导读:本文包含了显微镜下多血管炎论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:显微镜下多血管炎,误诊,肺疾病,慢性阻塞性,支气管扩张症
显微镜下多血管炎论文文献综述
熊鑫,赵惠敏,吴文杰,刘领,杨霁[1]（2019）在《显微镜下多血管炎误诊分析》一文中研究指出目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic ployangiitis, MPA)的临床特点、影像学表现、误诊原因以及防范措施。方法对长时间误诊的MPA 5例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 5例年龄72～85岁,均有吸烟史或目前正在吸烟,皆有咳嗽、咳痰表现,伴气短、喘憋3例,发热3例,咯血2例;肺部可闻及湿啰音4例,干鸣音1例。胸部高分辨率CT检查显示5例均为双肺间质受累,小叶间隔增厚。就诊初期误诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重及肺炎各2例,支气管扩张症1例;误诊时间1～4年。5例按误诊疾病治疗病情均无明显缓解,皆根据临床表现、实验室及影像学检查结果综合分析后临床诊断为MPA。4例给予糖皮质激素治疗,3例治疗约14 d后病情好转出院;1例治疗1周后病情控制不佳,加用免疫抑制剂,治疗14 d后病情好转出院。4例随访3个月～4年,均病情平稳。1例因合并曲霉菌感染转院,放弃治疗,7个月后因肾功能衰竭死亡。结论 MPA临床及影像学表现均无明显特异性,易误诊。临床医生需要提高对MPA警惕性,熟知其临床及影像学特点,拓宽诊断思路,遇及肺间质病变且出现不明原因贫血患者,尤其是中老年男性患者时,要及时完善抗中性粒细胞胞浆抗体相关检测及组织病理学检查,以减少或避免MPA误诊误治。(本文来源于《临床误诊误治》期刊2019年08期）
彭用华,王琦,黄宗顺,肖洁[2]（2019）在《显微镜下多血管炎诊疗效果分析——单中心回顾性研究》一文中研究指出目的总结显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、治疗效果及远期预后,分析MPA的危险因素。方法回顾性分析我院2010年10月至2017年12月的32例MPA患者资料。结果 (1)患者平均63.5岁,就诊至确诊的时间为5个月。临床表现均有肺、肾受累。肾脏病理特点为新月体形成为主,12例患者入院即需肾脏替代治疗。肺部表现以发热、咳嗽、咳血等为主。(2)全部接受足量激素(4例冲击治疗)+环磷酰胺治疗,6例血浆置换。治疗过程中,肝功能异常42例,肺部感染19例,类固醇糖尿病或糖耐量异常10例。(3)12例入院即需肾脏替代治疗的患者治疗后有3例短暂脱离透析(平均5.2个月)。(4)随访结束时,20例进入终末期肾病,4例完全缓解,8例死亡。(5)需长期肾脏替代治疗的患者中,年龄较大,确诊前病程较长,确诊时Scr较高,入院需即时透析的比例较高。结论 MPA多发于老年男性,高龄、病程长、Scr高、肺脏受累是MPA预后不良的主要危险因素。应警惕病情严重时积极治疗可能存在的严重并发症风险。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年15期）
林宜,李颖,朱斌,毛俐婵,包自阳[3]（2019）在《采用超敏C反应蛋白评估显微镜下多血管炎预后的临床研究》一文中研究指出目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)病情及预后的影响。方法:以2008年6月23日～2017年1月20日共149例MPA患者为研究对象,收集患者人口学特征、实验室指标、病理资料等,并按照hs-CRP的中位数分组,以中位数7. 05为界点,大于中位数者为高hs-CRP组,小于等于中位数者为低hs-CRP组,比较两组患者的临床特征及其预后。结果:高hs-CRP组患者基线新月体型MPA患者比例显着高于低hs-CRP组,硬化型比例低于低hs-CRP组,高hs-CRP组患者到达终点事件(全因死亡,肾替代治疗)显着高于低hs-CRP组,经多因素Cox回归分析表明hs-CRP水平及肾间质炎细胞浸润是MPA患者发生终点事件的独立危险因素。结论:血清hs-CRP水平是MPA患者预后不良的危险因素,提示血清hs-CRP可作为MPA患者评估病情及预后指标。(本文来源于《中国中西医结合肾病杂志》期刊2019年04期）
