心脏储备监测论文-曾航

导读:本文包含了心脏储备监测论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:心脏储备,舒张期时限与收缩期时限比值,心率储备,S1,S2

心脏储备监测论文文献综述

曾航^[1]（2017）在《基于心音的人群心脏储备监测和评估方法研究》一文中研究指出心脏储备(cardiac reserve,CR)是心脏功能上调的能力,客观具体量化的反映了人体心脏的潜能。心脏储备能力包括了收缩期储备,心脏心率储备以及舒张期储备。心脏储备能力的大小,决定是否可以安全承受生活中的各种日常活动,例如:剧烈的体育运动、军事训练、各种疾病、高原生活等等。心脏储备在心脏状态的动态变化中展现出来。每一个人在做运动内外环境发生变化的同时,心脏的自身状态也会随之发生变化,就会动用心脏储备,以适应发生的外部环境的变化。例如,运动员在进行高强度、长时程的专项训练时,自身个体就会动用心率储备(heart rate reserve,HRR),心率会从静息状态上调至静息时的2-3倍,同时训练时也会相继动用心肌收缩能力储备(CCR),心肌能力可能上调数10倍。心脏整个状态它包含了苏醒阶段和恢复过程,心脏的状态在高强度的训练中出现的生理性代偿会使心脏产生疲劳,甚至出现损伤。心音和心力之间关系的心脏储备监测方法,其中第一心音幅值对第二心音幅值的比值(S1/S2),舒张期对收缩期时限比值简称(D/S)。心脏储备能力测试是根据心音-心力关系的无创监测,让运动员,普通大学生、军人和老年人,病人多方位了解疾病对心脏的影响或损伤,为他们提供更多保护心脏的依据。(1)大学生组别分为两组:其中,第一组包括了125体育学院的学生,平均年龄在21.7±2.0,其中男性81名,女性44名;第二组是155名普通院系的大学生,平均年龄在20.5±2.6,其中男性64名,女性91名。测试体育学院学生静息心率73±9.1,普通大学生静息心率78±12.8,体育学院学生心率明显低于普通大学生的心率;普通大学生静息D/S1.63±0.31,体育学院学生1.98±0.35,两组数据存在显着性差异(p<0.05),在全运动量下体育学院大学生和普通大学生D/S都明显降低,分别降低至1.02±0.24和0.97±0.18。(2)在完成全程300km的部队男士兵中静息S1/S2比值1.28±0.47,第一阶段S1/S2比值1.58±0.64,相对与静息状态S1/S2幅值有较高提升,第二叁四阶段趋于平稳,在第五阶段S1/S2的比值有较高的提升1.38±0.74,在最后恢复阶段S1/S2幅值为1.34±0.48。D/S在出发前的静息状态1.96±0.39,后面路程D/S逐渐降低;女士兵静息状态S1/S2比值1.25±0.26,第一阶段路程S1/S2幅值有所提升1.38±0.67,最后恢复阶段的S1/S2与静息状态S1/S2持平。D/S在出发前的静息状态1.89±0.24,出发之后的第一到第四阶段D/S持续下降,高强度的运动导致心脏供血不足,第五阶段士兵身体机能,适应高负荷运动,D/S恢复至基准状态。途中休息一天D/S恢复至2.02±0.37。(3)中老年人患有高血压受试者的S1/S2比值为3.44±2.59,D/S比值为1.48±0.28。身体健康的受试者S1/S2比值为2.43±0.63,D/S比值为1.51±0.20,患有高血压的受试者S1/S2比值远高于未患高血压的受试者。(本文来源于《重庆大学》期刊2017-04-01）

