山东省济宁市金乡县人民医院272200
摘要：目的：对比奥美拉唑、埃索美拉唑用于幽门螺杆菌（hp）相关性胃溃疡的疗效。方法：经过对本院2017年9月～2018年9月收治的80例胃溃疡患者临床资料，随机均分为两组，对照组选用奥美拉唑，观察组选用埃索美拉唑。结果：观察组hp根除率高于对照组，P＜0.05；观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：选用埃索美拉唑可以显著地提升hp根除率与疗效。
关键词：幽门螺杆菌相关性胃溃疡；奥美拉唑；埃索美拉唑
hp相关性胃溃疡属于一种消化系统疾病，病情严重且迁延不愈，使得患者长期承受着饮食限制，从而对患者的身心健康造成了较大的影响。因此，为患者选择更好的治疗药物对其身心健康的改善具有积极意义。为了对比奥美拉唑、埃索美拉唑用于hp相关性胃溃疡的疗效，我院为2017年9月～2018年9月收治的80例此病患者选择了两种不同的治疗药物。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文抽取2017年9月～2018年9月收治的80例hp相关性胃溃疡患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男22例、女18例，年龄为30～53岁，平均年龄为（42.98±3.66）岁。观察组中，男23例、女17例，年龄为31～54岁，平均年龄为（43.01±3.82）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组选用奥美拉唑疗法：（1）前2周采取以奥美拉唑为主的三联方案：①奥美拉唑肠溶胶囊（厂家：江苏福邦药业；国药准字号：H20123057），空腹时口服，20mg/次，2次/d；②阿司匹林片（厂家：太原市卫星制药；国药准字号：H14020442），餐后口服，1.0g/次，2次/d；③克拉霉素胶囊（厂家：广州南新制药；国药准字号：H20133800），餐后口服，0.5g/次，2次/d；2周后单用奥美拉唑连服6周。
观察组选用埃索美拉唑疗法：（1）前2周采取以埃索美拉唑为主的三联方案：①埃索美拉唑镁肠溶片（厂家：阿斯利康制药；国药准字号：H20093314），空腹时口服，20mg/次，2次/d；②阿莫西林胶囊（厂家：四川峨眉山药业；国药准字号：H20113499），餐后口服，1.0g/次，2次/d；③克拉霉素胶囊（厂家：广州南新制药；国药准字号：H20133800），餐后口服，0.5g/次，2次/d；2周后单用埃索美拉唑连服6周。
1.3观察指标
①hp根除率；②治疗总有效率。
1.4判定标准
（1）hp根除：经14C采取快速尿素酶试验与尿素呼吸试验，其结果均显示为阴性则视为hp根除；若有一种方法检出hp，则视为未根除；（2）疗效：显效：腹胀、腹痛以及病灶周围炎症反应等症状均明显改善或已完全消失，溃疡愈合；有效：上述症状有所缓解，溃疡病灶面积缩小＞50%，患者可正常工作与生活；无效：未达到有效标准。
1.5统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0比较数据，以X2检验和率（%）、均数±标准差（±s）分别表示计数、计量资料，P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1hp根除率比较
观察组hp根除率明显高于对照组，P＜0.05。如表1所示：
3讨论
hp相关性胃溃疡即由于感染幽门螺杆菌而致的胃溃疡，其临床症状常常表现为腹胀、腹痛以及病灶周围出现炎症反应等。幽门螺杆菌感染会损伤胃黏膜的正常血液循环并导致胃内酸碱度失衡，引起消化功能下降，对患者造成了饮食限制，从而严重地威胁到了患者的身心健康[1]。因此，必须为hp相关性胃溃疡患者选择更为有效的治疗药物。
奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，可以选择性地作用于胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在位置，并转化为亚磺酰胺的活性物质，经由质子泵与二硫键进行不可逆性结合，彻底发挥其对H+，K+-ATP酶的抑制作用，以有效地减少胃液中的酸含量，从而缩小溃疡病灶面积[2]。奥美拉唑以往常被用于消化不良、消化道出血以及消化性溃疡的治疗当中，是过去用于根除hp三联疗法的首选药物。这种药物虽然对胃溃疡的临床症状具有一定的改善效果，然而其疗效仍然不够稳定，药物进入机体后生物利用率低、起效慢且抑酸效果迟缓。因此，这种疗法仍然存在一定的改进空间。有研究显示，埃索美拉唑用于hp相关性胃溃疡疗效显著。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，也属于一种质子泵抑制剂，同样可以以抑制H+，K+-ATP酶的方式减少胃酸分泌，曹仁缩小溃疡组织。然而，与奥美拉唑不同的是，埃索美拉唑具有个体差异小、血浆浓度高、生物利用率高、抑制效果明显且持久等优势，能够有效地避免由于长期用药而产生耐药性，无需调整剂量，适用于长期服用，且未出现明显的不良反应[3]。本文研究显示：观察组hp根除率明显高于对照组，说明选用埃索美拉唑治疗hp相关性胃溃疡可以显著地提升hp根除率；观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明选用埃索美拉唑可以显著地提升疗效。
综上所述，与奥美拉唑相比，选用埃索美拉唑治疗hp相关性胃溃疡不仅可以显著地提升hp根除率，而且还可以有效地提升疗效，因此有必要将埃索美拉唑推广应用于hp相关性胃溃疡的治疗当中。
参考文献
[1]侯晓东,尤晓琼.对比分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(13):133-134.
[2]杨森森.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].医药前沿,2017,7(7):180-181.
[3]高淑娟,高银虎,许君望.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡82例[J].陕西医学杂志,2017,46(9):1284-1286.