李菲,谢江,商鸣宇,朱光发[4]（2019）在《显微镜下多血管炎合并肺部疾病患者的临床特点分析》一文中研究指出目的探讨显微镜下多血管炎(MPA)合并肺部疾病患者的临床特点。方法选取2009年6月至2018年7月首都医科大学附属北京安贞医院收治的MPA合并肺部疾病患者60例,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、实验室检查和胸部CT、肺功能、肾脏病理、治疗及转归等临床资料。结果 60例患者中男38例、女22例,发病年龄40～88岁,平均(69±11)岁,30例以肺部症状为首发表现,临床表现为咳嗽、咳痰42例,咯血13例,呼吸困难24例。抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性率为91. 7%(55/60),抗蛋白酶3-ANCA阳性率为11. 7%(7/60)。影像学表现为网格影者40例,磨玻璃影者35例,条索、斑片影者30例,胸膜增厚、胸腔积液各11例,结节影8例,典型普通型间质性肺炎3例。25例患者行肺功能检查,弥散功能障碍24例,限制性通气功能障碍7例,肺动脉高压10例(19. 2%),平均肺动脉收缩压为(50±10) mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)。48例接受治疗,34例患者应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,14例患者单用糖皮质激素治疗,其中17例接受甲泼尼龙冲击治疗。除3例患者合并肺部感染致呼吸衰竭、感染性休克死亡外,其余患者均好转出院。结论 MPA肺部受累常见,肺部症状可以为首发表现,临床表现无特异性,磨玻璃影及肺间质改变为主要影像学异常,行ANCA检测及组织病理学检查有助于早期诊断、早期治疗。(本文来源于《中国医药》期刊2019年04期）
徐成亮,高万琦,姜敏,万廷信[5]（2019）在《糖尿病肾病合并显微镜下多血管炎肾损害1例》一文中研究指出病历资料患者,男性,64岁,主因"多饮、多尿10年,双下肢间断水肿半年。"2017年3月18日入院。患者10年前诊断为"2型糖尿病",未行尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)及肾功检查,口服降糖药治疗血糖控制不达标。半年前出现双下肢水肿,查尿常规示蛋白++,潜血+,查肾功示:CRE191. 4μmol/L,BUN 11. 7 mmol/L,查眼底示"糖尿病视网膜病变",诊断为"慢性肾衰竭,糖尿病肾病",予降糖、口服"开同,尿毒清"治疗。3月前因双下肢水肿加重,在外院查肾功示:Scr 252. 6μmol/L,BUN 16. 14 mmol/L,泌尿系彩超示:左(本文来源于《临床肾脏病杂志》期刊2019年01期）
熊婉媛,张萌,卢利霞,杨艳丽,于晓辉[6]（2018）在《显微镜下多血管炎误诊为慢性胃炎1例报道》一文中研究指出显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies-associated vasculitis,AAV)中的一种,属血管炎性疾病,起病隐匿,常累及多个脏器。其首次发病易被误诊,从而影响治疗和预后。本文将1例MPA误诊为慢性胃炎病例进行报道。(本文来源于《胃肠病学和肝病学杂志》期刊2018年12期）
林宜,李颖,朱斌,毛俐婵,包自阳[7]（2018）在《超敏C反应蛋白评估显微镜下多血管炎及其预后的队列研究》一文中研究指出目的探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)与显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)病情及预后的关系。方法以2008年6月23日至2017年1月20日共149例MPA患者为研究对象,收集患者人口学特征、实验室指标、病理资料等,并按照hs-CRP的中位数分组,以中位数7.05为界(本文来源于《中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编》期刊2018-10-11）
叶静凡,王海燕,唐小葵[8]（2018）在《显微镜下多血管炎肺部病变临床回顾性研究(附94例报告)》一文中研究指出目的:分析显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)肺部病变特点及治疗方式,提高对MPA肺部受累的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析2011年5月至2016年10月收治于重庆医科大学附属第一医院的94例MPA肺部受累患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、胸部影像学、病理学、治疗及预后等,并将上述患者分为以呼吸道症状为首发表现患者组(A组,34例)和以非呼吸道症状为首发表现患者组(B组,60例),比较2组患者的主要临床症状、实验室检查和胸部CT表现。结果:男49例,女45例,平均年龄(65.2±10.9)岁。呼吸系统以咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难为主要表现,呼吸衰竭者21例。胸部CT或高分辨CT表现主要分为以下3类:(1)以斑片或磨玻璃影为主要表现者61例(64.89%);(2)以网格影或蜂窝样改变为主要表现者13例(13.83%);(3)上述2种表现均存在者20例(21.28%)。