牛雪凝^[2]（2015）在《运动心力监测评估冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏储备功能的临床研究》一文中研究指出目的:目前,中国人口老龄化进程呈现加速态势,心血管病传统危险因素的流行趋势亦日趋明显,心血管疾病已经位于中国居民总体死亡原因的首位,其主要原因是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的死亡率呈总体上升态势。当心脏血管开始出现动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性病理改变时,机体相应的代偿机制也同样被激活,从而使心脏功能尽可能地维持在正常范围。但是,此时心脏的储备功能是否已经受损,特别是当机体需哟承受较大负荷的情况下是否会发生心肌缺血、心功能不全、心力衰竭甚至心源性猝死等临床事件却无法探知。所以对存在心血管病传统危险因素的高危人群以及冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的心脏储备功能上限的评估,需亟待解决。本次实验的目的就是观察AS以及CHD对心脏储备功能造成的影响;将运动心力监测与无创血流动力学方法监测、心脏彩色多普勒超声检查的指标进行比较,探讨叁种检查方法在评价心脏功能方面是否具有相关性;用不同的方法评估存在心血管病传统危险因素人群的心脏储备功能状况,探讨运动心力监测方法能否对高危人群的心脏功能和心脏储备功能做出早期准确的评价。方法:选取2013年11月到2014年11月在天津医科大学第二医院心脏科接受冠状动脉造影术、同时接受运动心力监测检查的患者88例。1.按照冠状动脉造影检查结果分为叁组:造影完全正常者为对照组(n=25),冠状动脉出现动脉硬化斑块但管腔狭窄未达到50%者为AS组(n=35),冠状动脉出现动脉硬化斑块且管腔狭窄达到或超过50%者为CHD组(n=28)。2.按照性别分为男性组和女性组。3.按照年龄分为青年组、中年组和老年组。4.按照心脏储备功能是否正常分为正常组、轻度受损组和重度受损组。采集入选者相关临床信息及相关检查结果。采用SPSS 17.0统计学软件,分析所获得的数据,进行组内和组间比较。结果:(1)CHD组的平均年龄、低密度脂蛋白升高人数比例高于对照组,心率储备指数(cardiac reserve index,CRI 1)和心脏储备指数(cardiac reserve index,CRI)低于对照组;(2)在无创血流动力学监测仪检查结果中,CHD组的心排出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、左室做功(left cardiac work,LCW)均低于对照组,左室射血时间(left ventricle ejection time,LVET)高于对照组;(3)男性组吸烟、高密度脂蛋白降低人数比例、运动后舒张/收缩时限比(diastole/systole,D/S)和CRI高于女性组,静息第一心音/第二心音(S1/S2)则低于女性组;(4)老年组静息和运动后心率(heart rate,HR)低于青年组,运动后HR、CRI低于中年组,运动后D/S高于中年组;中年组运动后D/S低于青年组;(5)CRI重度受损组的HR高于轻度受损组,CO、射血分数低于轻度受损组;轻度受损组的HR、LCWI、LCW和射血分数低于正常组,胸腔液体传导性(thoracic fluid conduction,TFC)高于正常组;(6)CRI与静息HR、S1/S2呈负相关,与静息D/S、运动后S1/S2、D/S和心脏收缩储备指数(cardiac reserve index 2,CRI 2)、CO、SV、LCWI、LCW和LVET呈正相关(均P<0.05)。经多元Logistic回归分析显示,冠心病是影响心脏储备功能的危险因素。结论:1.随着动脉粥样硬化程度的加重,CO、SV、LCW和LVET随之降低,心率储备和心脏储备功能下降。2.男性与女性相比,男性的心脏储备功能较高。3.静息心率与心脏储备功能呈负相关,心脏收缩能力储备与心脏储备功能呈正相关,静息心率和心脏收缩能力是影响心脏储备功能的主要因素。4.冠心病和心血管病传统危险因素(如年龄、血脂异常)会对心脏储备功能造成不良影响。5.在评价心脏舒张收缩功能以及心脏储备功能上,运动心力监测仪与无创血流动力学监测仪有一定的相关性。运动心力监测方法能够客观准确地评估心脏储备功能。(本文来源于《天津医科大学》期刊2015-05-01）

