（绵阳万江眼科医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：探头青光眼术后结合中医治疗保护视神经。方法：随机选择我院2015年2月-2016年4月期间收治的100例青光眼患者的临床资料进行研究。随机将患者分为两组，观察组（50例）对照组（50例），对照组采用常规西药治疗，观察组采用中药汤剂治疗，观察两组患者治疗后视野、视网膜神经纤维、视觉诱发电位P-VE等的情况。结果：治疗前，两组患者视野和视觉诱发电位P-VE之间比较没有明显的差异，P>0.05，无统计学差异；治疗后，观察组患者视野和视觉诱发电位P-VE均明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异；治疗后观察组患者平均视网膜神经纤维厚度明显厚于对照组，P<0.05，有统计学差异。结论：中医治疗应用于青光眼术后治疗中具有较好的效果，不仅能够有效促进患者康复，而且能够很好的保护视神经。
【关键词】青光眼；术后；中医；视神经
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0351-02
青光眼在临床上属于一种比较严重的眼病，比较容易造成眼盲症。临床上主要采用手术治疗[2]。但是很多患者术后眼压恢复正常，但是仍然伴有视功能损伤，导致患者实力持续下降。所以术后康复成为治疗青光眼的重要内容。我国近几年从中医辨证角度分析青光眼术后治疗研究，发现中医药有较好的保护视神经的作用，能够有效提高患者视功能，促进患者康复[2]。本次研究特选取100例患者进行研究，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院2015年2月-2016年4月期间收治的100例青光眼患者的临床资料实施回顾性分析，所有患者均实施手术治疗。观察组：男26例，女24例；年龄20～68岁，平均年龄（45.35±3.37）岁；10例开角型青光眼，25例急性闭合型青光眼，15例慢性闭合型青光眼；对照组：男28例，女22例；年龄19～69岁，平均年龄（46.54±3.12）岁；12例开角型青光眼，18例急性闭合型青光眼，20例慢性闭合型青光眼；所有患者均没有严重的心肺疾病、高血压、心脏病、过敏史以及手术史等等。两组患者一般资料进行比较没有显著的差异，可以进行统计学比较。
1.2方法
首先给予对照组口服维生素B1+肌苷片，2片/次，3次/d；同时口服甲钴胺，1片/次，3次/d，治疗疗程3个月。
观察组患者采用中药汤剂进行治疗，黄芪、茯苓、葛根各30g，元参、生地、女贞子各15g，麦冬、丹参、白术、郁金各12g，石菖蒲、川芎各9g，桃仁6g；将这些中药混煎服，1剂/d，半月为1个疗程，疗程间歇5～7d，共治疗4～6个疗程。
1.3观察指标
治疗过程中注意观察两组患者治疗前后视野、视觉诱发电位P-VE、平均视网膜纤维厚度、杯盘比值以及盘沿面积，并做好记录。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均采用软件SPSS20.0实施分析，研究中有关计量资料采用（x-±s）表示，用t检验，如果有P<0.05，表示两组数据分析有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后视野、视觉诱发电位P-VE比较
治疗前，两组患者视野和视觉诱发电位P-VE之间比较没有明显的差异，P>0.05，无统计学差异；治疗后，观察组患者视野和视觉诱发电位P-VE均明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异，见表1。
3.讨论
青光眼是临床上比较常见的眼科疾病，对患者的影响比较大，临床治疗一般采用手术方式，但是很多患者术后虽然能够康复的很好，眼压也恢复到正常水平，但是有些患者仍然存在不同程度的视功能损害情况[3]。所以临床上一般将青光眼看做是一种慢性神经病变，而现代医学认为青光眼的主要发病因素是由于房角解剖结构异常，房水不畅导致的疾病。中医认为青光眼主要是因为患者肝气郁结、气血疏通不畅、脉道阻塞等引起的脉络不利、气血失和、神水疲劳等。所以中医认为此病的治疗关键为疏肝解郁、通窍明目。
本次研究中使用使用中药汤剂进行治疗，白术、黄芪等具有补气健脾的作用、麦冬、生地等具有养阴清热的作用，丹参、桃仁具有活血化瘀的作用，郁金香活血行气，女贞子、茯苓等具有健脾补肾的作用，这些药物联合应用能够很好的起到疏肝解郁、通窍明目的作用，提高患者治疗效果。本次研究结果显示，观察组患者治疗后视野、视觉诱发电位P-VE以及视盘形态等明显优于对照组，提示中医治疗青光眼术后康复具有很好的作用，能够在很大程度上改善手术对患者视神经的损伤，提高患者视神经功能，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李春杰,张春红,丁亮亮等.青光眼术后进行中医治疗对患者视神经保护作用探析[J].内蒙古中医药,2014,33(17):25.
[2]程依琏,李翔,罗谦等.复方血栓通胶囊对青光眼术后视功能改善的作用[J].广东医学,2007,28(1):144.
[3]肖斯贤,邱卫黎,曾庆纯等.葛根素注射液治疗青光眼视神经损害的疗效观察[J].中国基层医药,2004,11(6):655-656.