黄德玲辛巧云(内蒙古乌海市樱花医院016000)
【摘要】目的：分析老年手术患者术中的护理安全管理方法与效果。方法：随机将我院接诊的100例老年手术患者均分为研究组与对照组，各自50例，对照组术中给予常规护理，研究组在对照组方式上给予护理风险管理，对比分析两组患者护理效果。结果：研究组患者满意率、静脉穿刺成功率、护理缺陷率依次为96.00%（48/50）、94.00%（47/50）、2.00%（1/50），对照组则依次为86.00%（43/50）、82.00%（41/50）、14.00%（7/50），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险管理应用在老年手术患者术中护理安全管理中，可以明显提高患者静脉穿刺成功率，并减少护理缺陷率，使得患者满意度提高，值得推广。
【关键词】老年患者术中管理护理安全管理护理风险管理
【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0192-02
老年患者由于身体各项机能不断下降，加上生活管理能力较差，一旦需要采取手术治疗，则会加重他们的手术风险[1]。就目前来看，老年手术患者常见护理风险有寒颤、焦虑引发的高血压、睡眠质量差、跌倒、穿刺失败、低体温及压疮等[2]。为了进一步提高老年手术患者术中的护理安全管理，本文针对接诊的老年手术患者展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月~2013年10月接诊的老年手术患者100例作为研究对象，皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自50例患者。其中，对照组：男患31例、女患19例；年龄60～85岁，均值69.4±5.5岁。研究组：男患29例、女患21例；年龄60～83岁，均值68.9±5.4岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者术中给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理风险管理，即针对护理风险事件进行评估然后给予相应的管理策略，具体包括以下几个方面：
1.2.1心理障碍及护理：老年患者往往心理调节能力不足，并且情绪的自我调控能力较差，为此需要给予积极的帮助与关心。护理人员术前一天要加强与患者之间的交流与沟通，充分做好术前访视；交流与沟通中要注意语言亲切，同时态度和谐，要做好四多：多一脸微笑、多一句尊称、多一点耐心、多一些安慰[3]；护理人员要主动去了解老年患者的合理需求并去满足他们，尽量解除他们内心的疑惑，有条件的情况下可以将成功案例介绍给他们，积极帮助他们树立一种战胜疾病的信念与信心；此外，还要将手术与麻醉流程与手术中注意事项告知患者，从而消除他们的紧张与担忧，更好的接受与配合手术治疗与护理。
1.2.2低体温护理：老年患者的皮下脂肪很少，新陈代谢较差，并且血液循环很差，为此老年患者极易发生各类因素所致的功能降低。此外，术前若体位摆放与消毒等操作不到位或者不当，则会暴露大面积的皮肤，最终使得体温丢失，以及术中常温液体的输注等也会引发低体温。因此，为了避免老年患者出现低体温，在接送老年患者中要加铺温毯，同时盖上被子；术中切皮前要将室温调节到24～25℃，同时给予液体加温处理，并尽量减少皮肤不必要的暴露[4]；术中加强患者体温变化，一旦察觉异常则要及时处理；护理人员则应采取各类措施减少患者热量的丧失，监测好患者体温，从而减少低体温的发生。
1.2.3压疮护理：术前要做好压疮评估，比如老年患者皮肤的情况、营养状况等进行评估，看是否出现高热、消瘦、长期卧床等，这些都是高危压疮因子。为此，护理人员要根据患者的情况加用体位垫，术中适当改变患者的体位，尽量减少压疮的发生。
1.2.4防坠床与跌倒护理：对患者肢体活动能力与意识情况等进行术前评估，从而根据评估结果来选择合适的搬运工作，尽量做到手与眼不离人，同时要穿着合适的鞋子与衣裤，避免出现跌倒与防坠床。
1.3观察指标
对比分析两组患者护理效果，具体包括患者满意率、静脉穿刺成功率及护理缺陷率等。
1.4统计学分析
本次研究想关机数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2结果
研究组患者满意率、静脉穿刺成功率、护理缺陷率依次为96.00%、94.00%、2.00%，对照组则依次为86.00%、82.00%、14.00%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1两组患者护理效果对比[n(%)]
3讨论
老年手术患者因为自身的特殊性，故而手术适应能力不足，配合度也很差，加上术中变化较快，并发症较多，甚至部分患者眼花耳聋，交流不便，为此术中护理难度较大，极易发生风险事件。我院针对接诊的老年手术患者进行研究，随机均分为研究组与对照组，对照组给予常规护理，研究组加用护理风险管理，结果显示研究组在患者满意度、静脉穿刺成功率及护理缺陷率等方面皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，老年手术患者术中给予积极的护理风险管理有着积极的意义，不仅可以消除术中护理风险，提高患者静脉穿刺成功率，并减少护理缺陷率，使得患者满意度提高，值得推广。
参考文献
[1]丁桂兰.浅谈手术室老年患者手术护理安全管理[J].中国卫生产业,2012,09(17):33.
[2]王俊梅.浅谈高龄患者围手术期护理的安全管理[J].求医问药（学术版）,2012,10(4):613.
[3]刘玉红,金莉,高建萍等.高龄患者围手术期护理安全管理[J].军医进修学院学报,2011,32(9):939-940.
[4]杨洁,费小茹,庄薇等.全程安全管理对老年妇科手术患者的影响[J].中国临床医学,2013,20(5):708-709.