代婉迪^[3]（2015）在《基于嵌入式的心脏储备监测系统的设计》一文中研究指出近几十年,人类的生活方式随着社会的进步发生了巨大的改变,心血管疾病已经成为导致人类死亡的一个“无声杀手”。心音是一种复杂的混合信号,并且与心脏、血管、瓣膜等有很大的联系,其中很多心血管方面的生理病理性信息包含其中。因此,心音检测分析是无创检测评估心功能的重要手段,也为临床心血管疾病的辅助诊断提供了一种重要的辅助方法。随着科技的不断进步,微电子技术的逐渐成熟,医疗仪器已开始向小型化方向发展。出于这几方面的考虑,本文设计了一套基于嵌入式系统的心脏储备监测系统,该系统操作简洁且体积较小,使用户能够随时快速的监测自身的心脏健康状态。首先,为了满足系统需求本文采用叁星的S3C2440A微处理器作为系统的硬件核心,在综合考虑开发成本,移植难度等多方面因素后在多款操作系统中选择Linux作为系统的软件核心,并且选用QT图形界面来设计应用程序。然后搭建基于Linux的嵌入式系统开发环境,主要包括交叉编译器的建立,目标板所需的Linux内核与Qt库的移植。其次,根据系统需求,在了解驱动程序的重要性和实现驱动程序所需要掌握的叁个重要数据结构基础上,设计并实现ADC驱动程序,并把所写的ADC驱动程序编译进目标机内核并移植到目标机上使其满足课题的需要。再次,设计基于QT的应用程序。本文采用多线程和双缓冲的技术实现心音波形的采集、显示和分析。在用于分析的子线程中为了更准确的提取所需指标,应该首先对信号进行滤波处理,为了达到该目的,本文详细分析了小波阈值收缩法的实现细节,然后根据其过程设计算法并具体实现它。预处理后,本文采取基于短时能量和短时过零率相结合的信号端点检测方法用于提取心脏储备的3个指标D/S(心脏舒张期与收缩期的时限比)、HR(心率)、S1/S2(第一心音与第二心音的幅值比)。最后,通过对ADC驱动程序、小波滤波、指标提取算法的测试和应用程序功能测试表明基于嵌入式系统的心脏储备监测系统实现了其基本功能,能够稳定运行。(本文来源于《重庆大学》期刊2015-04-01）

李传鹏^[4]（2014）在《基于智能手机的心脏储备监测仪的研究》一文中研究指出随着我国经济快速的发展，居民生活水平得到极大提高，越来越多的社会资源投入在医疗健康方面。但是，我国公共医疗卫生服务系统中仍然存在着医疗资源分配不均匀问题。目前，心血管病以其高发病率、高死亡率已成为我国重大公共卫生问题。心音是心血管系统机械运动状况的反映，心脏储备是心脏功能的上调能力，因此，基于心音的心脏储备无创监测可以作为临床辅助诊断心血管疾病的方法之一。通过心脏储备的监测，可以尽早发现潜在的心血管疾病，变治疗为预防，减轻社会经济负担。本文对基于智能手机的心脏储备监测仪进行研究，有助于预防心血管疾病，有助于解决看病难、看病贵等医疗资源分配不均问题。心脏储备监测是在心音检测分析的基础上实现的，本文将从以下几个方面开展研究。首先，分析心音信号的时频特性，通过短时傅里叶变换对心音信号的时频特性进行验证。其次，设计心音信号的采集电路，主要由数字电路和模拟电路两个部分构成。模拟电路部分由电源电路、信号调理电路构成，其中电源电路部分可以为单片机和蓝牙模块提供3.3V工作电压，可以为放大器提供±5V工作电压。信号调理电路包括前置放大电路、带通滤波电路、50Hz陷波电路、后置放大以及电平抬升电路，用于对心音信号的放大、去噪、电平的抬升。数字部分包括单片机外围电路及其控制程序和蓝牙模块两个部分，通过设计合理的最小系统和软件程序将前端的模拟信号转化为数字信号，最后以异步通信的方式经蓝牙模块进行传输。再次，设计手机端的软件程序。首先搭建软件的开发环境。研究心音信号的去噪和特征提取算法，采用db4的小波进行五层的分解可以取得很好的去噪效果，去噪后的信号通过香农能量提取包络。使用差分法确定第一心音和第二心音的位置，以此为基础提取评估心脏储备的叁个特征指标（第一心音与第二心音幅值比（S1/S2），心脏舒张期与收缩期的时限比（D/S），心率（HR））。最后研发了基于手机的心脏储备监测软件，通过软件各个功能模块的设计阐述了该软件的实现过程。最后，通过对硬件电路测试、单片机的控制程序测试、算法的测试、手机的功能测试表明基于智能手机的心脏储备监测仪实现了基本的功能、能够稳定运行。(本文来源于《重庆大学》期刊2014-04-01）

