昆明市精神病院云南昆明650101
【摘要】目的：对恢复期精神分裂症临床护理中开展人文关怀的作用进行评析。方法：回顾分析2015年3月~2016年3月在我院住院治疗74例恢复期精神分裂症患者的临床资料，均实施积极治疗，并在临床护理中实施人文关怀，3个月后应用康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评测患者康复效果。结果：在护理后，本组患者MRSS、SDSS评分均显著改善，与护理前比较，差异有统计意义（P＜0.05）。结论：对恢复期精神分裂症患者实施人文关怀护理，有助于患者康复，促进社会适应功能恢复，临床意义重大。
【关键词】恢复期期精神分裂症；人文关怀；社会适应功能
精神分裂症是临床上常见精神疾病，通常患者表现为无意识障碍、智能障碍，病程易迁延，反复。当前，临床关于精神分裂症病因病机尚未完全明确，普遍认为可能是因个体心理易感素质和社会环境不良因素造成[1]。对于恢复期患者，为让其更快回归和适应社会，必须积极做好护理工作。人文关怀是护理服务的核心理念，要求基于患者为中心，给予全方位护理干预。本组主要收治的74例恢复期精神分裂症患者临床护理中人文关怀的应用情况进行回顾研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2015年3月~2016年3月我院接治的74例恢复期精神分裂症患者临床资料进行回顾分析，均通过症状、神经检测等诊断确诊，符合《精神病学》的有关诊断标准[2]。排除肝肾器质性病变、脑血管疾病、抗精神药物依赖等患者。其中，男患者45例，女患者37例；24~65岁，平均（43.2±5.5）岁；病程5~26个月，平均（14.5±1.1）个月；文化水平：初中及以下15例，高中40例，大专及以上19例。
1.2方法
所有患者入院后均进行积极抗精神病及恢复治疗，并实施用药指导、健康宣教、安全护理、饮食护理等常规护理，在此过程中开展人文关怀，具体包括：
（1）营造舒适环境：为患者提供舒适、干净治疗环境；病房定期通风，设定适宜温度（24~26℃）和湿度（55%~60%）；在日常护理中禁喧哗，不得在患者床边谈论病情；在保证治疗需要下，可调暗室内光线，尽量减小仪器设备运行声音。此外，根据患者喜好，播放一些轻松、愉悦的音乐，或阅读报刊杂志，消除患者孤寂感。
（2）塑造良好形象：在住院治疗期间患者和护士接触最多，护理人员的形象和精神面貌不但展现出医院风貌，更影响到患者心理。穿着上应大方得体、举止优雅，再加上给予患者细致关怀和照护，缓解患者不良情绪，尽量满足患者合理需求。此外，规范护理流程，重视细节，比如：交接班时应主动对患者嘘寒问暖，夜间巡视说话要轻，护理操作动作尽量轻柔。
（3）掌握沟通技巧：在护理中，适时向患者说些鼓励的话，尤其是康复治疗取得较好效果时，应给予肯定，以增强患者信心。护理人员应微笑服务，态度真诚，以建立和谐护理氛围，使患者感到安全、信任；在为患者提供护理时，应多说“请”，以“谢”结尾，在出现差错或不当时应说“抱歉”。同时，基于患者年龄、性别、职业等，选择合适称呼，以表示尊重。根据患者病情、具体时机，应用安慰性、鼓励性语言，或肢体动作、眼神等非语言和患者交流。当然，护理人员还应管理好自身面部表情，比如：患者病情有变化时，护理人员应理解患者心情，报以同情，并积极引导、干预，此时不应有微笑表情。
（4）重视社会支持：精神分裂症患者恢复期治疗不仅受到生理、心理因素影响，还会受到社会因素影响。所以，除对患者进行积极治疗和常规护理外，还应强化患者的社会支持，这直接关系到患者社会适应能力的恢复。根据患者治疗实际，合理安排亲朋好友访视，让他们陪伴和鼓励患者，让患者得到良好的社会支持，如此才能强化患者自尊及被关心关爱的感受，让其树立战胜疾病的信念和信心。此外，还可定期开展聆听服务，认真倾听患者心声，比如：集体联欢会、专题座谈会等。
1.3效果评价
随访3个月，通过MRSS量表评测患者护理前后的康复状态情况，包括依赖、活动、社交及行为等方面，总评分阅读恢复越好；并用SDSS量表评测患者社会功能情况，共10个项目，满分20分，分值越低效果越佳。
1.4统计处理
应用SPSS20.0软件进行统计分析，用均数和标准差（±s）表示计量数据，以t予以检验，用X2检验计数数据，P＜0.05表示存在差异，有统计意义。
2.结果
通过随访评测，72例患者的MRSS、SDSS评分均显著改善，与护理前比较，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
精神分裂症通常会涉及到感知觉、思维、情感及行为等方面障碍，在精神活动上表现出异常，有较高复发率，不仅影响患者生活质量，还增加家庭及社会的负担。对恢复期精神分裂症患者，除了给予积极康复治疗外，还应做好护理工作，以便患者更快恢复社会适应功能，尽早回归社会和家庭。
为提升临床效果，促进患者良好恢复，在护理中应融入人文关怀理念。一方面，需要科室护理人员在实施人文关怀前，掌握良好的护理技能和沟通技巧，尊重和关爱患者，向患者展现良好工作态度，改善不良心理，增强患者康复治疗信心。另一方面，要求在临床护理服务中，应以患者为护理中心，并为患者提供生理、心理、社会等全方位的护理干预，重视细节，保障护理质量[3-4]。本研究中，74例恢复期精神分裂症患者在护理中积极进行人文关怀，以患者为中心，给予针对性生理、心理及社会支持，取得良好效果，护理后MRSS、SDSS评分均显著降低。可以看出，将人文关怀应用到恢复期精神分裂症患者护理中，有助于提升康复效果，促进患者社会适应能力恢复，有着重要的临床意义。
参考文献：
[1]于侠.整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响研究[J].临床合理用药杂志，2014，33：164-165.
[2]沈渔屯.精神病学[M].北京:人民卫生出版社，2009，5:503－533.
[3]张炜.以人为本护理理念在精神分裂症恢复期患者中的应用分析[J].中外医疗，2017，36(15)：165-167.
[4]李彦博.精神分裂症患者人文关怀管理的临床效果观察[J].医院管理论坛，2015，32(01)：39-41.