王胜明马祎通讯作者
（甘肃省临夏市民族医院；甘肃临夏731100）
【摘要】目的：观察并研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床治疗效果。方法：选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例冠心病患者作为研究对象，将这100例患者对半分为两组，一组是观察组，一组是对照组，每组各50例。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方式，对照组使用常规的曲美他嗪治疗方法，并在治疗前后对两组患者实施平板运动的实验，比较两组患者治疗前后的运动持续时间、心绞痛的发作时间以及其他不良反应情况，以此判定两组治疗的效果。结果：观察组50例患者，治疗后显著效果的患者有33例，有效15例，无效2例，总有效率为96%；对照组50例患者，治疗后显著效果的患者有21例，有效14例，无效15例，总有效率为70%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果明显，值得在临床上推广。
【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0085-01
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。阿托伐他汀联合曲美他嗪能够较为高效地治疗冠心病，因此，为了观察其治疗效果，本次研究就选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例冠心病患者作为研究对象，将这100例患者对半分为两组，一组是观察组，一组是对照组，每组各50例。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的治疗方式，对照组使用常规的曲美他嗪治疗方法。并在治疗前后对两组患者实施平板运动的实验，比较两组患者治疗前后的运动持续时间、心绞痛的发作时间以及其他不良反应情况，以此判定两组治疗的效果。研究结果如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例冠心病患者作为研究对象，将这100例患者对半分为两组，一组是观察组，一组是对照组，每组各50例。所有患者均符合冠心病的治疗标准。其中有32例患者还患有高血压，20例患者患有糖尿病，26例患者患有其他心血管疾病。观察组50例患者，男23例，女27例，平均年龄为65岁左右，平均病程为3年；对照组50例患者，男26例，女24例，平均年龄为67岁左右，平均病程为2年。在研究过程中，患者的性别、年龄、其他病症以及病程对研究无明显影响。
（二）方法
观察组在服用曲美他嗪的基础上再服用阿托伐他汀，曲美他嗪，20mg/次，每日三次，阿托伐他汀，10mg/次，每日一次；对照组则只是服用曲美他嗪，20mg/次，每日三次，。在开始试验之内的3个月进行相关数据的记录，观察并对比两组的治疗效果。
（三）评价指标
对两组患者实施平板运动的实验，比较两组患者治疗前后的运动持续时间、心绞痛的发作时间以及其他不良反应情况，以此判定两组治疗的效果。
（四）评定疗效标准
明显效果：服用药物之后患者的心绞痛发作次数明显减少，心电图缺血改变恢复至正常水平，硝酸甘油用量下降幅度超过78%；有效效果:服用药物之后，患者的心绞痛次数减少，心电图缺血下降但并未为达到正常水平，硝酸甘油用量有所下降，下降幅度小于78%，可以看出患者的情况在好转；无效效果：服用药物之后，患者的心绞痛发作次数为降低，心电图与治疗前的变化并不明显，身体甚至出现不良反应，体态病症无变化。
（五）数据处理
本次研究和观察所记录的数据均采用软件SPSS17.0进行统计学分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
观察组50例患者，治疗后显著效果的患者有33例，有效15例，无效2例，总有效率为96%；对照组50例患者，治疗后显著效果的患者有21例，有效14例，无效15例，总有效率为70%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果。
但是两组患者在使用药物之后有患者出现了不良情况，有观察组出现心绞痛加重1例，心肌梗死2例；对照组患者出现心绞痛加重5例，心肌梗死2例。当患者出现不良反应都得到了很好的控制，100例患者均顺利完成了治疗过程，没有死亡病例的出现，可见药物副作用是比较小的，值得临床使用的。
三、讨论
冠心病是由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛，内科较为常见的一种疾病。如果不及时治疗的话，严重时会出现心肌急性梗死、心律失常、心功能衰竭等，对患者的身心健康带来极大的威胁。随着我国社会老龄化程度的加深，冠心病的发病率也在不断增加。该病临床表现为胸痛、呼吸不畅、乏力、心悸等，严重者发生急性心肌梗死，甚至猝死，危及患者的生命，死亡率是比较高的。因此必须采取有效的治疗方式来去治疗，从而有效地降低患者的死亡率。冠心病心绞痛的治疗就在于有效降低心肌耗氧量，从而改善心肌供氧。本文所涉及的两种药物，阿托伐他汀和曲美他嗪，它们都对治疗冠心病有着很好的疗效，都能够起到很好地改善心肌的作用：曲美他嗪，为作用较强的抗心绞痛药，能够提高心肌能力的代谢功能，能够阻碍患者体内自由基的合成，促进冠状动脉血液的流动，改善动脉环境，从而能够保护好受损的心肌细胞，改善心机缺氧状态几左心室的功能。近些年来，随着人们饮食方式和生活方式的变化，冠心病患者数量在逐年增加，患者也愈加年轻化。目前，就冠心病患者而言，最需要的就是改善他们的新陈代谢水平，控制血胆固醇。阿托伐他汀就是一种很好去调节血脂的药物，其能够很好地抑制血胆固醇的合成，延缓动脉硬化的进程，有助于改善斑块破裂，还能扩张冠脉，降低心肌氧化应激反应，从而有效地保护心肌细胞。本次研究中，可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组，因此可见两种药物的联合对于治疗冠心病是比较有效的，在临床上是值得被推广使用的。
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