王婧^[5]（2013）在《运动心力监测仪评估磷酸肌酸对心脏储备功能的影响研究》一文中研究指出研究背景磷酸肌酸是一种高能磷酸化合物,研究表明,静脉应用磷酸肌酸能提高心肌能量储备,稳定心肌细胞膜,保护心肌细胞防止自由基的损伤,增强心脏泵血功能并能改善冠状动脉循环。国内外目前评估心功能的方法如心电图检查、超声心动图、心导管检查等,存在片面、有创、操作困难、不能动态监测等缺点。根据心动周期换能形成的心音图中,第一心音幅值大小与心肌收缩力呈正相关,基于此研发的“运动心力监测仪”能无创性监测心肌收缩能力和心脏储备,具备客观、简单、无创、能够普及应用等特点,本试验即运用该运动心力监测仪进行磷酸肌酸改善心脏储备功能的研究。研究目的1.观察磷酸肌酸对心内科常见心力衰竭、急性冠脉综合症及心律失常疾病的临床疗效；2.探讨运动心力监测仪对心脏储备功能的评估及应用价值：3.研究应用运动心力监测仪评估磷酸肌酸改善心脏储备功能的具体改变指标及规律。研究方法选取80例受检者,平均年龄(61.54±15.6)岁,其中男性46例,女性34例,根据临床诊断分为急性冠脉综合症组(36例)、心力衰竭组(26例)、心律失常组(18例)。采集入选对象的基本信息,各组患者在急性冠脉综合症、心力衰竭或心律失常基础治疗的基础上静脉应用磷酸肌酸一个疗程,即0.9%生理盐水100ml+磷酸肌酸1g静脉滴注,每天2次,连续7天。采用运动心力监测仪测量患者在磷酸肌酸用药前后静息状态下的心脏储备功能,主要评价指标包括心率HR、第一心音幅值S1、第二心音幅值S2、第一心音与第二心音幅值比S1/S2、收缩期时限S、舒张期时限D和舒张期与收缩期时限比D/S。结果1.所有病例在磷酸肌酸用药后与用药前相比：心率HR减慢,舒张期时限D、收缩期时限S以及两者之比D/S增大,均有统计学意义(P<0.05)：幅值比S1/$2增加,但无显着性差异(P=0.226)。2.各分组病例在磷酸肌酸用药后与用药前相比：叁组病例心率HR均减慢,舒张期与收缩期时限比D/S和舒张期时限D均增大,心力衰竭组心音幅值比Sl/S2增大,均有统计学意义(P<0.05)；急性冠脉综合症组和心律失常组收缩期时限S也增大,有显着性差异(P<0.05),心音幅值比S1/S2降低,但尤统计学意义(P分别为0.830、0.575)。3.各分组病例在磷酸肌酸用药前后各指标组间比较：急性冠脉综合症组比心力衰竭和心律失常组在用药前后心率HR均较小；急性冠脉综合症组与心力衰竭组相比,用药前舒张期和收缩期时限比D/S较大；急性冠脉综合症组与心律失常组相比,用药前后舒张期时限D、收缩期时限S均较大,均具有显着性差异(P<0.05)；心律失常组及心力衰竭组相比,用药前后各项指标均无统计学差异(P>0.05)。另外,年龄、性别在不同疾病组用药前后各指标无统计学差异(P>0.05)。4.所有病例磷酸肌酸用药前后舒张期时限D、收缩期时限S以及D/S与心率HR呈负相关(r在用药前后依次分别为-0.855、-0.826,-0.640、-0.649,-0.456,-0.460,P<0.01)。结论1.运动心力监测仪能够客观、准确的评估心脏泵血功能及心脏储备功能的改变,具很高的应用价值。2.磷酸肌酸可以全面提高心脏储备功能,即增加心率储备、舒张功能储备和心肌收缩力储备。3.急性冠脉综合症和心律失常患者在静息状态下对心肌收缩力储备的动用不明显,对心率储备及舒张功能储备的动用较早出现。4.随着心脏泵血功能的降低,心肌收缩力先代偿性增高后逐渐降低。心力衰竭患者心肌收缩力降低,磷酸肌酸通过增加心肌收缩力提高心衰患者心肌收缩力储备。5.急性冠脉综合症患者比心力衰竭和心律失常患者的心率储备能力更大。6.心脏舒张期时限D、收缩期时限S及两者之比D/S与心率呈负相关。7.本研究的不足之处在于样本量相对较少,部分分组讨论未得到有统计学意义的结论,尚需扩大病例数量和临床研究。(本文来源于《山东大学》期刊2013-05-12）

