治疗组开展高频通气辅助治疗。比较两组治疗疗效;纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间;治疗前后PaCO2和PaO2监测水平;不良事件发生率。结果:高频通气辅助治疗组治疗疗效、PaCO2和PaO2监测水平、纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间、不良事件发生率对比常规治疗组有优势,P<0.05。结论:小儿呼吸衰竭患儿实施高频通气辅助治疗效果确切,可有效改善患儿的症状,缩短治疗的时间,改善血气指标,减少不良预后的发生。
【关键词】高频通气;小儿呼吸衰竭;效果
小儿呼吸衰竭是最常见的呼吸系统疾病之一。对于小儿呼吸衰竭的患儿,除了及时药物治疗,在治疗无效的基础上还需要及时给予呼吸机辅助通气治疗,以纠正呼吸衰竭[1]。本研究分析了高频通气应用在小儿呼吸衰竭治疗中的效果,具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年2月到2018年11月的76例小儿呼吸衰竭患儿,随机分组,高频通气辅助治疗组年龄3-12(6.11±2.89)岁。男18例,女20例。小儿重症肺炎有15例,新生儿缺氧缺血性脑病有14例,感染性休克有9例。常规治疗组年龄3-12(6.15±2.85)岁。男18例,女20例。小儿重症肺炎有14例,新生儿缺氧缺血性脑病有14例,感染性休克有10例。
两组资料无显著差异。
1.2方法
常规治疗组给予常规原发病治疗。
高频通气辅助治疗组开展高频通气辅助治疗。在药物治疗的同时给予高频通气辅助治疗,设置呼吸频率每分钟100-200次,驱动压为0.2-1kPa,给氧的方式选择气管插管给氧或者鼻导管给氧,治疗时间24-120小时。
1.3观察指标
比较两组治疗疗效;纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间;治疗前后PaCO2和PaO2监测水平;不良事件发生率。
显效:PaCO2和PaO2监测水平恢复正常水平;有效:PaCO2和PaO2监测水平有所改善,呼吸衰竭症状改善;无效:达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件,t、x2检验方式处理;P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗疗效
高频通气辅助治疗组的治疗疗效更高,P<0.05。高频通气辅助治疗组的治疗疗效是100%,其中34例显效和4例有效,而常规治疗组的治疗疗效是78.95%,其中19例显效和11例有效,治疗无效是8例。
2.2PaCO2和PaO2监测水平
治疗前两组PaCO2和PaO2监测水平比较,P>0.05;治疗后高频通气辅助治疗组PaCO2和PaO2监测水平优于常规治疗组,P<0.05。如表1.
表1治疗前后PaCO2和PaO2监测水平分析(x±s,kPa)
2.3纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间
高频通气辅助治疗组纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间优于常规治疗组,P<0.05,见表2.
表2两组纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间分析(x±s)
2.4不良事件发生率
高频通气辅助治疗组不良事件发生率更少,P<0.05。高频通气辅助治疗组不良事件发生率有1例,而常规治疗组不良事件发生率有8例。
3讨论
在小儿呼吸衰竭患儿的治疗中,呼吸机辅助通气是纠正患儿呼吸衰竭的有效手段。对于自主呼吸的儿童,高频通气是有效的手段之一[3]。保证正确使用呼吸机辅助通气是改善呼吸功能的关键。高频通气治疗的应用可借助小潮气量以及高呼吸频率进行通气治疗,相对于常规治疗,可更好更快改善肺内气体的分布,通气期间可充分供氧,促使二氧化碳排出,有效提高氧分压[4-5]。
本研究中,常规治疗组给予常规原发病治疗,高频通气辅助治疗组开展高频通气辅助治疗。结果显示高频通气辅助治疗组治疗疗效、PaCO2和PaO2监测水平、纠正呼吸衰竭的时间和住院治疗时间、不良事件发生率和常规治疗组比较均更好,P<0.05。
综上,小儿呼吸衰竭患儿实施高频通气辅助治疗效果确切,可有效改善患儿的症状,缩短治疗的时间,改善血气指标,减少不良预后的发生。
参考文献:
[1]孔萤,王杨,戴立英,张健.无创高频通气与经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸衰竭中的疗效对比[J].重庆医学,2019,48(06):973-975+979.
[2]刘丽芳,陈宏洁,李晓东,田青,张升荣.高频通气联合吸入一氧化氮治疗新生儿难治性呼吸衰竭疗效分析[J].中国新生儿科杂志,2016,31(06):442-445.
[3]唐瑜.NO吸入联合高频通气治疗新生儿重度呼吸衰竭的可行性分析[J].临床肺科杂志,2015,20(12):2301-2303.
[4]于海霞.高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效评价与分析[J].中国现代药物应用,2015,9(18):55-56.
[5]朱俏欣,邹前锋.高频通气治疗新生儿重症呼吸衰竭36例疗效与安全性观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(22):3294-3295.