腔脏器损伤中，胸腔内、皮下气肿中出现很多积液覆盖的肺部病变，导致出现重叠的图像，降低分辨率，对于少量气胸、肺部挫伤、血气胸的患者来说形成比较高的漏诊率[3]。本次研究中发现X线平片具有比较高检出率显著优于CT检查，但俞海伟[4]等学者研究认为CT扫描不收影像重叠的影像，可以发现裂隙样骨折及其他隐匿性病变，多层螺旋CT在头胸复合伤患者中对液气胸、肺挫伤、创伤性湿肺及肺部感染等的检查结果方面均优于X线平片，尤其适合意识障碍患者的检查，具有较高的临床诊断价值。CT技术在诊断胸部创伤方面的准确率较高，在必要时可联合使用X线平片和CT技术检查胸部创伤,以进一步提高疾病的检出率[5]。
综上，在利用影像学对胸部外伤患者临床诊断中，CT诊断与X线平片都具备自身的特点与优势，为了能够有效降低临床漏诊率，应该有机结合两种检查方式，尽可能优势互补，以便于能够有效减少胸外伤患者漏诊率[6]。X线平片和CT检查准确性都较高,但是就目前而言,综合各种因素考虑,X线平片以其经济、快捷、简便等特点,仍将作为胸部创伤首诊最基本的检查方法[7]。
【参考文献】
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[2]匡立山.胸部创伤致肺出血的X线平片及CT诊断[J].中医临床研究,2015(21):143-144.
[3]陈志勇,陈俊.X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值[J].中国社区医师,2016(4):125-125,127.
[4]俞海伟,杨军,刘文君.多层螺旋CT与X线平片检查头胸复合伤患者中的应用对比分析[J].医学影像学杂志，2015(4):721-723.
[5]邹明洋.应用X线平片和CT扫描技术诊断胸部创伤的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(7):72.
[6]李松.X线平片及CT对38例胸部创伤患者的诊断价值比较分析[J].中国医药指南,2014(7):167-168.
[7]王建伟.79例胸部创伤X线平片与CT检查对比[J].中国保健营养,2015,25(16).