邓洁,罗红霞,邵勇^[6]（2012）在《利托君对孕妇心脏储备功能影响的临床监测分析》一文中研究指出目的:探讨利托君抑制宫缩时对孕妇心脏储备功能的影响。方法:2010年3～9月收治入重庆医科大学附属第一医院的符合先兆早产诊断的孕妇51例(用药组)与正常孕妇50例(对照组)作为研究对象。采用心音信号处理技术检测两组孕妇心脏储备功能各项指标,包括心率、第一心音幅值与第二心音幅值(S1/S2)比值、舒张期时限与收缩期时限(D/S)比值。用药组孕妇在用药前以及用药后5分钟、0.5小时、1小时、4小时、24小时各测量1次以上指标,然后隔日测量1次直到停止用药,数据取其均值。对照组只测量1次。比较用药前后及正常孕妇的血压和心脏储备功能指标的变化与用药时间的关系。结果:①用药组用药后孕妇的舒张压显着低于用药前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药组用药后孕妇的心率和S1/S2比值均显着高于用药前和对照组,D/S比值显着低于用药前和对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。②利托君使用过程中孕妇的心率与S1/S2比值呈正相关(r=0.466,P<0.05),与D/S比值呈负相关(r=-0.680,P<0.01),当孕妇心率>120/min时,D/S比值≤1.0的发生率为74.51%,孕妇心率≥140/min者有4例,D/S比值均≤0.8。③用药组用药24小时使用过程中孕妇心率的增加值随用药时间逐渐增大,并于用药后4小时达到最高值,用药后24小时心率增加值基本稳定。结论:利托君应用过程中随着孕妇心率的增加,心脏储备功能下降,应给予严密监测,以防发生妊娠不良结局。(本文来源于《实用妇产科杂志》期刊2012年07期）

