（广元市中医医院麻醉科四川广元628000）
【摘要】目的：研究不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床效果。方法：选取我院2014年8月—2016年2月收治的100例无痛胃镜检查患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者静脉注射丙泊酚，给予观察组患者静脉注射丙泊酚与芬太尼，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的胃镜检查时间与苏醒时间显著短于对照组，丙泊酚用量显著少于对照组；观察组患者术后咽喉疼痛率显著低于对照组。结论：丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】不同麻醉方法；无痛胃镜检查；临床效果
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）03-0116-02
临床上通常会采用胃镜检查方式对消化道疾病进行诊断，该检查方式属于一种微创的现代化诊疗方式[1]。胃镜具有较高的诊断准确率，在消化道疾病诊断中存在有良好的应用价值[2]。以往临床上所用的普通胃镜检查通常会在一定程度上给患者带来痛苦，使其感觉到不适，所以多数患者的检查配合度较低，这会耽误最好的治疗时机。随着医学技术水平的不断进步与发展，人们对生活质量的要求也越来越高，要求在就诊时无痛苦、舒适、安全，并且不良反应发生率要低[3]。近年来，无痛胃镜技术得到了广泛应用，本研究主要针对不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床效果进行探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年8月—2016年2月来我院进行治疗的无痛胃镜检查患者中选取100例作为研究对象，ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级。将所有患者分为两组，观察组患者例数50，平均年龄（42.21±8.26）岁，包括28例男患者，22例女患者。对照组患者例数50，平均年龄（42.05±8.12）岁，包括27例男患者，23例女患者。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在有严重肝肾心等重要脏器性疾病者；存在精神障碍者；药物过敏者；两周内存在有呼吸道感染者。
1.2麻醉方法
在对患者进行胃镜检查之前，嘱咐其禁饮、禁食十二小时，在对患者进行麻醉之前，要对其病史与体检情况进行仔细询问，对其心率、血氧饱和度和血压进行严密监测，没有术前用药，将患者的上肢静脉通道开通，给予其面罩供氧，将供氧速率控制在每分钟3L，在必要的情况下还要对其进行加压供氧。指导患者采用左侧卧位，给予对照组患者静脉注射丙泊酚，用药量为1～2mg/kg，将静脉注射液的速率控制在40mg/10s；给予观察组患者静脉注射0.3～0.5μg/kg丙泊酚，然后再给予其1～1.5mg/kg丙泊酚静脉注射。用药过程中，要对患者的反应进行密切观察，等到患者的睫毛反射消失之后，再对其进行操作。如果患者的肢体躁动或者咽部反射活跃，则要给予其丙泊酚追加，每次追加剂量为0.5mg/kg，在患者安静入睡之后，再对其进行胃镜检查。在对患者进行胃镜检查的过程中，要对其心率、血氧饱和度与血压进行密切监测。
1.3观察指标
（1）对两组患者的胃镜检查时间、丙泊酚用量与苏醒时间进行对比分析；（2）对两组患者的不良反应发生情况进行对比分析。
1.4统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（x-±s）表示。
2.结果
2.1两组患者相关指标对比
通过对比分析可知，观察组患者的胃镜检查时间与苏醒时间显著短于对照组，丙泊酚用量显著少于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
表1两组患者相关指标对比（x-±s）
3.讨论
通常情况下，如果患者在清醒的状态下进行胃镜检查，很容易产生喉部不适、机体应激反应加重、恐惧等现象，这对在一定程度上影响操作[4]。现阶段，临床上通常会对患者进行无痛胃镜检查，在进行检查之前，首先要对患者进行麻醉。在麻醉状态下进行操作，不仅能够将胃镜检查的时间显著缩短，而且还能够在很大程度上将不良反应发生率降低，减轻胃镜检查给患者带来的痛苦。丙泊酚属于短效麻醉药物的一种，患者苏醒时间与麻醉药物起效时间较短，并且不会对其循环系统与呼吸系统造成严重影响[5]。但是丙泊酚的镇静、镇痛中作用较弱，如果药物应用剂量过大，则会促使延长患者的苏醒时间，对其呼吸循环进行抑制。芬太尼属于强效μ受体激动剂的一种，患者用药后的镇痛作用较强，苏醒时间较短，将其和丙泊酚联用，能够在很大程度上将丙泊酚的用药剂量减少，降低对呼吸循环系统的影响，将用药安全性增加。
本研究结果显示，观察组患者的胃镜检查时间与苏醒时间显著短于对照组，丙泊酚用量显著少于对照组；观察组患者术后咽喉疼痛率显著低于对照组。由此可知，丙泊酚联合芬太尼在无痛胃镜检查中的临床效果显著，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
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