（宜宾市南溪区人民医院四川宜宾644100）
摘要：目的探究神经外科术后颅内感染的分析及治疗效果。方法选取我院2018年1月~2018年7月收治的70例神经外科术后颅内感染患者作为研究对象，对其使用的抗生素处方进行回顾性分析。结果导致感染发生的危险因素有手术时机、脑脊液漏、脑室引流、手术部位及手术时间，患者治疗后治愈27例，显效24例，有效17例，无效2例，总有效率为97.14%，患者治疗后白细胞、多核细胞、蛋白质指标明显低于治疗前，葡萄糖水平高于治疗前，p<0.05。结论神经外科术后颅内感染危险因素多，有必要加强对抗生素的处方管理，避免药物滥用。
关键词：神经外科；颅内感染；危险因素；治疗效果
颅内感染是神经外科术后常见的并发症，主要表现为脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，若术后处理不当，会患者后期治疗会产生严重影响[1]。临床上多用抗生素进行颅内感染治疗，但很多抗生素不能通过脑血屏障，以致达不到很好的治疗效果。本次研究回顾性分析了本院收治患者的颅内感染因素及应用利奈唑胺的临床效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2018年7月收治的400例神经外科术后患者，其中颅内感染患者70例，男39例，女31例；年龄20~65周岁，均数（43.50±3.45）岁；手术时间1~7h，均数（3.18±0.85）h。所有患者经检查无其他异常现象，均符合神经外科术后颅内感染诊断标准，并签署了知情同意书。
1.2方法
回顾性分析70例患者临床资料，总结危险因素及用药效果。所有患者根据检查情况选用有效的抗生素进行治疗，连续治疗2周。对于脑脊液漏患者采取腰椎穿刺，进行抗生素注射；对于脑室引流患者采取抗生素灌洗脑室；对于脑膜外脓肿患者则进行开颅手术清洗感染。在以上治疗方法基础上再加用利奈唑胺静脉滴注，600mg/次，每天两次，根据患者实际情况连续用药1~4周[2]。
1.3观察指标
观察患者感染的危险因素、临床治疗效果及治疗前后实验室指标对比。临床效果具体分为：治愈，患者病情完全改善，实验室检查各指标恢复正常；显效，患者病情明显改善，各指标基本恢复正常；有效，患者病情得到一定改善，少数指标恢复正常；无效，患者病情无改善，甚至有加重现象。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者发生感染的影响分析
经研究发现，脑脊液漏、脑室引流、手术部位及手术时间的患者术后颅内感染发生率较高，p<0.05，详见表1。
3.讨论
颅内感染主要是神经外科手术后发生的感染，是比较严重的医疗事故，因此，研究感染的危险因素并总结分析预防措施，对患者术后的恢复治疗有着积极的作用。临床上治疗颅内感染多用万古霉素，但其在脑脊液中穿透性不强，以致临床效果不佳[3]。而利奈唑胺有较强的抑菌作用，能有效抑制颅内损伤因子，保持微生态平衡，对降低感染有着显著的作用。本次研究结果显示，导致颅内感染的因素较多，其中脑脊液漏可能由于脑膜缝合不成功，影响了正常供血；脑室引流应该是留置的引流管时间过长，造成感染；在手术部位（幕下手术）及手术时间4h以上，这可能是由于手术过程中脑组织暴露的时间过长，细菌趁机进入大脑，以造成大脑感染。结果还显示，患者治疗后治愈27例，显效24例，有效17例，总有效率为97.14%，且治疗后白细胞、多核细胞、蛋白质指标明显低于治疗前，葡萄糖水平高于治疗前，p<0.05。由此可见，患者在治疗过程中服用利奈唑胺效果显著，能有效控制颅内感染发生，提高临床治疗效果。
参考文献
[1]赵先晓，陈向习，何秋琼，等.神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策[J].中国临床新医学，2016，9（2）：164-166.
[2]黄梓雄，方琦，林亨，等.神经外科术后颅内感染的分析及治疗效果观察[J].中国医学创新，2016（4）：122-124.
[3]张丹丹，周斌，朱红.神经外科术后颅内感染的危险因素分析及万古霉素的治疗效果研究[J].中国生化药物杂志，2017（7）：301-303.