张敏^[7]（2012）在《运动心力监测评价心脏储备的临床研究》一文中研究指出研究目的1.研究性别、年龄、心率、高血压、冠心病、糖尿病等对心脏储备功能的影响；2.研究运动心力监测与心脏彩色多普勒超声、无创血流动力学监测相关指标的比较,探讨运动心力监测对心脏收缩能力和心脏储备的评估价值。研究方法按入选和排除标准,选取359例受检者,平均年龄56.6±11.3岁,其中男218例,女141例。根据世界卫生组织(world health organization,WHO)诊断标准(高血压、冠心病、糖尿病),40岁以上受检者其中高血压患者80例,冠心病患者30例,糖尿病患者20例,高血压合并冠心病患者54例,高血压合并糖尿病患者16例,冠心病合并糖尿病患者8例,高血压合并冠心病糖尿病患者17例,健康者112例,所有受检者中健康者134例。采集受检者基本信息及病史,测量身高、体重、血压。采用运动心力监测仪(重庆博精医学信息研究所)监测心脏储备功能,主要指标包括静息心率(heart rate,HR)、静息第一心音与第二心音幅值比(S1/S2)、静息舒张期收缩期时限比(diastole/systole,D/S)、运动后心率(HR)、运动后第一心音与第二心音幅值比(S1/S2)、运动后舒张期收缩期时限比(D/S)、心率储备指数CRI1(cardiac reserve index1)、心脏收缩力储备指数CRI2(cardiac reserve index2)、心脏舒张期储备指数CRI3(cardiac reserve index3)、心脏储备指数CRI(cardiac reserve index)。部分受检者采用CHMT3002心脏血流动力学监测仪(山东宝力好医疗器械有限公司)监测血流动力,主要指标包括心率(heart rate,HR)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分钟输出量(cardiac output,CO)、每分钟心脏做功指数(cardiac work index,CWI)。行心脏彩色多普勒超声(PHILIPS RE33)检查,测定左室舒张末期内径(left ventrical end of diastole diameter,LVDd)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVSd).舒张末期左室后壁厚度(left ventrical posterior wall thickness,LVPWd)、左室射血分数(left ventrical ejection fraction,LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰与二尖瓣舒张晚期最大峰值流速A峰比值(E/A)。结果1.女性与男性相比,女性静息D/S较男性小(p=0.000),静息心率、运动后心率、CRI2较男性大(p=0.048,p=0.037,p=0.045),均具有统计学显着性差异。2.与青年组相比,中年组、老年组、高龄组随着年龄的增长,静息S1/S2不断增长,运动后心率、CRI1、CRI2、CRI不断减小(p<0.05或p<0.01)。3.随着静息心率增大,静息S1/S2、运动后心率、运动后S1/S2、CRI2逐渐增大,静息D/S、运动后D/S、CRI1、CRI逐渐降低(p<0.05或p<0.01)；当静息心率增大到100次/分以上时,CRI2随心率增大而降低。4.随着运动后心率增大,运动后D/S逐渐降低,运动后S1/S2、CRI1、CRI2、CRI逐渐增大(p<0.05或p<0.01)。5.高血压组与健康组相比,运动后心率、CRI1、CRI2、CRI较小,且具有显着性差异(p=0.001,p=0.000,p=0.049,p=0.002)；冠心病组与健康组相比,静息S1/S2较大,运动后心率、CRI1、CRI较小,且具有显着性差异(p=0.027,p=0.006,p=0.001,p=0.077)；糖尿病组与健康组相比,静息心率较大,静息D/S、运动后心率、CRI1、CRI较小,且具有显着性差异(p=0.004,p=0.001,p=0.038,p=0.000,p=0.000)。6.静息心率与静息D/S呈负相关(r=-0.664,P<0.01)；运动后心率与运动后D/S呈负相关(r=-0.514,P=0.000)7.LVEF与CRI2、CRI呈正相关(r分别为0.522,0.652,P均小于0.01)。8.SV、CO在心脏储备功能轻度受损时最大,心脏储备功能正常次之,心脏储备功能严重受损时最小,CWI在心脏储备功能轻度受损时最小,心脏储备功能正常时最大,各组之间均具有显着性差异(p<0.05)。9.LVEF<0.5组,运动后心率、运动后S1/S2、CR11、CRI2、CRI均小于LVEF≥0.5组,且具有显着统计学差异(p=0.006,p=0.043,p=0.014,p=0.008,p=0.015)。10.IVS≥12mm组,运动后心率、运动后S1/S2、CRI1、CRI2均较小,且具有显着统计学差异(p=0.000,p=0.012,p=0.033,p=0.002)。LVPW-12mm组,运动后心率、运动后S1/S2、CRI2均较小,具有显着统计学差异(p=0.006,p=0.026,p=0.019)。11.E/A≤1组,运动后心率、CR11、CRI2、CRI均小于E/A>1组,具有统计学显着性差异(p=0.021,p=0.004,p=0.047,p=0.022)。结论1.随着年龄增大,心率储备、心脏收缩力储备、心脏储备逐渐降低。2.女性心脏收缩力储备较男性大。3.随着静息心率增大,心脏收缩力储备先增大后降低,心率储备和心脏储备降低。4.运动后心率上升幅度越大,心率储备、心肌收缩力储备、心脏储备越大。5.高血压可降低心率储备、心肌收缩力储备和心脏储备；冠心病和糖尿病降低心率储备和心脏储备,对心肌收缩力储备影响不大；高血压、冠心病、糖尿病对舒张期储备均没有明显影响。6.心室舒张时限与心率呈负相关。7.LVEF与心脏储备呈正相关。8.心肌肥厚者,心脏收缩力储备降低。9.随着心脏储备功能的降低,心脏泵血功能先代偿性增高后逐渐降低。10.运动心力监测在评估心脏收缩、舒张及泵血功能上与心脏多普勒彩色超声和无创血流动力监测具有一定的相关关系。(本文来源于《山东大学》期刊2012-05-10）

