（那坡县疾病预防控制中心广西那坡533900）
【摘要】预防接种门诊是实施预防接种工作的主要场所，也是评价门诊护理质量的一个重要指标。加强预防接种门诊规范化建设是适应新形式、实现免疫规划工作科学化、规范化、制度化管理、保障儿童身心健康的重要措施。本文对规范化预防接种门诊建设以及如何提高门诊护理管理工作进行探讨，并提出思考性的意见。
【关键词】预防接种；门诊建设；护理管理；规范化
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0343-02
随着经济的发展，管理类科学也在同步的不断进步。在社会各行各业中，规范化管理模式得到愈发广泛的使用[1]。预防接种门诊指的是经过卫生行政相关部门的批准，由经过正规系统培训而且考核过关的专业技术人员组成，使用固定的预防工作用房、设备等，按照国家规定的预防接种的规范，按要求实行定点以乡（镇、街道）集中接种的接种单位[2]。伴随着医学模式的改变，患者对医疗服务的要求不断增高，法律意识不断增强，各个环节均对护理质量的好坏有着较高的要求[3]。对于预防接种门诊，规范化建设和优质的护理管理必不可少，这就要求护理人员具有良好的道德行为，踏实严谨的工作作风，熟练的操作技术和全面的理论知识，才能够将预防接种门诊规范化，优质化[4]。
1.预防接种门诊规范化建设
加强预防接种门诊规范化建设，促进和完善预防接种门诊规范化管理，提高预防接种工作质量和服务水平，杜绝预防接种事故发生，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》以及《广西壮族自治区免疫规划工作规范》要求，具体措施如下：
1.1人员要求
按照桂疾控函[2014]165号文件要求,从事预防接种的专职人员应该按照服务总人口的1.2/10万进行配备，而对于人口相对较少的乡镇来讲，工作人员不得少于3人，对于5万人口以上的乡镇门诊，工作人员则不得少于8人。
1.2资格认定
承担预防接种的人员须具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经上级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事预防接种门诊相关工作。
1.3服务时间
预防接种门诊每日或每月定若干天数、街日为预防接种日，采取定点接种结合上门服务接种形式，为辖区内适龄儿童与流动人口儿童开展常年免疫接种和业务咨询。
1.4房屋配备和布局
预防接种门诊应设置在人口比较集中、交通便利、周围环境卫生较好的地段。2014年广西区中心下发了桂疾控[2014]165号《关于征求规范化预防接种门诊建设规范（内部征求意见稿）》的函，对预防接种工作提出了全方位、高标准的严格要求。推进预防接种门诊数字化接种大厅建设，将儿童预防接种信息化系统和数字化管理系统进行无缝对接，集排队取号、预检、接种、留观于一体的数字化管理的接种门诊，实现全程数字化管理。依据接种流程，设置候诊区、登记区、接种室、留观区、冷链室、儿童保健室等功能区，装备自动取号机、led大屏幕等，同时配置大屏幕液晶电视、音响设备，在内墙醒目位置悬挂各种疫苗的收费标准，告知各种疫苗的接种通知及注意事项、不良反应、禁忌症。同时张贴各种宣传栏、健康教育，印发儿童保健及疫苗相关的疾病防治资料，让群众了解各类疫苗的相关内容。
2.预防接种规范化护理管理
预防接种门诊规范化的建设，护理管理将面临着许多机遇和挑战，提高基层护理人员的整体素质，造就优质护理团队势在必行，规范化的管理才能构建一流的护理质量，维持良好的护患关系，实现接种门诊的良好发展。
2.1护理人员的思想素质建设
护士应具有高度责任感，热衷于护理工作，热爱预防接种工作，正确认识预防接种护理工作的重要性和必要性。护理人员应具备良好的形象和内涵，可使受种者在心理上有舒适感与安全感，时刻谨记“以人为本，以患者为中心”的服务理念,多与患者及家属沟通，增加彼此的信任感，关心照顾患者，取得良好的护患关系,为他们创造温馨、舒适、安全的接种环境，体现人性化的预防接种服务。
2.2预防接种服务环境建设
打造优良的服务环境，树立良好的门诊接种场所对于受种群体来说既是接受疫苗接种的地方，也是休息的地方，其环境对于受种者的心理有直接的影响。接种大厅设置候诊区、登记区、接种室、留观区，接种室，环境以卡通化的特色布置，大厅墙壁充满童趣，贴有喜羊羊和灰太狼等深受儿童喜爱的动画图片，周围张贴宣传预防接种有关知识及画面，使儿童能接受并有在家的感觉，缓和儿童对陌生环境的紧张不安心理，使其配合接种。观察休息室提供适合儿童玩耍的皮球和益智玩具，派专人在观察大厅进行巡视，以提供及时的倾听、询问、指导和咨询，让儿童及儿童家长在观察等候的过程中能获得有效的儿童预防保健常识。
2.3预防接种专业技术素质建设
随着社会经济的发展和医疗水平的进步，人们对疾病预防意识进一步提高，这就要求护理人员具有扎实的业务水平和专业技能水平。在继续教育上，可以通过专家讲座，派业务骨干或护士长到省、市级医院进修培训等方式，增强与外界的交流活动，积极接受新知识，新观点，充实自己。在业务技术上，预防接种工作人员必须严格遵守接种操作规范，接种前，应询问受种者的健康状况，疫苗接种不良反应史及既往过敏史，将所接种疫苗的品名、注意事项、作用、禁忌及不良反告知受种者或其家长，对于疫苗名称、有效期、批号应在接种前要认真核对。使用一次性灭菌注射器，严格消毒，接种时须按疫苗规定的方法、途径、剂量进行，并现场留观30min，同时告知家长注意事项。开展新知识、新理念等创新服务，运用“以人为本温馨护理”的护理服务理念及人文关怀融入到儿童预防接种中，可以降低儿童预防接种时的哭闹情绪，改善儿童的恐惧紧张心理，可以提高儿童家长预防接种知识知晓率和满意度，减少接种不良反应及医疗纠纷的发生，有效地促进了预防接种工作的顺利开展。
综上所述，预防接种门诊的医护人员常常面对的人员多层次，其需求也较为多样化，预防接种门诊的护理工作好坏，直接影响着患者的预防接种心理，影响着患者对预防接种门诊的评价[5]。通过对预防接种门诊的规范化建设，加强护理管理，让患者充分了解疫苗的种类、接种时间、接种时候的注意事项，帮助患者了解各种疫苗的分类、作用，更好的为广大群主服务[6]。
【参考文献】
[1]刘喜梅.门诊患者输液安全管理与健康教育初探[J].医学信息，2014(21):152-153.
[2]王桂珍，张丽岚．护理管理在规范门诊手术室中的作用及效果叨．中国误诊学杂志，2013，8(11)：2610-2611．
[3]江中琼.人性化服务在门诊导诊的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(7):191-192.
[4]翁琦．当代护理管理的若干方法与思考[J]．现代临床护理，2013，2(3):28.．
[5]张淑珍.人性化护理在门诊静脉输液患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015(2):122-123.
[6]汪正莲，李敏，李志雄.口腔门诊护理管理的探讨[J].中国社区医师(医学专业)，2010，27:206-207.