12例(12.77%)影像学特点符合普通型间质性肺炎(usual interstitial pnermonia,UIP),30例(31.91%)符合弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)特点。A组呼吸系统表现发生率较B组高,差异有统计学意义(P<0.05),如咳嗽/咳痰(32/34 vs. 46/60)、咯血(15/34 vs. 13/60)、呼吸困难(27/34 vs. 20/60),而全身症状及其他肺外表现2组无明显差异(P>0.05),如发热(24/34 vs. 37/60)、皮疹(3/34 vs. 8/60)、血尿(22/34 vs. 41/60)、蛋白尿(21/34 vs. 40/60)等。A组胸部CT中DAH发生率较B组高(18/34 vs. 12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。82例接受治疗的患者均采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,其中重症/危及生命患者中有11例采用甲泼尼龙+环磷酰胺静脉冲击治疗。结论:显微镜下多血管炎肺部受累发生率高,胸部影像学上以肺间质纤维化和DAH多见,DAH更易发生于以呼吸系统症状为首发表现的MPA患者。MPA治疗以激素联合免疫抑制剂为主,治疗短期预后较好。(本文来源于《重庆医科大学学报》期刊2018年11期）
宋洋[9]（2018）在《4例儿童显微镜下多血管炎的肺部CT表现》一文中研究指出目的:探讨儿童显微镜下多血管炎(MPA)的肺部CT表现特点。方法:回顾性分析4例(1例经病理确诊,3例经临床确诊)MPA患儿的临床及影像资料,4例患儿均行胸部CT平扫。结果:4例患儿中,间质性改变3例,可见双肺弥漫性间质水肿、胸膜下线影及多发小气肿,病变肺野内部分支气管管壁增厚。1例可见明显小叶间隔增厚,间质网格样改变。1例治疗后复查可见右肺下叶大片状实变影。3例伴有双侧胸腔积液,2例盆腔亦有积液,1例可见心包积液。1例患儿肺部仅见双肺纹理增重表现,其双侧胸腔积液较多,盆腔亦有积液。结论:MPA肺部受累的CT表现无明显特异性,表现为非特异性肺小血管出血征象,明确诊断需结合临床及实验室检查结果。(本文来源于《放射学实践》期刊2018年05期）
叶静凡,唐小葵[10]（2018）在《显微镜下多血管炎肺受累的诊疗进展》一文中研究指出显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种主要累及小动脉、小静脉及毛细血管的系统性、坏死性小血管炎,可累及全身多个器官,肺部受累率高,主要表现为弥漫性肺泡出血和肺间质纤维化。本文从临床表现、实验室检查、胸部影像学、肺功能、组织病理学等多方面综述了MPA肺部受累的研究进展,对临床MPA肺受累的诊疗具有重要参考价值。(本文来源于《黑龙江医学》期刊2018年05期）
显微镜下多血管炎论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的总结显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、治疗效果及远期预后,分析MPA的危险因素。方法回顾性分析我院2010年10月至2017年12月的32例MPA患者资料。结果 (1)患者平均63.5岁,就诊至确诊的时间为5个月。临床表现均有肺、肾受累。肾脏病理特点为新月体形成为主,12例患者入院即需肾脏替代治疗。肺部表现以发热、咳嗽、咳血等为主。(2)全部接受足量激素(4例冲击治疗)+环磷酰胺治疗,6例血浆置换。治疗过程中,肝功能异常42例,肺部感染19例,类固醇糖尿病或糖耐量异常10例。(3)12例入院即需肾脏替代治疗的患者治疗后有3例短暂脱离透析(平均5.2个月)。(4)随访结束时,20例进入终末期肾病,4例完全缓解,8例死亡。(5)需长期肾脏替代治疗的患者中,年龄较大,确诊前病程较长,确诊时Scr较高,入院需即时透析的比例较高。结论 MPA多发于老年男性,高龄、病程长、Scr高、肺脏受累是MPA预后不良的主要危险因素。应警惕病情严重时积极治疗可能存在的严重并发症风险。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
显微镜下多血管炎论文参考文献
[1].熊鑫,赵惠敏,吴文杰,刘领,杨霁.显微镜下多血管炎误诊分析[J].临床误诊误治.2019
[2].彭用华,王琦,黄宗顺,肖洁.显微镜下多血管炎诊疗效果分析——单中心回顾性研究[J].实用医学杂志.2019
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[5].徐成亮,高万琦,姜敏,万廷信.糖尿病肾病合并显微镜下多血管炎肾损害1例[J].临床肾脏病杂志.2019
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[10].叶静凡,唐小葵.显微镜下多血管炎肺受累的诊疗进展[J].黑龙江医学.2018