郭兴明,吴文竹,唐俊铨,肖守中^[8]（2010）在《便携式心脏储备参数监测系统的设计与实现》一文中研究指出心脏储备参数能客观量化反映人体心脏的潜能。研制以TMS320F2812 DSP为核心的便携式心脏储备监测系统,包括心音检测放大、液晶显示、数据存储等组成部分。采用db6小波对心音信号进行四阶分解去噪以准确提取香农能量包络,实现了第一心音(S1)和第二心音(S2)的自动识别;利用采集心音中间部分的4～5个心音周期计算心脏储备参数值(HR、D/S、S1/S2)。采集42例心音信号(健康大学生心音30例,中老年心音12例)进行系统验证。S1、S2平均检测率分别达到90.1%和87.3%;HR、D/S、S1/S2平均检测率分别为90.57%,85.7%和85.7%。该系统可无创、快速、低成本地量化测评心脏的变力性和变时性状态,其便携式的设计方便心血管病人、孕妇、运动员和普通健康人随时对心脏储备指标进行检测和评估。(本文来源于《中国生物医学工程学报》期刊2010年06期）

张英红,邵勇^[9]（2010）在《妊娠合并心脏疾病心脏储备功能监测研究进展》一文中研究指出心脏储备是指心脏功能上调可能性的大小,即心脏潜力的大小,包括心肺储备、心脏循环储备、心脏功能储备、心脏收缩储备等。心脏储备监测是一个动态监测过程,可以通过监测心率变化趋势和心力变化趋势来评估,本文阐述了近年妊娠合并心脏疾病心脏储备特点及监测研究进展。(本文来源于《实用妇产科杂志》期刊2010年09期）

吴文竹^[10]（2010）在《基于DSP的便携式心脏储备监测仪的研究》一文中研究指出心脏储备(Cardiac reserve, CR)反映了心脏潜能的大小,让医生和病人了解各种疾病和应激情况对心脏状态的具体的影响,为更细致的心脏保护提供依据。理论分析表明:心脏储备值和第一心音幅值的大小有紧密的联系,可以利用心音幅值和时限的变化来量度心肌收缩能力和评估心血管疾病患者和健康人的心力储备。心电图是最常用的心功能检测方法,能监测心脏变时性和变传导性,但不能检测心脏的变力性。而其它心脏检测设备大多都要求被测试者到指定的地方由专业的技术人员进行检测,这对于需要长时间多次检测心功能的人群将造成生活上和经济上的困扰。本课题应用TMS320F2812 DSP研究设计了一种无创、便携且操作简便的心功能检测系统,方便特殊人群和健康人群实时监测自己的心脏健康状态。该系统的硬件包括模拟电路部分和TMS320F2812 DSP控制部分。模拟电路部分包括:电池电源供电模块、信号采集电路、模拟滤波和放大电路、增益调节电路、地电压抬升电路和A/D输入信号限制电路。经过处理的心音信号以1.5V为基线振动,并限制在TMS320F2812的A/D模块要求的输入范围内(0~3V)。DSP芯片控制部分通过GPIO口连接LCD液晶模块实现心音信号的显示,并通过SPI串口和SD卡进行通信存储采集的信号。系统的软件部分包括TMS320F2812 DSP的驱动,使用EVA模块定时中断模拟信号的A/D采样,液晶显示模块实现心音信号的实时显示,SD卡的SPI模式实现SD卡的底层读写,并在SD卡上建立FAT32文件系统完成心音信号的存储。另外,还在MATLAB中编程完成了心音的小波去噪,S1、S2识别和心脏储备参数的计算,再通过CCSLink转换为CCS工程文件下载到DSP上运行。心脏储备监测系统通过采集分析心音数据给出心脏功能评估指标,测试结果显示,在安静的环境下系统能快速准确的采集心音信号,实时在LCD上显示波形并在SD卡中存储心音波形文件。利用本文提出的心音自动识别和心脏储备参数算法检测了42例实测的心音,结果显示该算法对第一、第二心音(S1, S2)的检出率分别达到95.83%和91.53%,同时能快速得出心脏储备参数计算结果,其中健康大学生的心脏储备参数计算正确率明显高于中老年人。便携式心脏储备监测系统有体积小、成本低、使用简便、安全快速和客观量化等特点,可应用于各种人群心脏储备的检测和评估,具有广泛的应用前景。(本文来源于《重庆大学》期刊2010-04-01）

