张元鑫
（北方工具厂职工医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：评价针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床效果。方法：选取本院2015年2月-2017年4月收治的28例气虚血瘀型中风患者给予分组评比，每组中患者数量为14例，对照组单独服用补阳还五汤治疗，观察组则在此基础上结合中医针灸治疗，比较2组NIHSS评分、Barthel评分变化情况及治疗效果。结果：观察组Barthel评分、治疗总有效率均高于对照组，其NIHSS评分低于对照组，组间具有显著性的统计学意义。结论：气虚血瘀型中风采用针灸结合补阳还五汤治疗，可进一步改善患者神经症状，提高临床疗效和生活能力，具有广泛的临床使用价值。
【关键词】气虚血瘀型中风；中医针灸；补阳还五汤
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0065-01
中风在临床中又被称之为脑卒中，其在中医学范畴中主要指的是急性脑血管疾病，具有发病急骤、进展速度快的特点。中风急性期必须尽快采取救治措施，待患者恢复清醒意志进入恢复期后，需要合理选择康复治疗方案，以进一步改善生存质量和预后。补阳还五汤是临床治疗气虚血瘀型中风的中药代表方，且近年来大量研究发现[1]，中医针灸在血瘀型中风方面也取得了较为理想的治疗效果。本文选取本院收治的28例气虚血瘀型中风患者给予分组评比，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年2月-2017年4月收治的28例气虚血瘀型中风患者给予分组评比，符合《中风病诊断与疗效评定标准》中的相关临床诊断标准[2]。每组中患者数量为14例，对照组之中的男、女患者分别为8例、6例，患者年龄42-76岁，平均（54.8±3.7）岁；观察组之中的男、女患者分别为9例、5例，患者年龄43-75岁，平均（53.6±3.8）岁。将2组基线资料作统计比较，组间差异不显著（P＞0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组单独服用补阳还五汤治疗，药方组成：当归、黄芪分别为15g、30g，赤芍、桃仁、红花、地龙、川芎各10g，1剂/日，分3次服用。观察组则在此基础上结合中医针灸治疗，穴位选择：头针以运动区为主，对穴位进行常规消毒，顺着运动区接力刺入毫针，采用快速捻转法，标准为180次/min，时间为3min，留针时间则为6-8h，留针过程中进行3-4次行针，允许患者带针休息、活动；体针穴位选择如下：患侧肢腧穴，下肢阳陵泉、足三里、解溪、太溪、环跳、三元穴，以平补平泻法为主，留针时间为30min。头针与体针需要交替进行，各治疗1周的时间，1个疗程为2周，各疗程之间间隔休息时间为2d。
1.3观察指标
采用Barthel指数评定2组患者日常生活活动能力，得分越高证明日常生活活动能力越强；采用NIHSS评分评定神经功能缺损情况，得分越低，表示神经功能恢复越好。疗效评价标准如下：主要临床症状大部分消失，恢复独立生活能力为显效；主要临床症状有所好转，基本恢复日常生活自理能力为有效；临床症状、日常生活能力无明显改变为无效[3]。
1.4统计学处理
本组有关数据均选择SPSS22.0统计学软件包处理，使用（）表示相关评分，并行t检验，使用（%）表示治疗总有效率，并行x2检验，P＜0.05说明出现的差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比2组治疗总有效率的差异
观察组的治疗总有效率与对照组的治疗总有效率相比，对照组较观察组显著降低，2组之间有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
3讨论
中风在中老年群体中发病率较高，患者多以突然性半身不遂、人事不省、口眼歪斜等为主要症状，本病的致残率、致死率、复发率均比较高，会对患者生命健康构成严重影响。中医认为中风病机主要为气虚血瘀，针灸在气虚血瘀型中风治疗中的优势深受临床方面和广大患者的信赖。通过对相应的经络进行针刺，可达到舒筋活络的目的，按照先刺健侧，再刺患侧的顺序，可实现补虚泻实[4]。
补阳还五汤主要出自《医林改错》，其主要功效表现为补气兼活血，其主要组成包括补气药与活血药。本方中的黄芪具有益气养血的作用；地龙具有通经活络的作用；川芎具有活血行气的作用；赤芍、桃仁、红花具有活血化瘀的作用。诸药合用共奏活血补气的临床作用[5]。中药治疗与中医针灸联合的方式，可发挥良好的协同作用，且二者侧重点各有不同，二者可实现相互补充，进一步提高临床治疗效果。
本次研究所得结果为：研究组治疗总有效率、NIHSS评分、Barthel评分与对照组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得到如下治疗体会：气虚血瘀型中风采用针灸结合补阳还五汤治疗，可进一步改善患者神经症状，提高临床疗效和生活能力，具有广泛的临床使用价值。
参考文献
[1]谢国军.针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床研究[J].当代医学,2017,23(35):12-15.
[2]王慧玲,王卫国.针药联合治疗气虚血瘀型中风70例[J].中国民族民间医药,2017,26(16):94-95.
[3]袁磊,杨进平,闻瑛,等.补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风恢复期30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(20):35-37.
[4]王小亮.补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察[J].光明中医,2015,30(10):2114-2116.
[5]徐晓今,黎凯,王幼奇.针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(08):138-140.