南京理工大学医院江苏南京210094
摘要：目的：研究超声与血清CA125检测对于卵巢癌诊断的价值。方法：选取2010年1月-2014年1月于我院接受治疗62例卵巢癌患者，作为观察组。另选取同期来我院接受治疗的卵巢良性肿瘤患者30例作为良性组，30例健康志愿者作为对照组，应用超声对三组患者进行诊断，并观察三组患者血清CA125的差异，以及对于卵巢癌诊断的价值。结果：观察三组患者血清CA125的水平情况，结果发现观察组的两项指标均显著高于其他两组，而良性组也要显著高于对照组；观察组患者CA125的水平均显著高于其他两组；对比三组诊断效率情况，发现三组诊断效率均较高，但③组的诊断效率要显著高于其他两组，上述差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：CA125在卵巢癌患者中的过度表达可能与卵巢癌的发展以及发生有关，且与超声联合应用检测准确率较高，是对于卵巢癌的早期诊断以及治疗的预后都有着较为重要的意义。
关键词：卵巢癌；超声；CA125；预后、早期诊断
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率较高，仅次于子宫内膜癌与子宫颈癌，但其致死率却远超前两者排在首位[1]。卵巢癌最常见的一种为上皮性癌，据统计，2013年卵巢癌的新增病例和死亡病例分别位列所有恶性肿瘤的第9位与第5位，严重威胁到广大女性患者的生命安全。因此及早的诊断对于卵巢癌患者的治疗有着极其重大的作用。现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料选取2010年1月-2014年1月于我院接受治疗62例卵巢癌患者，纳入标准：（1）所有患者均符合卵巢癌的诊断标准；（2）无精神类疾病，能够配合治疗；（3）患者无糖尿病、高血压等内科疾病。年龄26～71岁，平均（54.1±7.2）岁，其中浆液性囊腺癌24例，卵巢生殖细胞肿瘤15例，透明细胞癌16例，粘液性囊腺癌7例。选取30例卵巢良性肿瘤患者作为良性组，年龄26～72岁，平均年龄（54.2±7.9）岁。另选取同期来我院进行体检的健康患者30例作为对照组，患者年龄27～70岁，平均年龄（54.3±7.8）岁。所有三组患者在年龄等一般资料上无显著性差异，P＞0.05，具有对比研究的价值。
1.2方法
1.2.1血清CA125取患者的空腹肘静脉血置入空试管中，在室温下静置1h，并在3000r/min的条件下离心，出现分层后，取上层清液进行血清CA125的检测。CA125采取放射免疫分析检测法，试剂盒由北方生物制品有限公司所提供，并严格按照试剂盒所提供的操作手册进行操作。
1.2.2超声采用美国GE公司所生产的三维彩色超声诊断仪，并由专业超声医师对患者进行超声检查。经腹探头的频率为3.5-5MMHz，经阴道探头频率为5-9MMHz。经阴道或者经腹扫描患者子宫、双附件区以及盆腔肿物，详细观察患者病灶的大小、位置、形态、回声以及界限等，并使用彩色多普勒测量患者的血流、峰值速度等相关指标，并根据测量结果对患者进行诊断。
1.3观察指标观察三组患者两种指标的差异，并观察2种指标的阳性率以及对于卵巢癌的诊断效率情况。
1.4统计学方法利用SPSS17.0统计软件分析，百分比数据比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组治疗前血清CA125的水平差异
观察三组患者血清CA125的水平情况，结果发现观察组的两项指标均显著高于其他两组，而良性组也要显著高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
2.2三组治疗后血清CA125的对比
观察组患者治疗后血清CA125的水平均仍然显著高于其他两组，差异有统计学意义，P＜0.05。但其他两组相比无明显差异（P＞0.05）。见表2。
2.3两种指标及联合诊断的诊断价值的对比
对比三组诊断效率情况，发现三组诊断效率均较高，但③组的诊断效率要显著高于其他两组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。
3讨论
本文结果发现，卵巢癌组患者CA125的阳性率表达情况均显著高于其他两组，且联合两种指标检测诊断的灵敏度以及特异度均显著高于仅采用CA125或超声检测，提示两种方法联合检测能够明显提高卵巢癌诊断的准确率。CA125是公认的卵巢癌主要血清肿瘤标志物，尤其是以卵巢上皮性恶性肿瘤患者体内CA125水平最高。但单一检测CA125对于卵巢癌的诊断效率并不理想[2]。此外，本研究显示，同时联合检测CA125以及超声检测能够显著提高检测的灵敏度以及特异度。超声是临床应用作为广泛的无创性的检测手段，其具有可重复性的特点，是对于卵巢癌诊断的重要医学影像手段之一。在对卵巢癌进行诊断时，其二维超声多变现为双侧多房、多乳头、以及外形的不规则，常伴随腹腔积液[3]。当应用彩色血流显示功能时，便能够明显的看出肿块内存在明显的高速低阻的动脉血，因此对于卵巢癌有着较高的诊断率。但超声由于卵巢肿瘤种类较多，且形态较为复杂，良性与恶性肿瘤在大小、形态等方面存在重叠现象，因此单纯依靠这一种检测方法极易造成误诊的情况，建议联合其他诊断方法一起应用。
综上所述，CA125在卵巢癌患者中的过度表达可能与卵巢癌的发展以及发生有关，且与超声联合应用检测准确率较高，是对于卵巢癌的早期诊断以及治疗的预后都有着较为重要的意义。
参考文献：
[1]汤建新.人附睾分泌蛋白联合糖类抗原125在卵巢癌早期诊断中的研究进展[J].中国医刊，2014，13（12）：22-24.
[2]杜春芳，赵霞，贾薇，等.卵巢癌早期诊断血清学标记物研究新进展[J].现代肿瘤医学，2013，21（12）：2866-2869.
[3]侯娟娟，虎淑妍，刘婷婷，等.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国免疫学杂志，2014，11（8）：1101-1104.