心脏储备监测论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

目的:目前,中国人口老龄化进程呈现加速态势,心血管病传统危险因素的流行趋势亦日趋明显,心血管疾病已经位于中国居民总体死亡原因的首位,其主要原因是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的死亡率呈总体上升态势。当心脏血管开始出现动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性病理改变时,机体相应的代偿机制也同样被激活,从而使心脏功能尽可能地维持在正常范围。但是,此时心脏的储备功能是否已经受损,特别是当机体需哟承受较大负荷的情况下是否会发生心肌缺血、心功能不全、心力衰竭甚至心源性猝死等临床事件却无法探知。所以对存在心血管病传统危险因素的高危人群以及冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的心脏储备功能上限的评估,需亟待解决。本次实验的目的就是观察AS以及CHD对心脏储备功能造成的影响;将运动心力监测与无创血流动力学方法监测、心脏彩色多普勒超声检查的指标进行比较,探讨叁种检查方法在评价心脏功能方面是否具有相关性;用不同的方法评估存在心血管病传统危险因素人群的心脏储备功能状况,探讨运动心力监测方法能否对高危人群的心脏功能和心脏储备功能做出早期准确的评价。方法:选取2013年11月到2014年11月在天津医科大学第二医院心脏科接受冠状动脉造影术、同时接受运动心力监测检查的患者88例。1.按照冠状动脉造影检查结果分为叁组:造影完全正常者为对照组(n=25),冠状动脉出现动脉硬化斑块但管腔狭窄未达到50%者为AS组(n=35),冠状动脉出现动脉硬化斑块且管腔狭窄达到或超过50%者为CHD组(n=28)。2.按照性别分为男性组和女性组。3.按照年龄分为青年组、中年组和老年组。4.按照心脏储备功能是否正常分为正常组、轻度受损组和重度受损组。采集入选者相关临床信息及相关检查结果。采用SPSS 17.0统计学软件,分析所获得的数据,进行组内和组间比较。结果:(1)CHD组的平均年龄、低密度脂蛋白升高人数比例高于对照组,心率储备指数(cardiac reserve index,CRI 1)和心脏储备指数(cardiac reserve index,CRI)低于对照组;(2)在无创血流动力学监测仪检查结果中,CHD组的心排出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室做功指数(left cardiac work index,LCWI)、左室做功(left cardiac work,LCW)均低于对照组,左室射血时间(left ventricle ejection time,LVET)高于对照组;(3)男性组吸烟、高密度脂蛋白降低人数比例、运动后舒张/收缩时限比(diastole/systole,D/S)和CRI高于女性组,静息第一心音/第二心音(S1/S2)则低于女性组;(4)老年组静息和运动后心率(heart rate,HR)低于青年组,运动后HR、CRI低于中年组,运动后D/S高于中年组;中年组运动后D/S低于青年组;(5)CRI重度受损组的HR高于轻度受损组,CO、射血分数低于轻度受损组;轻度受损组的HR、LCWI、LCW和射血分数低于正常组,胸腔液体传导性(thoracic fluid conduction,TFC)高于正常组;(6)CRI与静息HR、S1/S2呈负相关,与静息D/S、运动后S1/S2、D/S和心脏收缩储备指数(cardiac reserve index 2,CRI 2)、CO、SV、LCWI、LCW和LVET呈正相关(均P<0.05)。经多元Logistic回归分析显示,冠心病是影响心脏储备功能的危险因素。结论:1.随着动脉粥样硬化程度的加重,CO、SV、LCW和LVET随之降低,心率储备和心脏储备功能下降。2.男性与女性相比,男性的心脏储备功能较高。3.静息心率与心脏储备功能呈负相关,心脏收缩能力储备与心脏储备功能呈正相关,静息心率和心脏收缩能力是影响心脏储备功能的主要因素。4.冠心病和心血管病传统危险因素(如年龄、血脂异常)会对心脏储备功能造成不良影响。5.在评价心脏舒张收缩功能以及心脏储备功能上,运动心力监测仪与无创血流动力学监测仪有一定的相关性。运动心力监测方法能够客观准确地评估心脏储备功能。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

心脏储备监测论文-曾航

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