四川省凉山州第二人民医院四川凉山615000
【摘要】目的：研究对于乳腺癌患者采用护理干预对其心理状态的影响。方法：从我院2015年8月-2016年8月期间收治的乳腺癌患者中，选取其中98例作为研究对象，采用随机分组方式，将患者分为实验组和对照组，每组各49例，对照组对乳腺癌患者采用常规护理，实验组在常规护理基础上增加护理干预措施，评价两种护理方式对于乳腺癌患者心理状态的影响，总结护理干预的优势。结果：经过护理前，两组乳腺癌患者的焦虑、抑郁情况比较，组间数据未见显著差异（P>0.05），无统计学意义；经过护理后，实验组患者的焦虑、抑郁平均分明显低于对照组患者的焦虑、抑郁平均分，组间数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对于乳腺癌患者而言，采用护理干预可明显改善患者的心理状态，提高患者治疗依从性，护理干预值得在临床推广应用。
【关键词】护理干预；乳腺癌；心理状态；生存质量
近年来，乳腺癌在女性中的发病率不断升高，属于女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的发病率约占女性恶性肿瘤的7%-10%左右[1]。目前手术切除治疗是根治乳腺癌最佳的治疗方案，术后结合放、化疗等综合治疗，明显延长了患者的生存时间。但患者确诊为乳腺癌后，由于对癌症的恐惧，患者很难接受现实，悲伤、抑郁的情绪常会造成患者病情的进展，导致病情恶化；患者在手术切除治疗后，由于胸部切除影响了女性的形体美，加上化疗、放疗中的毒副作用，患者的生存质量明显降低，不良情绪发生率也显著上升[2]。为缓解患者因乳腺癌造成的不良情绪及由不良情绪造成的一系列生理反应，我院对于乳腺癌的患者采用护理干预，取得了较好的效果，现将相关内容报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年8月-2016年8月期间收治的乳腺癌患者中，选取其中98例作为研究对象，所有患者均经过病理学检查确诊为乳腺癌，采用随机分组方式，将患者分为实验组和对照组，每组各49例，实验组患者年龄介于26-49岁，平均年龄（39.8±2.7）周岁，其中采用保乳术治疗的有14例，采用改良根治术治疗的有35例；对照组患者年龄介于27-51岁，平均年龄（38.7±2.2）周岁，其中采用保乳术治疗的有15例，采用改良根治术治疗的有34例。两组患者的年龄、性别、手术方式等一般资料未见显著差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组对乳腺癌患者采用常规护理，实验组在常规护理基础上增加结合民族特色，有针对性的护理干预措施，评价两种护理方式对乳腺癌患者心理状态的影响。护理干预的具体干预措施如下。
1.2.1制定护理干预方案
患者入院后，积极与其进行沟通，了解患者目前的心理状态，结合患者的病历资料，为患者制定针对性的护理干预方案，护理干预方案需侧重心理指导，并将其贯穿于整个护理工作中，心理指导可通过与患者交谈，询问患者的心理诉求，解答患者治疗期间的疑问等方式完成，达到缓解患者的心理压力的目的。部分患者不愿意与医护人员沟通，表现为悲观、抑郁、烦躁不安等不良情绪，医护人员应保持耐心，通过家属了解患者产生不良情绪的原因，并针对性的与患者沟通，沟通时注意语气温和，如患者的不良情绪有所缓解，可鼓励患者，使患者充分表达出自己的心理诉求，并尽量满足患者，使患者能够放下压力，积极的配合接下来的治疗[3]。制定护理干预方案时应注重方案的针对性、策略性、技巧性，循序渐进改善患者的不良情绪。
1.2.2民族特色性护理方案的制定
由于地域性因素，我院收治的彝族患者数量较多，在诊治过程中，患者常会担心语言不通，造成沟通障碍，从而给就诊带来困难，因此我院专门配备了彝汉双语护士，对于文化程度不高以及完全不懂汉语的彝族患者，可为其安排彝汉双语护士进行针对性、个体化的健康教育和康复指导。使彝族患者在就诊过程中，可以不受语言不通的限制，更好的与医生、护士沟通，使其增加治疗疾病的信心，从而更好的配合治疗。
1.2.3提高患者对乳腺癌的认知度
为提高患者对乳腺癌的认知度，日常护理过程中，可适当增加乳腺癌知识的普及，大致讲解手术及麻醉的过程，以及具体的配合方式，使患者对疾病及手术有所了解，缓解由手术带来的恐惧，从而更好的配合治疗[4]。手术后，患者需行放化疗治疗，护理过程中，护理人员需为其讲解放化疗过程中有可能出现的不良反应，使患者对不良反应的发生有所准备。
1.2.4维持舒适的治疗环境
患者住院期间，应保持病房内备品干净、整洁，定时通风，根据患者的需求可适当调整床头、床尾的高度，告知患者可通过看视频、看书、听音乐等方式缓解紧张、焦虑情绪。对于失眠情况较重的患者可嘱其尽早休息，如未改善，可适当应用镇定类药物，辅助患者睡眠。
1.3评价标准
采用焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑情况，采用抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁情况。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS16.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者焦虑、抑郁情况比较
经过护理前，两组乳腺癌患者的焦虑、抑郁情况比较，组间数据未见显著差异（P>0.05），无统计学意义；经过护理后，实验组患者的焦虑、抑郁平均分明显低于对照组患者的焦虑、抑郁平均分，组间数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。
表1两组患者焦虑、抑郁情况比较[±s]
3、讨论
乳腺癌属于女性常见的恶性肿瘤疾病，严重危害了女性的生命健康，目前临床治疗乳腺癌的方案主要包括：药物治疗、手术治疗、放射治疗、免疫治疗等[5]。经过手术治疗后，虽然切除了病灶，但也造成了患者的乳腺缺如，女性的形体美受到了影响，患者常会出现自卑、抱怨、对术后的放化疗产生抵触等情绪，严重影响了患者的预后。护理干预方案在制定时注重对患者心理的护理，临床实践过程中发现，应用护理干预后，患者的不良情绪明显改善，焦虑、抑郁评分明显降低，护理干预对改善乳腺癌患者的心理状态具有非常重要的作用。
参考文献：
[1]张静.乳腺癌手术前后整体护理干预对患者及家属生活质量的提高作用[J].中国伤残医学,2016,24(6):118-119.
[2]张群.心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响的研究[J].中国当代医药,2016,23(4):160-162.
[3]林暖君.乳腺癌患者术前心理分析与干预[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(34):7063-7064.
[4]刘姗姗,王成香,时金梅等.乳腺癌患者的心理压力及其护理对策研究[J].菏泽医学专科学校学报,2015,27(4):63-64.
[5]刘伟,徐军霞.心理干预对乳腺癌化疗患者心理状态效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2015,14(6):92-93.