何平
（六安市第六人民医院.外骨科；安徽六安237431）
【摘要】目的：探讨中西医结合护理用于胆结石患者围手术期效果。方法：抽取2016年7月~2018年3月于我院接受胆结石手术患者60例，按照随机分组方式将其均分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组接受常规西医护理，观察组接受中西医结合护理，观察两组术后禁食时间、下床活动时间、住院时间及护理满意度。结果：观察组与对照组护理满意度分别为93.33%、70.00%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组术后禁食时间、下床活动时间、住院时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆结石患者围手术期实施中西医结合护理可有效缩短患者恢复时间，提升护理满意度。
【关键词】中西医结合护理；胆结石；围手术期；护理效果
胆结石多见于中老年群体，属于常见一种结石性疾病，临床主要以手术治疗为主，手术期间患者会产生应激反应，引起术后并发症。部分患者因对手术必要性、安全性缺乏了解，围术期容易产生焦虑、抑郁情绪，严重影响患者手术效果及康复进程，因此，胆结石患者围手术期实施有效护理措施对手术疗效及康复具有重要意义[1]。本研究收集我院收治的60例胆结石手术患者，对中西医结合护理效果进行分析，先报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月~2018年期间接诊的60例胆结石手术患者，纳入标准：①所有患者经CT、MRI检查均与《中医病证诊断疗效标准》[2]中胆结石相关诊断标准符合；②无严重脏器疾病；排除标准：①精神疾病；②认知功能障碍；③临床资料不全；60例患者及家属均对研究内容知悉同意，自愿参与并已在知情同意书上签字；按照随机分组方式将其均分为对照组与观察组，每组均为30例；对照组19例为男性，11例为女性；年龄27~66岁，平均年龄（46.5±4.7）岁；病程1~6年，平均病程（3.5±1.3）年；观察组17例为男性，13例为女性；年龄24~63岁，平均年龄（43.5±4.2）岁；病程1~4年，平均病程（2.5±1.5）年；两组患者性别、年龄、病程资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规西医护理，护理内容如下：术前引导患者进行心电图、肝肾功能检查；饮食方面尽量以肉、鸡蛋、蔬菜、水果营养丰富、易消化食物为主，切勿食用脂肪含量较高、油炸食物；术后帮助患者固定好引流管、引流瓶，避免引流管、引流瓶脱落；观察引流是否通常，引流液性质、颜色是否正常，一旦引流液存在异常应及时告知临床医生；观察患者血胆红素恢复正常后再进行拔管。观察组在以上基础上增加中医护理。①情志干预。帮助患者调整休息姿势，提高患者舒适度；引导患者修身养性、养精蓄锐，对头颈部、上肢、肩膀、足部肌肉进行训练；指导患者进行呼吸放松训练，每次训练时间保持在15分钟左右，每天2次；详细了解患者兴趣爱好，根据患者兴趣爱好，在病房播放音乐，并提供报纸、棋牌等活动，对患者情志进行调节。②饮食干预。术前患者禁止吸烟，12小时提醒患者禁食，术前4小时提醒患者禁水。③心理干预。术前详细向患者讲解手术目的、必要性、安全性及流程，告知患者并发症可能带来的危害，帮助患者做好术前心理准备，缓解患者焦虑、抑郁心理。④中药调理。给予患者中药汤剂进行术后调理，药方为：茵陈、金钱草、蒲公英各30g，姜黄、木香各20g，元胡、枳壳各15g，大黄、连翘各10g，甘草6g，加水煎成300mL服，1剂/天，分2次早晚服用。
1.3观察指标
（1）观察两组患者术后禁食时间、下床活动时间、住院时间；（2）采取医院自制的护理满意度问卷调查对患者进行满意度调查，调查内容含护理流程、内容及态度，调查表总分为100分，非常满意得分≥80分，较为满意得分为61~79分，不满意得分≤60分；总满意度为非常满意与较为满意例数总和在总例数中所占百分比。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后禁食时间、下床活动时间、住院时间对比
与对照组相比，观察组术后禁食时间、下床活动时间、住院时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
3讨论
胆结石主要指胆道结石及胆囊结石，多因肝郁气滞、肝胆气滞，造成胆道阻塞所致，临床多采取手术进行治疗。中西医结合护理在护理过程中将中医护理与西医护理理念结合，详细向患者讲解手术治疗目的、必要性、安全性及流程，提醒患者术前患者禁止吸烟，12小时提醒患者禁食，术前4小时提醒患者禁水，减少患者手术应激反应，避免术后出现并发症。同时，加强患者引流管、引流瓶护理，避免引流瓶对伤口造成影响，延长愈合时间，引起电解质紊乱[3]。中医认为胆结石属于“胁痛”“黄疸”范畴，因此，在护理过程中，通过对患者进行情志调节，缓解患者悲观、抑郁、焦虑情绪，避免患者不良情绪多心神造成干扰，引起精神焦虑、惊悸不安。而中药方剂中茵陈可退黄疸、清湿热，蒲公英、金钱草可达到消肿散结、清热解毒、排石作用，木香、姜黄可起到行气止痛、疏肝利胆作用，枳壳、元胡具有行滞消胀、理气宽中、活血散瘀效果，连翘、大黄可起到清热解毒、凉血解毒作用，甘草可达到调和诸药作用[4-5]。本研究收集我院收治的60例胆结石手术患者实施不同护理措施，结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，且术后禁食时间、下床活动时间、住院时间比对照组更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，胆结石患者围手术期实施中西医结合护理可有效缩短患者恢复时间，提升护理满意度。
参考文献
[1]努尔恰西·艾布都热索力.中西医结合护理对胆结石手术患者情绪及生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(11):166-167.
[2]黄春艳,唐红,周丹等.中西医结合护理对胆结石手术患者情绪及生活质量的影响分析[J].内蒙古中医药,2017,36(12):170-171.
[3]李荣秀.中西医结合护理对胆结石手术患者情绪及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(14):4-5.
[4]刘青云.对接受胆囊切除术的胆结石患者进行中西医结合护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(2):276-277.
[5]雷春梅,蒋秀娟,方贵蓉等.中西医结合护理干预围术期胆结石患者临床效果观察[J].湖北中医药大学学报,2017,19(2):69-72.